Registered Nurse Role Changes and Satisfaction with Unlicensed Assistive Personnel

Abstract

This study examines registered nurse perceptions of changes in the role of the registered nurse and registered nurse satisfaction with the use of unlicensed assistive personnel in acute hospital care delivery systems. Six major functional areas were examined: leadership, communication patterns, health teaching, evaluation activities, care management responsibilities, and unit tasks. Moderate to profound changes were reported in areas relating to the team leader role. Registered nurses reported dissatisfaction with unlicensed assistive personnel's ability to perform delegated nursing tasks, communicate pertinent information, and provide more time for professional nursing activities.

L’ambiguïté et le conflit de rôle chez les infirmières* dans le contexte des réformes de la santé au Nouveau-Brunswick

“…Toutefois, peu d'études en science infirmière utilisent spécifiquement ce concept ou la théorie des rôles. (Barter, McLaughlin et Thomas, 1997;Blythe et al, 2001;Jervis, 2002;Rhéaume et al, 2007;Warr, 2002). D'après ces écrits, la distinction entre les rôles des infirmières et des infirmières auxiliaires n'est pas toujours claire.…”

“…D'après ces écrits, la distinction entre les rôles des infirmières et des infirmières auxiliaires n'est pas toujours claire. À long terme, un manque de connaissance de leur propre rôle ainsi que du rôle et des qualifications de chacun de leurs collègues provoque de l'insatisfaction de la part des infirmières relativement au travail du personnel de soutien (Barter et al, 1997;McLaughlin et al, 2000). De leur côté, Wu et Norman (2006) examinent la relation entre la satisfaction au travail, l'ambiguïté de rôle et le conflit de rôle auprès de 75 étudiantes infirmières et observent que plus l'ambiguïté de rôle est grande, moins grande est la satisfaction au travail, ce qu'observe aussi Chang (2003) dans son étude longitudinale de nouvelles infirmières diplômées.…”

“…Quoique aucune étude canadienne n'a exploré le concept de conflit de rôle parmi les infirmières dans un contexte de réorganisation des soins, les écrits suggèrent que les infirmières vivent un conflit de rôle suite à l'ajout de responsabilités et suite aux coupures dans plusieurs services de soutien (Aiken et al, 2001;Baumann et al, 2001;Keddy, Gregor, Foster et Denney, 1999;Rhéaume et al, 2007;Shannon et French, 2005). Plusieurs facteurs ont contribué au conflit de rôle, soit l'augmentation de la charge de travail en général, l'augmentation du nombre de patients assignés aux infirmières ainsi que plusieurs tâches sans rapport avec le travail d'une infirmière, telles que des tâches ménagères et secrétariales (Barter et al, 1997;Blythe et al, 2001;Dunleavy et al, 2003;Ingersoll, 1995;McLaughlin et al, 2000;Rhéaume et al, 2007). De plus, les infirmières sont responsables de superviser et de contrôler la qualité du travail du personnel de soutien.…”

“…La théorie des rôles, développée en 1964 par Kahn et al fut utilisée par plusieurs auteurs au courant des années, dont pour la recherche en science infirmière Barter et al (1997), Langan (2003), McLaughlin et al (2000) ainsi que Rheiner (1982). Kahn et al (1964) conçoivent cette théorie suite à des études sur le stress vécu par des employés dans diverses structures organisationnelles.…”

“…Plus spécifiquement, une infirmière peut vivre un conflit de rôle lorsque les responsabilités dont elle doit s'acquitter lors d'un relais prennent plus de temps que prévu. On peut observer un autre exemple de confit de rôle lorsque des situations de soins complexes imposent des demandes excessives à l'infirmière (Barter et al, 1997). Selon Hardy et Conway (1988), le conflit de rôle a généralement les conséquences suivantes : le conflit interne, la tension, l'insatisfaction et la confiance diminuée envers les supérieurs ou l'organisation.…”