Early parenteral nutrition progression and nutritional parameters in critically ill patients

Abstract

Introdução: A nutrição parenteral (NP) pode assegurar a vida de pacientes incapazes de atingir suas necessidades nutricionais via oral ou enteral. Este estudo teve como objetivo avaliar a progressão da NP nos primeiros 3 dias (72 h), em pacientes críticos admitidos em unidade de terapia intensiva (UTI) e verificar alguns de seus parâmetros nutricionais. Método: Neste estudo de coorte prospectivo observacional, foi realizada triagem e avaliação nutricional dos pacientes críticos recebendo NP precoce, usando os seguintes parâmetros: NUTRIC Score, espessura do músculo adutor do polegar (APMT), ângulo de fase (PA) e ângulo de fase padronizado (SPA). Além disso, avaliamos a adequação da NP durante os primeiros 3 dias, seguindo as recomendações da literatura. Resultados: Doze pacientes foram incluídos no estudo. Entre eles, 58% eram do sexo feminino e 75% tinham 60 anos ou mais. A maioria apresentava câncer e tinha sido submetida a tratamento cirúrgico. A NP foi recomendada devido a obstrução intestinal (50%), gastroparesia (33%) e fístulas gastrointestinais (17%). Antes do início da NP, o período médio de jejum foi 3 dias. Quase todos os pacientes apresentaram elevado risco nutricional, estado nutricional e prognóstico desfavoráveis. Este estudo demonstrou que as metas progressivas de energia e proteína não foram atingidas nos primeiros 3 dias (72 horas) na maioria dos pacientes com NP exclusiva. Conclusões: Os participantes deste estudo apresentavam alto risco nutricional, desnutrição leve e mau prognóstico. A maioria desses pacientes não atingiu a meta de suas necessidades nutricionais dentro de 72 horas após o início da terapia de NP. Além disso, não foi observada uma uniformidade da progressão da PN.