Reproductive health and Bolivian migration in restrictive contexts of access to the health system in Córdoba, Argentina

Abstract

ResumenSi bien la problemática de la salud ha sido extensamente analizada por el campo de estudio de la migración, todavía resultan escasos los estudios que aborden la salud reproductiva de las mujeres en procesos migratorios. Este trabajo analiza la salud reproductiva de mujeres migrantes bolivianas viviendo en la ciudad de Córdoba a través de un análisis focalizado en los activos comunitarios que las migrantes despliegan en el proceso de salud-enfermedadatención dentro de contextos restrictivos de acceso al sistema sanitario. La investigación consistió en un estudio exploratorio y descriptivo con base en entrevistas en profundidad realizadas a mujeres migrantes bolivianas y profesionales de la salud a través de la implementación de guías de pautas semi-estructuradas. El trabajo muestra que, en un escenario caracterizado por un sistema de salud excluyente, las mujeres migrantes desarrollan racionalmente una serie de estrategias donde recurren a activos comunitarios plasmados en formas de auto-atención del cuerpo y en redes comunitarias. A partir de un proceso de resignificación de recuerdos vinculados a prácticas en salud del mundo andino, estas mujeres incorporan dichos activos y afrontan más fácilmente los obstáculos que deben atravesar como migrantes en distintas etapas de su salud reproductiva.Palabras claves: salud reproductiva, migración boliviana, género, activos comunitarios, Argentina.

Itinerarios terapéuticos y pluralismos médicos de las migrantes bolivianas en Argentina [Therapeutic itineraries and medical pluralisms of Bolivian migrant women in Argentina]

“…La "adaptación" a las exigencias sanitarias del Estado argentino principalmente asociados con la vacunación como requisito para el cobro de asignaciones sociales/familiares y para la matriculación es reiteradamente señalada como un elemento que define el tipo de atención y relación médico-paciente. Como en otras investigaciones realizadas (Aizenberg y Baeza, 2017, Aizenberg et al, 2017 volvemos a ver aquí que las representaciones que se tienen de las mujeres bolivianas están vinculadas a la figura tradicional que se le ha atribuido al colectivo boliviano en la sociedad argentina, especialmente a las mujeres, asociada a la sumisión y a la docilidad, como un cuerpo pasivo/a que debe adaptarse, someterse o resistir a las condiciones que atraviesa su vida cotidiana. Lo vemos por un lado en torno a aquella adaptación a los requisitos sanitarios que demanda el Estado Argentino, "hay que explicar todo el tema de las vacunas hasta que te entienden, pero te entienden y se tienen que adaptar sí o sí por el tema del Anses" (entrevista, enfermera, dispensario norte de Córdoba, 2019).…”

“…En las migraciones internacionales, las clasificaciones de género, clase social, origen nacional, raza, etnia, la condición migratoria y las políticas sanitarias han sido señaladas como aspectos que influyen directamente en las experiencias y trayectorias en salud de las mujeres migrantes, la manera en que se accede a servicios sanitarios, así como los obstáculos o facilitadores que atraviesan el cuidado de su salud (Aizenberg y Baeza, 2017). Se trata de diversos condicionantes que se presentan en la atención y los cuidados sanitarios a los que se ven sometidas las mujeres migrantes que provienen del sector rural cochabambino y que en gran parte se trata de quechuahablantes que comienzan su proceso de aprendizaje del idioma español en las ciudades de la Cuenca del Golfo San Jorge (Comodoro Rivadavia y/o Caleta Olivia) y en el centro y la periferia de la ciudad de Córdoba, Argentina.…”

“…Por un lado, las distancias culturales o la llamada "barrera cultural" ha venido siendo señalada como una de las principales causas de la mala calidad de salud de las poblaciones migrantes, las RESISTANCES Journal of the Philosophy of History Revista de Filosofía de la Historia Revista de Filosofia da História Itinerarios terapéuticos y pluralismos médicos de las migrantes bolivianas en Argentina relaciones de desconfianza entre profesionales y usuarios/as, la falta de acceso a los sistemas de salud modernos de los migrantes y la dificultad en el ejercicio de los derechos a la salud en general. Sin embargo, distintos trabajos han puesto también en evidencia la mirada reduccionista centrada exclusivamente en las relaciones interculturales o los problemas de comunicación entre proveedores y usuarios (Baeza y Aizenberg, 2017). Allí se ha visibilizado un dominio de los estudios vinculados a los procesos de salud-enfermedad-atención que, centrados en la comunidad, las enfermedades tradicionales y la integración cultural, han sesgado la explicaciones de las causas sociales, culturales o políticas detrás de dichos procesos (Menéndez, 1985).…”

Gestión de políticas públicas en salud: Mujeres migrantes en una ciudad de la Patagonia, Argentina

“…Los estudios sobre salud y migraciones en el ámbito local han dado cuenta de las dinámicas representacionales de agentes sanitarios (Jelin y otros, 2006;Abel y Caggiano, 2006;Mombello, 2006;Aizenberg y otros, 2015), vinculados en algunos casos con los conflictos sobre el ejercicio de derechos y ciudadanía (Mombello, 2006;Caggiano, 2007;Cerrutti, 2010;Courtis, Liguori y Cerrutti, 2010), y en menor medida, esfuerzos recientes buscan visibilizar trayectorias de cuidados de la salud de migrantes (Goldberg, 2009;Aizenberg y Baeza, 2017;Linardelli y Goldberg, 2018;Baeza, Aizenberg y Barria Oyarzo, 2019). En otros países se han producido algunos aportes que dan cuenta de los procesos de salud, enfermedad y atención de migrantes que también hacen hincapié en las condiciones de estigmatización y las limitaciones en el acceso a la salud (Dias, Gama, Silva, Cargaleiro y Martins, 2011;Liberona Concha, 2012;Deeb-Sossa, Díaz, Juárez-Ramírez, García y Aremis, 2013;Scozia Leighton, Leiva, Garrido y Álvarez, 2014;Bernales, Cabieses, McIntyre y Chepo, 2017;Liberona Concha y Mansilla, 2017).…”

An Intersectional Innovative Analysis of How Providers’ Discourses Interact with Universal Healthcare Access

“…In addition to the difficulties they have as migrants, women face obstacles due to factors associated with their social class, gender, and ethnic-cultural background [27]. Despite these factors, studies have overemphasized cultural differences between migrant populations and the health system as relationships based on distrust among professionals and users due to cultural gaps [28]. This is why intersectional lens are crucial to understand multilevel factors shaping healthcare provision, practices, and use among migrant groups [4].…”