Saúde mental de acadêmicos de medicina: estudo longitudinal

Abstract

Resumo: Introdução: Poucos estudos avaliam de forma longitudinal a saúde mental e qualidade de vida de estudantes de medicina. Objetivo: Este estudo teve o objetivo de comparar os escores dos sintomas de transtornos psiquiátricos em acadêmicos de medicina ao longo de três anos da graduação, discutindo o contexto da saúde mental dos estudantes longitudinalmente durante o processo de formação. Método: Trata-se de um estudo longitudinal iniciado em 2015, com estudantes que estavam frequentando o 1º e o 7º períodos de graduação de três escolas médicas do norte de Minas Gerais. As mesmas turmas também foram abordadas nos anos seguintes, quando estavam no 3º e 9º, e no 5º e 11º períodos. Foram avaliados os sintomas depressivos, nível de sonolência diurna, nível de saúde geral, dimensões da Síndrome de Burnout, e qualidade de vida. Utilizou-se o teste não-paramétrico de Kruskal Wallis para comparar os três anos da graduação. Resultados: Dos 248 acadêmicos matriculados nos períodos selecionados, participaram 162 em 2015, 209 em 2016 e 221 em 2017. Para as turmas iniciantes, os escores do Questionário de Saúde Geral, que indica a presença de Transtornos Mentais Comuns, aumentaram entre 2015 e 2017. No mesmo período, houve aumento dos escores da dimensão descrença e redução significativa nos escores da dimensão eficácia profissional, do Maslach Burnout Inventory, denotando piora na saúde mental para esse grupo. Entre as turmas avaliadas a partir do meio do curso, observa-se aumento significativo nos escores do Questionário de Saúde Geral e na dimensão exaustão emocional do Maslach Burnout Inventory. A sonolência diurna excessiva apresentou oscilações durante os períodos. Conclusões: Os resultados refletem um agravamento na saúde mental destes estudantes ao longo do curso, especialmente entre o ano de 2015 e 2017, em relação a Transtornos Mentais Comuns e esgotamento profissional. Este resultado chama a atenção para a necessidade de se adotar estratégias que levem o estudante a lidar com os fatores estressantes inerentes ao curso, como o incentivo ao esporte, suporte psicológico, e a reorganização da estrutura curricular do curso, com períodos livres destinados a lazer.

Depressão, estigma e preconceito: o que pensam os estudantes de Medicina?

“…Os achados do presente estudo revelaram que a maioria dos estudantes considera a depressão uma doença, e grande parte deles já viveu a experiência com pessoas próximas, e mais de 12% já foram diagnosticados. Os quadros depressivos constituem um tema de grande relevância na educação médica, em razão dos elevados registros entre os estudantes do curso; nacionalmente, a literatura registra prevalência agregada de 30,6% de sintomas depressivos nesses alunos 11 . Pesquisas apontam que a saúde mental dos estudantes de Medicina é abalada não apenas no início da faculdade, como também deteriora continuamente à medida que progridem no curso 12 .…”

Sintomas de depressão, ansiedade e estresse em estudantes da saúde e impacto na qualidade de vida

“…Esses estudantes experimentam maior prevalência de sintomas de depressão, em especial, sintomas graves, quando comparados com outras áreas do conhecimento, considerando as especificidades de seu processo de formação como, por exemplo, os desafios e a responsabilidade que envolvem o cuidar da vida humana, inclusive, em seu processo de morte e processo de morrer (7,24) . Essa elevada carga de sintomas depressivos pode ocasionar impacto negativo na QV, possuindo fatores de risco complexos relacionados às características individuais (traços de personalidade, por exemplo) e do ambiente acadêmico (25) . Em consonância com os achados deste estudo, estima-se que mais de 30% dos estudantes dessa área tanto no âmbito nacional quanto internacional apresentam sintomas moderados a graves de depressão (9)(10) , podendo ocorrer variação de acordo com as diferentes regiões geográficas e faixas etárias, evidenciando relação inversa com a QV (23) .…”

“…Investigação realizada com estudantes de medicina da Malásia mostrou que aqueles com sintomas de ansiedade apresentaram significativa diminuição da QV nos domínios psicológico e meio ambiente da escala WHOQOL-bref (22) , resultado consistente com a presente investigação. Ademais, essa relação mostra-se complexa, pois existem outros determinantes envolvidos nesse processo, tais como aspectos individuais, hábitos de vida, características sociodemográficas e do ambiente de aprendizagem, impactando no aumento da prevalência e da gravidade dos sintomas e, por conseguinte, na QV desses estudantes (12,(24)(25) .…”

“…Estresse pode ser definido como um estado de excitação ou tensão excessiva, não específico, resultante da ineficácia ou esgotamento das estratégias de enfrentamento, guardando uma complexa e estreita relação com a depressão e ansiedade (30) . Estudantes que experimentam níveis elevados e persistentes de estresse são mais suscetíveis à diminuição da performance acadêmica, alterações no estado de saúde geral e desenvolvimento de sintomas depressivos graves (4,25,31) .…”

Síndrome De Burnout E Fatores Associados Em Estudantes Da Área Da Saúde

“…A SB é investigada com frequência em trabalhadores da área da saúde, principalmente nos últimos anos (1,6,10) . Os estudos em estudantes são escassos e uma parcela considerável deles é realizada em acadêmicos de medicina (10)(11) . As pesquisas existentes em outras populações apontam que estudantes do curso de odontologia, em comparação aos de medicina, apresentam maior tendência à síndrome de Burnout e os acadêmicos de enfermagem apresentam um nível mais elevado da síndrome, quando comparados à população geral (12)(13) .…”