Ritual de despedida em familiares de pacientes com prognóstico reservado

Abstract

RESUMO:Pesquisa qualitativa que teve por objetivo investigar os efeitos terapêuticos do ritual de despedida na iminência da morte, em familiares de pacientes com prognóstico reservado. Foram estudadas oito famílias de pacientes internados em um Hospital Geral. Utilizou-se o método clínico, as técnicas de estudo de caso e entrevistas pós-óbito, dados submetidos à análise de conteúdo. Os resultados mostraram que os familiares se despediram através da comunicação verbal e não-verbal, da religião, da "liberação", do "estar junto", sendo favoráveis à realização do ritual, pelo aprendizado, privilégio de participar e importância da orientação psicológica. São dificuldades: sentimentos de pena, tristeza, angústia e falta de coragem. Efeitos do ritual: conforto, tranqüilidade, alívio da impotência, de culpas, da tristeza, ajuda na aceitação da morte, a aproximação entre os familiares e o paciente, abertura da comunicação, melhoria de condições para elaborar o luto, redefinição dos relacionamentos com a pessoa ainda em vida.Palavras-chave: ritual de despedida; família; morte. FAREWELL RITUAL IN RELATIVES OF PATIENTS WITH A TERMINAL DISEASE ABSTRACT:A qualitative research about the therapeutic effects of the farewell ritual at the imminence of death, in relatives of patients with a terminal disease. Eight families of patients hospitalized at a General Hospital were studied. It was used clinical method, case study technique and interviews after the patient's death, with the data analyzed through the Content Analysis method. The results show that the relatives presented their farewell through verbal and non-verbal communication, religion, "liberation", "being together", and they were favorable to the ritual realization, highlighting the learning, the privilege in participating and the psychology guidance importance. As difficulties, they reported the feelings of pity, sadness, anguish and the lack of courage. The rituals effects were: comfort, tranquility; relief of impotence and sadness, death acceptance help, relatives and patient closeness, the communication openness between them, conditions improvement to deal with mourning, relationships redefinition with the person still alive.Key words: farewell ritual; family, death A morte é um momento geralmente difícil de ser enfrentado, tanto para a pessoa que está morrendo, quanto para seus familiares. Dependendo do ní-vel de aceitação da morte, do padrão de relacionamento existente entre a pessoa qúe está morrendo e sua família, do seu papel na mesma, das crenças so- No caso de pessoas com doenças crônicas em estágio avançado, por se tratar de uma morte prolongada, existe um tempo maior de preparação para a mesma. Porém, muitas vezes o paciente e/ou seus familiares têm dificuldades em aceitar e enfrentar a morte. Um dos fatores que pode dificultar esta aceitação é o tipo de vínculo afetivo existente entre a

O jardim de Julia: a vivência de uma mãe durante o luto

“…O cartão emocionou Ana, que trouxe o cartão para o atendimento, e ao relatar sobre o presente, nota-se grande satisfação. Através das situações relatadas, percebe-se que o ritual de despedida aproximou essa família e viabilizou a separação, como parte integral do processo de vida (Imber-Black, 1998;Lisbôa & Crepaldi, 2003;Parkes, 1998) No primeiro atendimento, Ana chegou a manifestar o desejo de ter um novo bebê e deixou explícito seu objetivo: "Agora, quero trabalhar a cabeça para engravidar de novo". Seu ginecologista recomendou que esperasse até o final do ano para engravidar, cerca de 10 meses.…”

Intervenção psicológica em terminalidade e morte: relato de experiência

“…O ritual de despedida entre familiares e pacientes contribui tanto para a prevenção do surgimento desses sintomas psicológicos quanto para a reaproximação da família e para a definição de questões do relacionamento familiar que estejam pendentes (Bowlby, 1998;Imber-Black, 1998;Lisbôa & Crepaldi, 2003). A partir dele, é possível abrir espaços para o compartilhamento de sentimentos entre os membros da família, incluindo as crianças nesse processo (Bowlby, 1998;Walsh & McGoldrick, 1998).…”

“…Considerando-se como possível o trabalho de apoio à pessoa enferma no enfrentamento da morte, a redefinição de relações anteriormente comprometidas e o fortalecimento de vínculos mais saudáveis na perspectiva de uma qualidade de vida aos familiares e qualidade de morte ao doente, a equipe de saúde passa a ser protagonista junto a todos os demais atores desse cenário, em busca de recursos saudáveis a esse recorte tão particular da vida das famílias. Assim, o ritual de despedida auxilia as famílias a se tornarem mais próxi-mas, ao mesmo tempo em que se preparam para a separação, como parte integral do processo de vida (Imber-Black, 1998;Lisbôa & Crepaldi, 2003;Parkes, 1998).…”

O cuidar na terminalidade da vida: escutando os familiares

“…Por outro lado, encontramos na literatura que pessoas que vivenciam a morte de um familiar por doença crônica, como Orquídea, podem vir a aceitar mais facilmente a morte de tal ente, uma vez que estar junto com o familiar e acompanhálo até o momento da morte configura-se como uma forma de ir se despedindo aos poucos, o que pode diminuir a sensação de impotência diante da morte. O familiar que sofre a perda, ao permanecer junto ao paciente e acompanhar a pessoa em sua terminalidade, posteriormente tende a adquirir uma sensação de felicidade, de ter proporcionado conforto ao seu familiar, e a impressão do dever cumprido (11) . Esta percepção é evidenciada quando a depoente diz:…”