Results of the first human papilloma virus center in Hungary (2007–2011)

Abstract

A humán papillomavírus (HPV) a XXI. század leggyakoribb nemi úton terjedő kórokozója. A daganatkeltő (onkogén) HPV-típusokkal történő fertőzés tehető felelőssé a méhnyakrákok 99,7%-ának kialakulásáért. A megelőzés-ben döntő szerepe van a szűrésnek, amely a méhnyakrák előfordulását és halálozását bizonyítottan csökkentheti. Jelenleg 16 női HPV-centrum működik országszerte, amelyekben egységes irányelvek alapján végeznek szűrése-ket, tanácsadást és gondozást. Az első központot 2007 márciusában jelen közlemény szerzői hozták létre Budapesten, a Semmelweis Egyetem II. Számú Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikáján. Betegek és módszerek: A szerzők 1155 páciensnél végeztek HPV-tipizálást, a vírus DNS-ének PCR-módszerrel való kimutatásával. Vizsgálták, hogy ebben a nem válogatott népességben milyen arányban mutatható ki a HPV-vel való fertőzöttség, milyen a különböző genotípusok, illetve a magas kockázatú (onkogén) típusok aránya, milyenek a fenti mutatók korcsoportokra vetítve, valamint milyen arányban mutatható ki egyidejűleg citológiai eltérés. A szerzők a központban elvégzett szű-rések adatait összehasonlították a fejlett országokban talált eredményekkel, és választ kerestek arra, vajon magasabb-e a vírussal való fertőzöttség aránya a hazai népességben. Eredmények: A páciensek 55,5%-ában volt kimutatható a vírus valamelyik típusa, 38,5%-ában az onkogén típusok egyike. A HPV-vel való fertőzöttség aránya a 15 és 25 év közötti korosztályban volt a legmagasabb (62,9%). A magas kockázatú típusok között a 16-os volt a leggyakoribb, 19,5%-os aránnyal. A magas kockázatú vírussal való fertőzöttség mellett 32,1%-ban fordult elő egyidejű citológiai eltérés, s ezek több mint kétharmadában (70,6%) több magas kockázatú típus egyidejű jelenlétét igazolták. A citoló-giai eltéréssel járó esetekben 32%-ban volt kimutatható a 16-os típus. Következtetések: A szerzők által vizsgált, nem válogatott népesség fertőzöttségének aránya meghaladja a nemzetközi adatokat. Figyelemre méltó a legfi atalabb korosztály magas fertőzöttségi aránya, valamint a több onkogén típussal való egyidejű fertőzöttséggel járó magasabb kockázat. A 16-os és a 18-as típus magas daganatkeltő képessége szembetűnő az általunk vizsgált csoportban, de nem elhanyagolható az 51-es és a 31-es típus szerepe sem. Orv. Hetil., 2011Hetil., , 152, 1804Hetil., -1807 Kulcsszavak: humán papillomavírus-fertőzés, méhnyakrák, rákmegelőző állapot, szűrés Results of the fi rst human papilloma virus center in Hungary (2007-2011)Human papilloma virus (HPV) is the most common sexually transmitted infection in the 21 st century. It has been established that infections with specifi c HPV types are contributing factors to cervical cancer. Approximately 99.7% of cervical cancers are associated with high risk HPV types. HPV testing plays an important role in the prevention, by decreasing the prevalence and the mortality of cervical cancer. There are 16 HPV-centers operating in Hungary, in which patients undergo HPV screening, cervical exams, and treatment based on standardized guidelines. Pat...

The Prevalence of High-Risk Human Papillomavirus in Hungary—A Geographically Representative, Cross-Sectional Study

“…A single HPV-center (University Clinic) examined 1,155 women (not screening population) and found that 55.5% of patients tested positive for HPV DNAs, with 38.5% having high-risk HPV DNA. The most common HPV type found was type 16 (19.5%), with high prevalence of type 51 and 31 among patients with cytological atypia ( 13 ). A study in 2016 examined the HPV genotypes from 2048 cytology results (not in a screening population) and found an hrHPV positivity of 12.7%, with the most prevalent (ranked in order) being 16-52-51-31-66-58 ( 14 ).…”

“…In our geographically-representative screening population, the most frequent genotypes were similar to those found in some of the earlier studies in Hungary. Genotype 16, 51 and 31 had the highest prevalence in 2011 among patients with cytological atypia ( 13 ). A study in 2016 examined the HPV genotypes from 2048 cytology results (not in a screening population) the most prevalent (ranked in order) being HPV16-52-51-31-66-58 ( 14 ).…”

A humán papillomavírus elleni védőoltást megelőző betegtájékoztatás egyes különleges szempontjai.

“…Célunk egyrészt annak felmérése, hogy mekkora a konkrét jelentősége ennek hazai környezetben, figyelembe véve, hogy a hazai HPV-genotípus-prevalenciáról szóló tanulmányok [8][9][10][11][12][13] kettő kivételével [12,13] tíz évnél régebbiek, és csak egy [13] országosan reprezentatív, másrészt rávilágítani a felnőtt és a kiskorú célcsoportok kapcsán is egy-egy olyan etikai dilemmára, amely a védőoltás beadása előtti tájékoztatás során felmerülhet, és megválaszolásuk nem magától értetődő. Oltásról lévén szó, a dobozban lévő alkalmazási előiratot a páciens nem feltétlenül látja vagy olvassa el, a tájékoztatás a vényt kiállító, illetve a védőoltást beadó kezelőorvos feladata és felelőssége.…”

PCR Technique Assisting the Early Diagnosis of Human Papillomavirus A retrospective clinical study

“…Worldwide 6.7 per cent of all malignant tumours is due to oncogenic HPV infection [2]. Malignant tumours associated with HPV have a highest incidence on the cervix, there 99.7 per cent of malignant lesions have oncogenic HPV infection in the background [3]. Oncogenic genotypes have been isolated from cancers of the vulva, vagina, penis, anus and oropharyngeal and oesophageal cancers.…”

“…In Hungary according to the data of the Hungarian Central Statistical Office the incidence of cervix carcinoma is around 1500 cases per year and around 500 patients die annually [3]. Hungary is the leader in incidence and mortality in oropharyngeal cancer in Europe and is second in the world in terms of men [5] .…”