L’ambiguïté et le conflit de rôle chez les infirmières* dans le contexte des réformes de la santé au Nouveau-Brunswick

Abstract

Résumé La province du Nouveau-Brunswick restructure actuellement son système de santé. Un des objectifs de la réorganisation des soins est l’optimisation du rôle des intervenants, et plus précisément, l’élargissement du champ de pratique des infirmières et des infirmières auxiliaires. Le but de la présente étude qualitative est d’explorer l’expérience des infirmières en ce qui concerne les concepts d’ambiguïté et de conflit de rôle dans le contexte des réformes de la santé. Le cadre conceptuel choisi est la théorie des rôles. Les données ont été recueillies auprès de dix infirmières par entrevues semi-structurées. L’analyse du contenu des entrevues montre que les infirmières vivent de l’ambiguïté dans leur rôle, particulièrement en ce qui concerne le transfert des tâches, le modèle de prestation des soins et le manque de connaissance des rôles de chacun. Le conflit de rôle, d’autre part, découle de l’excès de responsabilités engendré par les soins de base, la gestion des soins et le travail d’équipe avec les infirmières auxiliaires.

Évaluation et intervention en matière de climat psychologique de travail chez le personnel infirmier : une revue de la littérature

“…Précisons que les tensions de rôles correspondent à des situations où un individu éprouve de la difficulté à satisfaire l'ensemble des attentes liées à son rôle (18). Plus spécifiquement, il semblerait que l'étendue du rôle infirmier demeure ambigüe, que les infirmières vivent un conflit de rôle important et qu'elles sont assujetties à une surcharge croissante de travail (19). Conforme au cadre conceptuel avancé dans ce travail, Perrot (20) a évoqué l'existence d'un lien indirect entre les tensions de rôle et les intentions de quitter, tout en proposant également le degré de satisfaction au travail comme un médiateur potentiel entre ces deux variables.…”

“…Ainsi, l'intensité ressentie du conflit de rôle par un individu reflète le degré de difficulté à remplir les demandes et les obligations de son rôle (20). Une infirmière peut vivre un conflit lorsque les responsabilités qu'elle doit satisfaire prennent plus de temps que prévu, lorsque des situations de soins complexes imposent des demandes excessives, lorsqu'elle doit travailler dans un milieu où la gestion des soins et le travail d'équipe font partie du quotidien ou encore lorsqu'elle doit assumer plusieurs tâches qui ne font pas partie de son champ de pratique, comme des tâches administratives et logistiques (1,19). Néanmoins, étant donné l'enrichissement et la complexification des responsabilités de l'infirmière, ces conflits de rôle sont presque inévitables et se manifestent couramment (3).…”

“…Face à l'impossibilité de répondre de façon satisfaisante à toutes les demandes à son égard, l'infirmière ressent alors une forme de conflit nommé « surcharge de rôle » (20). Bien entendu, ces conditions de travail ne demeurent pas sans conséquence, tant sur le plan individuel qu'organisationnel : d'abord, la satisfaction au travail diminuerait chez les infirmières lorsque les conflits de rôle sont présents et elles auraient davantage l'intention de quitter puisque les responsabilités et les zones décisionnelles ne sont pas bien définies (14,19).…”

L’ambiguïté des rôles du pharmacien titulaire d’officine française : une lecture par l’identité de métier

“…Elle considère que les rôles d'un individu résultent directement du système de statuts, définissant des droits et obligations morales autant que réglementaires. Cette approche définit un rôle comme un ensemble de comportements effectués par une personne occupant une place dans un groupe quelconque (Dionne et Rhéaume, 2008). Selon Katz et Khan (1966) la tension de rôles apparaît pour un individu lorsqu'il est dans une situation l'empêchant de répondre à ses droits et ses obligations.…”

“…Dionne et Rhéaume (2008) ont constaté une situation d'ambiguïté et de conflit de rôles chez les infirmières hospitalières dans un contexte de réforme de la santé. L'ambiguïté de rôle a pour origine le transfert des tâches d'un groupe à l'autre, l'incertitude envers le mode de prestation de soins idéal, ainsi que le manque de connaissances concernant les rôles de chacun.…”