The Prevalence of High-Risk Human Papillomavirus in Hungary—A Geographically Representative, Cross-Sectional Study

Abstract

Background: The estimated age-standardized incidence and mortality rates of cervical cancer in Hungary are substantially higher than the European average. In many countries, human papillomavirus (HPV) testing is the first-line method of cervical cancer screening in women >30 years. According to the European guidelines, evidence-based improvement of a national prevention strategy requires the monitoring of representative data.Methods: ThinPrep cervical samples were collected over a period of 8 months at 84 sampling sites, including 4,000 eligible samples with valid laboratory results from the screening target population of females aged 25–65 years, with addresses in the representative geographic area (19 counties and four major settlement types). Genotyping of high-risk HPV (hrHPV) was performed using the Confidence HPV-X (Neumann Diagnostics) and Linear Array HPV Genotyping (Roche) tests. Demographic data were collected using a questionnaire, enabling the analysis of hrHPV genotype distribution by age, geography, education, and HPV vaccination.Results: Overall, 446 samples were hrHPV-positive, showing a prevalence of 11.15% (9.73% age-representative), similar to the world average, higher than the European average, and lower than the Eastern-European average. After age standardization, no significant geographic differences were found, except for low hrHPV prevalence in villages (p = 0.036) and in those with elementary education (p = 0.013). Following genotypes 16 and 31, in order of frequency, certain non-vaccine hrHPV genotypes (HPV51, 66, 56) showed unexpectedly higher prevalence than international data.Conclusion: Our study provides the first geographically representative genotype-specific hrHPV prevalence baseline database in Hungary to support policy-making efforts. Significant correlations with demographic data have transferable conclusions.

Prevailing of HPV-16 and 52 genotype in 2022–2023 in Sanandaj, Iran

“…In a study across different Iranian provinces, HPV-52 (3.2 and 9.6%) ranked as the second most common HR genotype, consistent with our findings [ 38 ]. However, in a distinct region, a different genotype emerging as the second dominant HR types such as HPV-16 in Shanghai [ 31 ] and HPV-31 in Hungary [ 39 ]. Moreover, HPV-51, a non-vaccine genotype, ranks as the third most frequent high-risk genotype in our study.…”

A humán papillomavírus elleni védőoltást megelőző betegtájékoztatás egyes különleges szempontjai.

“…Célunk egyrészt annak felmérése, hogy mekkora a konkrét jelentősége ennek hazai környezetben, figyelembe véve, hogy a hazai HPV-genotípus-prevalenciáról szóló tanulmányok [8][9][10][11][12][13] kettő kivételével [12,13] tíz évnél régebbiek, és csak egy [13] országosan reprezentatív, másrészt rávilágítani a felnőtt és a kiskorú célcsoportok kapcsán is egy-egy olyan etikai dilemmára, amely a védőoltás beadása előtti tájékoztatás során felmerülhet, és megválaszolásuk nem magától értetődő. Oltásról lévén szó, a dobozban lévő alkalmazási előiratot a páciens nem feltétlenül látja vagy olvassa el, a tájékoztatás a vényt kiállító, illetve a védőoltást beadó kezelőorvos feladata és felelőssége.…”

“…Ezeknek a szempontoknak a felsorakoztatása mellett újra feldolgoztuk egy 4000 fős, 2019-ben gyűjtött, a hazai 25-65 éves női populációra országosan megye és településtípus szempontjából földrajzilag reprezentatív minta HPV-genotipizálási eredményeit a méhnyakrák szempontjából nagy kockázatú (high-risk) humán papillomavírus (hrHPV-) típusok prevalenciájára vonatkozóan [13], a többi típustól elkülönítve a nonavalens védőoltásban jelen lévő genotípusok előfordulását, egyszeres és többszörös fertőzés szerinti bontásban. Ennek segítségével számszerűsíthetővé vált kifejezetten magyarországi adatok alapján azoknak a felnőtt nőknek az aránya 5 éves korcsoportok szerint, akiknél a védőoltás várható hatásossága elmaradhat az ezeket a genotípusokat nem hordozókétól, így személyre szabott tájékoztatásukra külön figyelmet kell fordítani.…”

“…2022-ben jelent meg egy Magyarország megyéinek 25-65 éves női lakosságára földrajzilag reprezentativ 4000 fős, 2019-ben végzett felmérés az egyes hrHPV-genotípusok prevalenciájáról. Ez a tanulmány bemutatja korcsoportok szerint az átfertőzöttséget, összesítve a genotípusokat és külön a teljes mintában az egyes genotípusok prevalenciáját [13]. Az összegyűjtött adatok kutatható adatbázisa lehetővé tette számunkra a nonavalens védőoltásban jelen lévő, illetve nem jelen lévő genotípusok külön-külön kigyűjtését, egyszeres és többszörös fertőzések szerinti bontását és 5 éves korcsoportok szerinti új szempontú ábrázolását (1. ábra), amelyre eddig nem került sor.…”

“…Talán elsőre meglepő eredmény az említett hazai felmérésből, hogy a mindössze általános iskolát végzettek és a falvakban élők körében szignifikánsan alacsonyabb volt a nagy kockázatú HPV prevalenciája, mint a felsőfokú iskolai végzettségű, illetve (fő)városi lakosságnál. Ez az életkori hatás kiküszöbölése után is fennálló összefüggés az időegység alatti különböző partnerszámmal függhet össze, és a szűrésen való részvételi hajlandóság inhomogenitása is befolyásolhatja [13].…”