ResumenIntroducción: en los últimos años se ha valorado la evaluación de la gravedad y del pronóstico nutricional en pacientes críticos, por ser pará-metros relacionados a la morbimortalidad y porteadores de conductas terapéuticas. Objetivo: verifi car el pronóstico nutricional mediante el Ángulo de Fase (AF) y el Índice de Pronóstico Nutricional de Onodera (OPNI) y su relación con la gravedad, con el tiempo de internación y con la mortalidad de pacientes críticos. Métodos: estudio transversal descriptivo, incluyendo pacientes adultos, internados en Unidad de Terapia Intensiva (UTI). Fueron recabados datos en la historia clínica de los pacientes para cálculo de los indicadores de gravedad (APACHE II, SOFA y SAPS 3), y verifi cación del tiempo de internación y desenlace. Fue realizada la bioimpedancia para cálculo del AF, mediante datos de resistencia y reactancia. Resultados: se incluyeron 35 pacientes, con edad promedio de 55,5 ± 16,7 años, siendo 26% del sexo masculino y 74% del femenino. La tasa de mortalidad encontrada en el estudio (17%) fue semejante a aquella esperada por los indicadores de gravedad APACHE II y SOFA, pero superior a aquella esperada por el SAPS 3. Los valores promedios encontrados para el AF (4,2 ± 1,0) y el OPNI (38,7 ± 8,3) fueron inferiores a los valores de referencia adoptados. Aquellos con AF < 5,1 presentaron signifi cativamente menores valores de reactancia y albumina, mayores valores del APACHE II y del SOFA, y tuvieron mayor tiempo de internación y mortalidad. El AF se correlacionó inversamente con todos los indicadores de gravedad, pero lo contrario fue observado con el OPNI, no habiendo correlación entre estos dos indicadores de pronóstico nutricional. Conclusión: el AF es una herramienta confi able para evaluación del pronóstico nutricional en pacientes críticos. Por el contrario, se necesitan más estudios utilizando el OPNI con este tipo de pacientes. AbstractIntroduction: Assessing severity and nutritional prognosis in critical patients has become increasingly important in recent years, since these parameters are related to morbidity/mortality and used to guide therapeutic options. Objective: Determine nutritional prognosis through the Phase Angle (PA) and Onodera's Prognostic Nutritional Index (OPNI) and its relationship with severity, hospitalization time and mortality of critically ill patients. Methods: Descriptive cross-sectional study, involving adult patients hospitalized in an Intensive Care Unit (ICU). Data were collected from the patients' medical records to calculate severity indicators (APACHE II, SOFA and SAPS 3) and determine the length of hospitalization and outcome. Bioimpedance was conducted to calculate the PA, using resistance and reactance data. Results: A total of 35 patients (26% men and 74% women), with mean age of 55.5 ± 16.7 years, were included. The mortality rate (17%) was similar to that expected by APACHE II and SOFA, but higher than that predicted by SAPS 3. The mean values for the PA (4.2 ± 1.0) and OPNI (38.7 ± 8.3) were lower than the referen...

In the evaluation of mastication using almonds, food tolerance increased with the number of chewing cycles and with greater chewing efficiency; the same association was not found in the evaluation using red meat.

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Patients with elevated initial maximum BMI (≥ 50kg/m2) displayed higher weight loss failure rates. Food intolerance and socioeconomic differences are considered factors in weight gain.

ResumenIntroducción: la nutrición parenteral (NP) en la infancia es un tratamiento cuyas características son muy variables en función de la edad y la patología que presente el paciente. Material y métodos: el grupo de Estandarización y Protocolos de la Sociedad Española de Nutrición Parenteral y Enteral (SENPE) es un grupo interdisciplinar formado por miembros de la SENPE, Sociedad Española de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (SEGHNP) y Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) que pretende poner al día este tema. Para ello, se ha realizado una revisión pormenorizada de la literatura buscando las evidencias que nos permiten elaborar una Guía de Práctica Clínica siguiendo los criterios del Oxford Centre for Evidence-Based Medicine. Resultados: este manuscrito expone de forma resumida las recomendaciones en cuanto a indicaciones, vías de acceso, requerimientos, modifi caciones en situaciones especiales, componentes de las mezclas, prescripción y estandarización, preparación, administración, monitorización, complicaciones y NP domiciliaria. El documento completo se publica como número monográfi co. Conclusiones: esta guía pretende servir de apoyo para la prescripción de la NP pediátrica. Constituye la base para tomar decisiones en el contexto de la evidencia existente. Ninguna guía puede tener en cuenta todas las circunstancias clínicas individuales. Abstract

Food intolerance and family history of hypertension and diabetes were associated to lower loss and weight regain or less likelihood of complete diabetes remission after gastric bypass.

Introdução: A nutrição parenteral (NP) pode assegurar a vida de pacientes incapazes de atingir suas necessidades nutricionais via oral ou enteral. Este estudo teve como objetivo avaliar a progressão da NP nos primeiros 3 dias (72 h), em pacientes críticos admitidos em unidade de terapia intensiva (UTI) e verificar alguns de seus parâmetros nutricionais. Método: Neste estudo de coorte prospectivo observacional, foi realizada triagem e avaliação nutricional dos pacientes críticos recebendo NP precoce, usando os seguintes parâmetros: NUTRIC Score, espessura do músculo adutor do polegar (APMT), ângulo de fase (PA) e ângulo de fase padronizado (SPA). Além disso, avaliamos a adequação da NP durante os primeiros 3 dias, seguindo as recomendações da literatura. Resultados: Doze pacientes foram incluídos no estudo. Entre eles, 58% eram do sexo feminino e 75% tinham 60 anos ou mais. A maioria apresentava câncer e tinha sido submetida a tratamento cirúrgico. A NP foi recomendada devido a obstrução intestinal (50%), gastroparesia (33%) e fístulas gastrointestinais (17%). Antes do início da NP, o período médio de jejum foi 3 dias. Quase todos os pacientes apresentaram elevado risco nutricional, estado nutricional e prognóstico desfavoráveis. Este estudo demonstrou que as metas progressivas de energia e proteína não foram atingidas nos primeiros 3 dias (72 horas) na maioria dos pacientes com NP exclusiva. Conclusões: Os participantes deste estudo apresentavam alto risco nutricional, desnutrição leve e mau prognóstico. A maioria desses pacientes não atingiu a meta de suas necessidades nutricionais dentro de 72 horas após o início da terapia de NP. Além disso, não foi observada uma uniformidade da progressão da PN.