Recomendações para o fortalecimento da atenção primária à saúde no Brasil

Abstract

Objetivo. Elaborar recomendações estratégicas para fortalecer a atenção primária à saúde (APS) no Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil a partir da consulta a especialistas. Método. Este estudo qualitativo, desenvolvido de março a agosto de 2018, foi composto pela aplicação de questionário aberto e construção de consenso entre 20 participantes representativos das cinco macrorregiões brasileiras, selecionados a partir do critério de reconhecida experiência profissional na APS. Os participantes responderam 20 perguntas abertas em questionário on-line elaborado pelos pesquisadores. Os achados foram sistematizados na forma de recomendações, submetidas a avaliação de prioridade pelo grupo de especialistas utilizando a metodologia Delphi em rodada única. As recomendações finais foram discutidas em oficina presencial. Resultados. Dos 20 especialistas, 18 responderam ao questionário aberto, gerando 84 temas, sistematizados em 44 propostas. Após avaliação, foram elaboradas 20 recomendações, que enfatizaram a expansão da Estratégia Saúde da Família; a ampliação do acesso à APS; a formação de profissionais para atuação multidisciplinar na APS; a alocação de tecnologias para garantir resolutividade na APS; o aprimoramento da regulação/coordenação de serviços para fortalecer a APS como elemento estruturante do SUS; estrutura e financiamento; recursos humanos, provimento de profissionais, apoio e estímulo às equipes; produção e divulgação de conhecimento; transparência nas ações da APS; e o papel mediador da APS no sistema de saúde. Conclusões. Os achados reforçam a ESF como melhor modelo para garantir uma APS forte no SUS, aliada a políticas que priorizem os atributos essenciais da APS, sobretudo pela inovação em tecnologias assistenciais, de gestão e de comunicação.

Eixos estruturantes da atenção primária na saúde da criança: revisão integrativa

“…O que demonstra que, apesar de os usuários reconhecerem a unidade como porta de entrada para a RAS e fonte primária para seus cuidados de saúde, ao buscarem seus serviços, ainda encontram problemas de acesso (Morais et al, 2017). As barreiras de acesso a serviços efetivos ainda são um desafio após os 30 anos de implantação do SUS (Castro et al, 2019) que precisa ser superado para o alcance de uma APS forte (Tasca, Massuda, Carvalho, Buchweitz, & Harzheim, 2020).…”

“…O problema da acessibilidade ainda demanda uma nova formatação no atendimento ao público em geral e estímulo a maior responsabilização e vinculação pelos profissionais de saúde ao atenderem as crianças e suas famílias (Morais et al, 2017). Dentre as estratégias para esta nova formatação, pode-se apontar a adoção de ferramentas que facilitem a marcação dos atendimentos como telefone e internet (Lima et al, 2018;Tasca et al, 2020). Research, Society andDevelopment, v. 9, n. 10, e4569108740, 2020 (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v9i10.8740 No que se refere à longitudinalidade, quatro estudos (Furtado et al, 2013;Leão et al, 2011;Silva & Fracolli, 2016) apresentaram escores superiores a 6,6, o que indica que, de modo geral, nos serviços de APS avaliados, existe uma fonte de atenção e utilização dos serviços de modo continuado, além de uma relação de confiança mútua entre profissionais e usuários (Oliveira & Veríssimo, 2015;Starfield, 2002).…”

“Previne Brasil”: bases da reforma da Atenção Primária à Saúde

“…Moreover, several other strategies, methodologically and systematically integrated, have been developed or are in the final stage of elaboration, among which are the creation of SAPS, expanded access (Saúde na Hora); computerization (ConectaSUS and Informatiza-APS); medical provision and large-scale training of family and community doctors (Doctors for Brazil); encouraging professional training via Medical and Multiprofessional Residence; the APS Service Portfolio (CasAPS); the production of lines of care for the entire Health Care Network, regulated by the PHC; the establishment of clinical nursing protocols; the institution of the APS Forte Award, and the methodological strengthening and partnerships with IBGE and the Organization for Economic Cooperation and Development (OECD) for better monitoring and evaluation of PHC. These strategies even respond to 12 of the 20 recommendations for strengthening PHC made by Massuda in another article published in January 2020 in the Pan American Journal of Public Health 32 . The reversion of Previne Brasil will indeed also reverse the possibility of strengthening PHC and prevent these 12 recommendations from being met.…”

Planejamento estratégico situacional como ferramenta para promoção da saúde do homem: relato de experiência

“…Está voltada para o processo de promoção da saúde, prevenção de agravos, considerando as individualidades e coletividades (Yoshida & Andrade, 2016). Além disso, é considerada a "porta de entrada" do usuário no sistema único de saúde (SUS), de forma articulada com a rede de atenção à saúde (RAS) (Tasca, Massuda, Carvalho, Buchweitz & Harzheim, 2020).…”