Síndrome de Kartagener em um cão (Canis lupus familiaris) da raça Cocker Spaniel Inglês

Abstract

Situs inversus é uma alteração congênita rara, caracterizada pelo desenvolvimento das vísceras no lado oposto de sua topografia, como se fosse uma imagem espelhada. O situs inversus totalis (SIT) é designado quando a alteração surge com dextrocardia − ápice cardíaco voltado para a direita. Assim, no SIT, átrios e todas as vísceras, tanto abdominais como torácicas, aparecem no lado oposto de sua topografia habitual ( Fig. 1) (Johnson et al., 2008).Descrito em seres humanos, cães domésticos, suínos e ratos, o SIT por vezes não promove sinais clínicos ao indivíduo e, portanto, pode passar despercebido. O SIT pode ser acompanhado de sinais clínicos quando ocorre concomitante à discinesia ciliar primária (DCP) (Salman et al., 2010). A DCP é uma alteração com transmissão autossômica recessiva caracterizada pela deficiência na motilidade de cílios e flagelos, o que torna os tecidos epiteliais ciliados propensos a lesões (Edwards et al., 1989;Torikata et al., 1991). Os pacientes com DCP podem apresentar principalmente rinossinusite, mas também bronquite crônica, pneumonia, bronquiectasia, enfisema, atelectasia, tosse, pólipos nasais, hidrocefalia, otite média com perda auditiva, intolerância ao exercício, infertilidade nos machos e subfertilidade nas fêmeas (Reichler et al., 2001;Neil et al., 2002;Stowater, 2005;Rodrigues et al., 2008).Quando a DCP causa sinusite, bronquiectasia e está associada ao SIT, forma uma tríade 769O diagnóstico do SIT depende de exames por imagem, como radiografias, ultrassonografia, tomografia computadorizada e/ou ressonância magnética (Reichler et al., 2001;Stowater, 2005;Rodrigues et al., 2008). Análises complementares a partir de lavados traqueobrônquico e broncoalveolar, aspirado testicular por agulha fina e espermograma permitem identificar algumas complicações decorrentes da disfunção ciliar. A confirmação definitiva da DCP depende da observação por microscopia eletrônica da ausência dos braços de dineína na mucosa nasal (Rodrigues et al., 2008).Como o SIT não costuma causar problemas, o enfoque terapêutico reside no manejo das alterações decorrentes da DCP. Para este fim, devem ser evitadas a obesidade, a exposição a agressores do epitélio respiratório e a excitação excessiva. A respiração é facilitada pelo uso de broncodilatadores e pela normoidratação, que favorece a umidificação das secreções. Os glicocorticóides são contra-indicados devido à depuração deficiente das vias aéreas, tornando-as propensas a infecções (Hawkins, 1992). A antibioticoterapia sistêmica de amplo espectro ou por nebulização minimiza os efeitos da infecção secundária (Gomes et al., 2008).O prognóstico da DCP, na maioria dos casos, é favorável, ainda que a demora para se chegar ao diagnóstico possa torná-lo reservado. Casos de falha terapêutica podem levar à broncopneumonia grave, com insuficiência cardíaca e morte (Gomes et al., 2008). Os proprietários devem ser esclarecidos a respeito da natureza crônica da doença, bem como para o fato de que a terapia adequada pode sustentar uma qualidade de vida aceitável (H...

Situs inversus totalis EM RATO WISTAR

“…No exame radiográfico do animal experimental constatou-se: ápice cardíaco voltado para a direita e base cardíaca voltada para a esquerda (dextrocardia), assim como estômago do lado direito da cavidade abdominal, com piloro voltado para a esquerda (Figura 1), não sendo visualizadas demais alterações radiográficas. podendo cursar com hidrocefalia, otite, e até sub ou infertilidade (NEIL et al, 2002;REICHLER et al, 2001;RODRIGUES et al, 2008;SOUZA JUNIOR et al, 2011;STOWATER, 2005 alterações encontradas no animal são as descritas em outros estudos de SIT (JERRAM et al, 2006;SALMAN et al, 2010;SHIRAIWA et al, 1995). Mesmo havendo casos esporádicos, existem evidências da herança autossômica recessiva da lateralidade de defeitos em humanos (ARNOLD et al, 1983;CHIB et al, 1977;ZLOTOGORA et al, 1987).…”

“…A alteração congênita Situs inversus é considerada rara, pouco relatada nos mamíferos, sendo definida pelo desenvolvimento dos órgãos no lado oposto de sua anatomia fisiológica (JERRAM et al, 2006;SALMAN et al, 2010;SHIRAIWA et al, 1995;SOUZA JUNIOR et al, 2011). Existem relatos de Situs inversus em uma gama imensa de espécies, entre elas, humanos, animais domésticos e silvestres (BAKER-COHEN, 1961;EVANS, 1987;JERRAM et al, 2006;KAYA et al, 2002;LARSEN;KIRK, 1987;NEIL et al, 2002;PINHEIRO et al, 2014;RIES;KÖNIG, 1988;SHIRAIWA et al, 1995;TURNER;JONES, 2004).…”

“…A alteração é classificada em totalis quando a posição das vísceras é totalmente invertida da usual, e partialis quando algumas estruturas estão parcialmente invertidas ou em posição anormal (SHIRAIWA et al, 1995 (KAYA et al, 2002;SHIRAIWA et al, 1995;SWENSSON et al, 2003;WITSBERGER et al, 2009), que resulta na disfunção da motilidade de cílios e flagelos (discinesia ciliar primária) (SOUZA JUNIOR et al, 2011).…”

“…O diagnóstico em geral é obtido através de exames de imagem, achados de cirurgias e ou necropsias e a conduta terapêutica remete-se apenas às alterações ocasionadas pela discinesia ciliar (HAWKINS, 2001;MEDEIROS SOBRINHO et al, 1986;SOUZA JUNIOR et al, 2011…”

Síndrome de Kartagener: aspectos limitantes à motilidade espermática e a aplicabilidade da fertilização assistida

“…O situs inversus totalis (SIT), situação em que os órgãos se encontram do lado oposto de sua topografia original e designado quando há a dextrocardia, condição pela qual o coração está virado para o lado direito do corpo, geralmente ocorre em quem possui a SK (Souza Junior, Silva, & Martins, 2011). Durante a gastrulação, cada célula da placa notocordal do embrião dispõe de um único cílio de arranjo 9+0 (monocílio) (Olm et al, 2015).…”