Sistemas de classificação de pacientes como instrumentos de gestão em Unidades de Terapia Intensiva

Tranquitelli, Ana Maria; Padilha, Kátia Grillo

doi:10.1590/s0080-62342007000100019

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“…Recent years have seen an attempt to improve the classification of these patients as to severity, since this knowledge helps to determine criteria for patient admission, treatment and discharge, in addition to enabling assessment of the costs and benefits of the ICU (3). Among the tools used to classify severity are Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II), Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) and Simplified Acute Physiology Score 3 (SAPS 3).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Phase Angle and Onodera’s Prognostic Nutritional Index in critically ill patients

et al. 2016

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ResumenIntroducción: en los últimos años se ha valorado la evaluación de la gravedad y del pronóstico nutricional en pacientes críticos, por ser pará-metros relacionados a la morbimortalidad y porteadores de conductas terapéuticas. Objetivo: verifi car el pronóstico nutricional mediante el Ángulo de Fase (AF) y el Índice de Pronóstico Nutricional de Onodera (OPNI) y su relación con la gravedad, con el tiempo de internación y con la mortalidad de pacientes críticos. Métodos: estudio transversal descriptivo, incluyendo pacientes adultos, internados en Unidad de Terapia Intensiva (UTI). Fueron recabados datos en la historia clínica de los pacientes para cálculo de los indicadores de gravedad (APACHE II, SOFA y SAPS 3), y verifi cación del tiempo de internación y desenlace. Fue realizada la bioimpedancia para cálculo del AF, mediante datos de resistencia y reactancia. Resultados: se incluyeron 35 pacientes, con edad promedio de 55,5 ± 16,7 años, siendo 26% del sexo masculino y 74% del femenino. La tasa de mortalidad encontrada en el estudio (17%) fue semejante a aquella esperada por los indicadores de gravedad APACHE II y SOFA, pero superior a aquella esperada por el SAPS 3. Los valores promedios encontrados para el AF (4,2 ± 1,0) y el OPNI (38,7 ± 8,3) fueron inferiores a los valores de referencia adoptados. Aquellos con AF < 5,1 presentaron signifi cativamente menores valores de reactancia y albumina, mayores valores del APACHE II y del SOFA, y tuvieron mayor tiempo de internación y mortalidad. El AF se correlacionó inversamente con todos los indicadores de gravedad, pero lo contrario fue observado con el OPNI, no habiendo correlación entre estos dos indicadores de pronóstico nutricional. Conclusión: el AF es una herramienta confi able para evaluación del pronóstico nutricional en pacientes críticos. Por el contrario, se necesitan más estudios utilizando el OPNI con este tipo de pacientes. AbstractIntroduction: Assessing severity and nutritional prognosis in critical patients has become increasingly important in recent years, since these parameters are related to morbidity/mortality and used to guide therapeutic options. Objective: Determine nutritional prognosis through the Phase Angle (PA) and Onodera's Prognostic Nutritional Index (OPNI) and its relationship with severity, hospitalization time and mortality of critically ill patients. Methods: Descriptive cross-sectional study, involving adult patients hospitalized in an Intensive Care Unit (ICU). Data were collected from the patients' medical records to calculate severity indicators (APACHE II, SOFA and SAPS 3) and determine the length of hospitalization and outcome. Bioimpedance was conducted to calculate the PA, using resistance and reactance data. Results: A total of 35 patients (26% men and 74% women), with mean age of 55.5 ± 16.7 years, were included. The mortality rate (17%) was similar to that expected by APACHE II and SOFA, but higher than that predicted by SAPS 3. The mean values for the PA (4.2 ± 1.0) and OPNI (38.7 ± 8.3) were lower than the referen...

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Phase Angle and Onodera’s Prognostic Nutritional Index in critically ill patients

et al. 2016

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“…Por isso, a gravidade do paciente ou o número de intervenções nem sempre serão proporcionais à carga de trabalho de enfermagem. 6 Na aplicação de escores para medição da carga de trabalho de enfermagem foram constatados benefícios, nos quais, além da otimização dos recursos humanos da enfermagem, também podem ser observados ganhos na qualidade do atendimento aos pacientes, observada indiretamente pela diminuição de complicações, diminuição da morbidade, menor tempo de internação na UTI e na internação hospitalar, tendo impacto diretamente nos custos hospitalares. 7 Em 2003, foi realizado um amplo estudo para ajustamento do TISS-28, escore mais utilizado para avaliar gravidade bem como carga de trabalho de enfermagem.…”

Section: Introductionunclassified

Aplicativo informatizado com o nursing activities score: instrumento para gerenciamento da assistência em unidade de terapia intensiva

Castro¹,

Dell’Acqua²,

Corrente

et al. 2009

Texto contexto - enferm.

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RESUMO:A gravidade do paciente ou o número de intervenções nem sempre serão proporcionais à carga de trabalho de enfermagem. Este estudo descritivo teve como objetivo demonstrar a trajetória da construção de um aplicativo (software) com o conteúdo do Nursing Activities Score e suas características operacionais. Foi realizado um teste piloto com 12 pacientes seguindo-se a coleta de dados por 90 dias consecutivos em 123 pacientes. Houve compatibilidade na transmissão de dados do Personal Digital Assistent para o computador de mesa, via wireless. A construção do aplicativo resultou em um sistema com coleta e administração de dados e permitiu realizar a interface gráfica. A utilização do aplicativo possibilita o uso de um sistema tecnológico para aplicação diária, com alimentação de um banco de dados sobre as características dos cuidados requeridos. Conhecendo a evolução destas variáveis durante a internação, o enfermeiro poderá planejar, intervir e avaliar a qualidade do cuidado. DESCRITORES:Enfermagem. Unidade de terapia intensiva. Informática. Carga de trabalho. Nursing activities score. COMPUTER APPLICATION WITH THE NURSING ACTIVITIES SCORE: AN INTENSIVE CARE MANAGEMENT INSTRUMENT ABSTRACT:Patients severity or the number of interventions will not always be proportional to the nursing staff's work load. This descriptive study aimed at demonstrating the trajectory for designing a computer application (software) with Nursing Activities Score content and its operational characteristics. A pilot test was conducted with 12 patients, which was followed by data collection from 123 patients for 90 consecutive days. Compatibility was observed in wireless data transmission from the Personal Digital Assistent to the desk computer. This application's construction resulted in a data collection and administration system, as well as enabled graphic interface. The use of the software allows for the utilization of a technological system with daily applications, with the support of a database concerning the characteristics of required care. With better understanding of the development of such variables during hospitalization, nurses will be able to plan, intervene, and evaluate care quality. DESCRIPTORS:Nursing. Intensive care unit. Informatics. Workload. Nursing activities score. APLICATIVO INFORMATIZADO CON EL NURSING ACTIVITIES SCORE: INSTRUMENTO PARA GESTIÓN DE LA ATENCIÓN EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOSRESUMEN: La gravedad de la enfermedad del paciente o el número de intervenciones no son siempre proporcionales a la carga de trabajo de la enfermería. Este estudio descriptivo tuvo como objetivo demostrar la trayectoria de la construcción de un aplicativo (software) con el contenido del Nursing Activities Score y sus características operacionales. Se realizó un test piloto con 12 pacientes y se recolectaron los datos por 90 días consecutivos en 123 pacientes. Hubo compatibilidad en la transmisión de datos del Personal Digital Assistent para la computadora de mesa inalámbrica. La construcción del aplicativo resultó en un sis...

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“…This can happen when such systems consider the care provided to the detriment of that required by the patients, when the experience of professionals is ignored, or when indirect aspects of care and different dimensions of nursing practice are not considered (19) .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Confiabilidade de um instrumento para classificar o recém-nascido segundo a complexidade assistencial

Bosco

Toma

Oliveira

et al. 2013

Rev. esc. enferm. USP

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RESUMONa maioria das maternidades, a classificação, a avaliação e a definição da unidade a encaminhar o recém-nascido (RN) após o nascimento são realizadas pelo médico. A avaliação ocorre na sala de parto considerando: peso ao nascer; idade gestacional; condutas que definem quadro clínico e doença. Este estudo observacional teve como objetivo avaliar a confiabilidade de um instrumento de classificação de RN. A pesquisa foi realizada no berçário de um hospital público, São Paulo. Nove enfermeiras aplicaram o instrumento a 63 RN, sendo duas simultaneamente em cada um dos cinco setores do berçário. Verificou-se que o nível de concordância Kappa entre as enfermeiras foi excelente para a maioria das áreas de cuidado (69,0%). Concluiu-se que houve consenso e concordância das enfermeiras quanto ao instrumento ser completo, de fácil entendimento e aplicável, porém despende muito tempo. As enfermeiras reconhecem a importância do instrumento para o dimensionamento dos profissionais, organização e planejamento do cuidado. DESCRITORES Recém-nascido Classificação Enfermagem neonatal Reprodutibilidade dos testes Avaliação em Enfermagem ABSTRACTIn most maternity units, the physician classifies, evaluates, and determines which unit will receive the newborn (NB) after birth. Evaluation occurs in the delivery room, taking into consideration the following factors: birth weight, gestational age, and behaviors that define the clinical picture and disease. This observational study evaluates the reliability of an NB classification instrument. The study was conducted at the nursery of a public hospital in São Paulo. Nine nurses applied the instrument to 63 NB, with two of the nurses working simultaneously in each of the nursery's five sectors. The Kappa level of agreement among the nurses was found to be excellent for most care areas (69.0%). It was concluded that there was a consensus and agreement among the nurses that the instrument was complete, easy to understand and applicable, but was very time consuming. The nurses recognize the instrument's importance for the allocation of professionals, organization, and care planning. DESCRIPTORS RESUMENEn la mayoría de las maternidades la clasificación, la evaluación y la definición de la unidad para referir el recién nacido (RN), son realizadas por el médico. La evaluación se realiza en la sala de parto, considerando: peso al nacer, edad gestacional y conductas que definen el cuadro clínico y la enfermedad. Este estudio observacional tuvo como objetivo evaluar la confiabilidad de un instrumento de clasificación del RN. Fue realizada en el servicio de neonatología de un hospital público en Sao Paulo. Nueve enfermeras aplicaron el instrumento a 63 RN, siendo aplicados dos de forma simultánea en los cinco sectores de la unidad neonatal. El nivel de concordancia Kappa fue excelente para la mayoría de las áreas de atención (69,0%). Se concluyó que hubo consenso y concordancia entre las enfermeras, quienes expresaron que el instrumento es completo, fácil de entender y de aplicar, pero se necesi...

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Sistemas de classificação de pacientes como instrumentos de gestão em Unidades de Terapia Intensiva

Cited by 26 publications

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Phase Angle and Onodera’s Prognostic Nutritional Index in critically ill patients

Phase Angle and Onodera’s Prognostic Nutritional Index in critically ill patients

Aplicativo informatizado com o nursing activities score: instrumento para gerenciamento da assistência em unidade de terapia intensiva

Confiabilidade de um instrumento para classificar o recém-nascido segundo a complexidade assistencial

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