Sucesso terapêutico da terbinafina em um caso de esporotricose

Abstract

Resumo: A espo ro tri co se é uma infec ção suba gu da ou crô ni ca, cau sa da por fun gos per ten cen tes ao Complexo Sporothrix. Relato do caso: espo ro tri co se de loca li za ção nasal foi tra ta da com iode to de potás -sio e como não se obte ve suces so, rei ni ciou-se o tra ta men to com asso cia ção de iode to de potás sio e itra cona zol. Porém, ocor reu nova reci di va. As cul tu ras dos exa mes mico ló gi cos foram sub me ti das a ensaios de ativi da de anti fún gi ca in vitro para auxi liar no tra ta men to. A ter bi na fi na foi o anti fún gi co que apre sen tou melho res resul ta dos, por isso, o tra ta men to foi rei ni cia do com este anti fún gi co e, após dois anos do tér mino do mesmo, não reci di vou. Adicionalmente, ambas as cul tu ras foram com pa ra das por RAPD, obten do padrões de frag men tos dis tin tos, indi can do que os iso la dos são dife ren tes ou demons tran do um pro ces so microe vo lu ti vo do micror ga nis mo. Palavras-chave: Antimicóticos; Esporotricose; Micoses; Sporothrix; Testes de sensibilidade a antimicrobianos por disco-difusão; Testes de sensibilidade microbiana Abstract: Sporotrichosis is a chronic subacute infection caused by fungi belonging to the Sporothrix Complex. In the present clinical case, nasal sporotrichosis was treated with potassium iodide. This was unsuccessful, and the treatment was restarted with a combination of potassium iodide and itraconazole. This however resulted in a further recurrence of the infection. The mycological cultures were tested in vitro for antifungal activity to assist in treatment. Terbinafine, an antifungal drug, produced the best results and was therefore used for the rest of the treatment course, with no recurrence after two years of its completion. In addition, both cultures were compared using RAPD and different fragment patterns were observed. This indicated that the isolates were either different or indicated a microevolutionary process of this microorganism.

Diagnóstico citológico de esporotricose felina na região da Zona da Mata Mineira: Relato de caso

“…No caso relatado, o animal apresentou boa evolução nas lesões interdigitais com o uso do itraconazol sistêmico e terbinafina tópica, que também é um antifúngico que apresenta sucesso no tratamento de esporotricose (Heidrich et al, 2011). O itraconazol e a terbinafina possuem mecanismos de ação distintos e apresentam sinergismo quando associados.…”

Sporotrichosis in an unusual location - Case report

“…An uncommon aspect that contributed to the diagnosis in our case was the finding of fungal structures in the histopathological examination, as these structures are rarely observed histopathologically. 9 …”

Terapêutica Da Esporotricose: Revisão

“…No grupo das alilaminas, destaca-se a terbinafina, que classicamente não é o fármaco de eleição para o tratamento da esporotricose, entretanto, relatos já demonstraram sua eficácia em casos recidivantes após tratamento com itraconazol e iodeto de potássio (HEIDRICH et al, 2011). Em uma revisão sobre a terapêutica da esporotricose em humanos, (KAUFFMAN et al, 2007).…”

“…Em uma revisão sobre a terapêutica da esporotricose em humanos, (KAUFFMAN et al, 2007). Outras vantagens em comparação ao uso do itraconazol é que a terbinafina não sofre influência do pH gástrico, e também apresenta menor interação com outros medicamentos que os azóis (HEIDRICH et al, 2011).…”