Rivaroxaban and dabigatran in patients undergoing catheter ablation of atrial fibrillation

Abstract

The use of the NOAC in patients undergoing catheter ablation of AF has rapidly evolved (seven-fold) over 1 year. These preliminary data suggest that rivaroxaban and dabigatran in the setting of catheter ablation of AF are efficient and safe, compared with the traditional VKA.

2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS

“…Leki z grupy NOAC są alternatywą dla warfaryny [478,[761][762][763][764][765]. W obserwacyjnych kohortach pacjentów poddawanych ablacji przezcewnikowej w doświadczonych ośrodkach, u których stosowano nieprzerwane leczenie za pomocą NOAC, nie uzyskano danych wskazujących na niekorzystny wpływ takiego postępowania na bezpieczeństwo leczenia [761,763,766,767].…”

Application of anticoagulant therapy in patients undergoes the procedure radiofrequency catheter ablation

“…У больных, [8,21,26]. В недавнем контролируемом многоцентро-вом исследовании R. Providência et al [27] было выполнено сравнение стратегии прекращения приема АВК (варфарина) за 2-3 дня до катетер-ной аблации и перехода на терапию низкомоле-курными гепаринами со стратегией выполне-ния аблации без перерыва в приеме варфарина. У 22 пациентов со значениями МНО более 3,5 процедура была отложена, при значениях МНО между 3,0 и 3,5 больным переливали свежезамо-роженную плазму (что не рекомендуется) до аб-лации.…”

“…Для больных, принимающих препараты группы дабигатрана или ривароксабана, лече-ние следует начинать как минимум за 3 нед до катетерного вмешательства, так как не сущест-вует простого способа оценки клинического действия препарата [27].…”

“…Стра-тегия применения НОАК в опубликованной се-рии работ неоднородна: в одном исследовании отмена последней дозы дабигатрана до аблации происходит за 12-36 ч, другие авторы описыва-ют выполнение катетерной аблации без преры-вания приема дабигатрана и сообщают о низ-ком проценте осложнений, сопоставимом с группой АВК [27][28][29]. Последнюю дозу рива-роксабана обычно назначают за 24-36 ч до ка-тетерного вмешательства [27,[30][31][32].…”

Possibility of Novel Oral Anticoagulants Usage During Ablation in Atrial Fibrillation

“…Еще в одном проспективном, нерандомизирован-ном, одноцентровом, обсервационном исследовании изучались эффективность и безопасность различных схем антикоагулянтной терапии в условиях КА ФП [33]. В исследование были включены пациенты, кото-рым в период с октября 2012 г. по сентябрь 2013 г. выполнялась КА ФП в одном из французских арит-мологических центров.…”