Sistemas de direção e práticas de gestão governamental em secretarias estaduais de Saúde

Abstract

Este artigo trata dos questionamentos em relação à baixa capacidade dos governos para a formulação e implementação de políticas públicas, considerando particularmente alguns casos de gestão governamental em secretarias estaduais de saúde, sob a ótica de seus dirigentes. Trata-se de um estudo de casos múltiplos, 12 secretarias estaduais de Saúde, com níveis de análise imbricados. O método adotado foi a "análise de conteúdo" de discursos proferidos por dirigentes governamentais do setor saúde, acerca de seus modos e práticas de gestão, destacando os processos de formulação de políticas, tomada de decisões e implementação de programas. As evidências referem-se às características dos gestores e da gestão no âmbito estadual de governo, denotando-se algumas dificuldades e lacunas nos processos de formulação de políticas, no uso de tecnologias de planejamento e programação, na conformação dos sistemas de direção estratégica e na implementação das políticas governamentais de saúde, além de investimentos para a qualificação das práticas de gestão setorial, com gradual incremento na capacidade dos governos estaduais para a condução e implementação de suas políticas.

Regional governance: strategies and disputes in health region management

“…When added to the asymmetries of technical and political power, deliberations were yoked to the partisan political criteria above the technical such as, for example, the geographical distribution of health facilities and the contracting of medically specialized services/procedures. On this issue, Lotufo & Miranda, 15 considering the results of research with 36 administrators from 12 states, argue that:…”

Um estudo das relações entre gênero e âncoras de carreira

“…These figures indicate that the investigated courses aimed at the population's health care were predominantly occupied by women of lower social classes, which corresponds to a negative legacy typical of women's occupations, according to Bruschini (2007). This information is confirmed by studies that highlight the low salaries of professionals in various healthcare courses, especially when compared to those of medical professionals (BARLEM, LUNARDI, BARLEM et al, 2012;LOTUFO and MIRANDA, 2007). Watt (2010) points out that the presence of men in careers dominated by women tends to be less significant precisely because they have lower wages and statuses.…”

“…This protective attitude and aversion to risk can lead them to accept positions of lower social status, which furthers gender inequality, as pointed out by Härkönen, Manzoni and Bihagen (2016). These considerations, coupled with the low salaries received by health professionals in Brazil (BARLEM, LUNARDI, BARLEM et al, 2012;LOTUFO and MIRANDA, 2007), point to a weak fight by women against gender discrimination and domination (WATT, 2010).…”

Tendências inovadoras de gestão nos governos subnacionais brasileiros

“…No período, os governos estaduais e, principalmente, os municipais introduziram novidades em termos de participação social e, no caso dos Estados, a expansão dos centros de atendimento integrado (Abrucio, 2007;Marini, 2005). Além do fortalecimento do planejamento na figura do Plano Plurianual (Abrucio, 2007;Lotufo & Miranda, 2007) e algumas experiências de ampliação de accountability por parte da administração pública estadual (Corrêa, 2007).…”