Prevalence and risk factors related to preterm birth in Brazil

Leal, María do Carmo; Esteves-Pereira, Ana Paula; Nakamura‐Pereira, Marcos; Torres, Jacqueline Alves; Filha, Mariza Miranda Theme; Domingues, Rosa Maria Soares Madeira; Dias, Marcos Augusto Bastos; Moreira, Maria Elizabeth Lopes; Gama, Silvana Granado Nogueira da

doi:10.1186/s12978-016-0230-0

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“…The challenge of reducing iatrogenic prematurity and intra-partum asphyxia, which are the result of improper termination of pregnancy and other interventions during labor and birth should be taken into consideration as these actions are still common in Brazil and are associated with neonatal mortality 5,38,39 . Studies highlight the increasing prematurity rates associated with high rates of cesarean sections in Brazil 30 .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Principais causas da mortalidade na infância no Brasil, em 1990 e 2015: estimativas do estudo de Carga Global de Doença

França

Lansky

Rego

et al. 2017

Rev. bras. epidemiol.

191

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ABSTRACT:Objective: To analyze under-5 mortality rates and leading causes in Brazil and states in 1990 and 2015, using the Global Burden of Disease Study (GBD) 2015 estimates. Methods: The main sources of data for all-causes under-5 mortality and live births estimates were the mortality information system, surveys, and censuses. Proportions and rates per 1,000 live births (LB) were calculated for total deaths and leading causes. Results: Estimates of under-5 deaths in Brazil were 191,505 in 1990, and 51,226 in 2015, 90% of which were infant deaths. The rates per 1,000 LB showed a reduction of 67.6% from 1990 to 2015, achieving the proposed target established by the Millennium Development Goals (MDGs). The reduction generally was more than 60% in states, with a faster reduction in the poorest Northeast region. The ratio of the highest and lowest rates in the states decreased from 4.9 in 1990 to 2.3 in 2015, indicating a reduction in socioeconomic regional disparities. Although prematurity showed a 72% reduction, it still remains as the leading cause of death (COD), followed by diarrheal diseases in 1990, and congenital anomalies, birth asphyxia and septicemia neonatal in 2015. Conclusion: Under-5 mortality has decreased over the past 25 years, with reduction of regional disparities. However, pregnancy and childbirth-related causes remain as major causes of death, together with congenital anomalies. Intersectoral and specific public health policies must be continued to improve living conditions and health care in order to achieve further reduction of under-5 mortality rates in Brazil.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Principais causas da mortalidade na infância no Brasil, em 1990 e 2015: estimativas do estudo de Carga Global de Doença

França

Lansky

Rego

et al. 2017

Rev. bras. epidemiol.

191

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“…Os conceptos de gestantes com internações anteriores ao parto apresentaram maior mortalidade neonatal e fetal. Doenças hipertensivas e infecções 2,14 na gravidez têm sido relacionadas como fatores de risco para a mortalidade fetal 2,12,13,14 , prematuridade 15 , baixo peso ao nascer e mortalidade neonatal 14 . Infecções e desordens hipertensivas durante a gravidez podem levar ao nascimento prematuro 32 , principal causa de morte neonatal 32,33 .…”

Section: Nascidos Vivosunclassified

“…Estudos têm mostrado a relação entre a morbidade materna, autorreferida, como doenças hipertensivas, infecções, hemorragias e piores desfechos da gestação, entre os quais, a mortalidade neonatal 11 , fetal 2,12,13 , baixo peso ao nascer 14 e prematuridade 14,15 . Entretanto, como o Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e o Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) não permitem a identificação de afecções maternas, é necessário vincular seus dados ao Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS) para que seja possível avaliar, por meio de dados secundários, a presença de afecções maternas que podem afetar negativamente os desfechos da gestação.…”

Section: Introductionunclassified

Internações por complicações obstétricas na gestação e desfechos maternos e perinatais, em uma coorte de gestantes no Sistema Único de Saúde no Município de São Paulo, Brasil

et al. 2018

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A morbidade materna, a mortalidade neonatal e a mortalidade fetal são importantes indicadores da saúde materna infantil. O estudo tem por objetivo descrever desfechos maternos e perinatais (baixo peso ao nascer, prematuridade, óbito fetal e neonatal, internações pós-parto e readmissão dos recém-nascidos) de uma coorte de gestantes cujos partos foram financiados pelo Sistema Único de Saúde (SUS) no Município de São Paulo, Brasil, no segundo semestre de 2012. Foi obtida uma coorte retrospectiva de 55.404 gestantes com vinculação (determinística e probabilística) das informações do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS), Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC), Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES). Internações por complicações obstétricas da gestação ocorreram em 4,3% das gestantes. Diagnósticos mais frequentes foram: infecções, doenças hipertensivas e diabetes. As internações prévias ao parto foram mais frequentes nas gestantes a partir de 35 anos, de gestações múltiplas e com baixa escolaridade. As internações das gestantes no pós-parto foram 3 vezes maior e a mortalidade materna 9 vezes maior entre as gestantes com internação prévia por complicações obstétricas. Os desfechos perinatais (mortalidade fetal e neonatal, prematuridade e baixo peso ao nascer) foram 2 vezes mais frequentes entre os conceptos de gestantes com internação prévia que aquelas sem internação. Comportamento semelhante foi encontrado com relação à internação dos recém-nascidos logo após o parto e na readmissão hospitalar. Desfechos maternos e perinatais negativos foram mais frequentes em gestantes com internação prévia ao parto.

show abstract

“…The Birth in Brazil study published its first results four years ago in a special thematic issue of Cadernos de Saúde Pública/Reports in Public Health, revealing for the first time an overview of the obstetric and birth care in the country, which is characterized by excessive interventions and even iatrogenic complications for mothers and their infants 1 . The study's findings raised concerns and debates in the academic community, health professionals' associations, social organizations, and in the society at large.…”

mentioning

confidence: 99%

Parto e nascimento no Brasil: um cenário em processo de mudança

Leal

2018

Cad. Saúde Pública

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Public Health, revealing for the first time an overview of the obstetric and birth care in the country, which is characterized by excessive interventions and even iatrogenic complications for mothers and their infants 1 . The study's findings raised concerns and debates in the academic community, health professionals' associations, social organizations, and in the society at large.A review of the changes that have occurred is necessary, although challenging, knowing that research results alone are unable to produce immediate changes in practices and public policies in obstetric and birth care. Still, to the results are added other ongoing initiatives in the quest to respond to the desires of women, families, policymakers, and health professionals.In 2011, the program known as Stork Network was launched in the Brazilian Unified National Health System (SUS), involving hospitals that serve users of public health services, with the aim of guaranteeing access, solidarity, and quality of obstetric and birth care 2 . A recent independent evaluation of the Stork Network was conducted by academic institutions and showed promising results, with higher rates of good practices and a reduction in unnecessary interventions.Among the educational initiatives, we highlight the the development of a distance education program called Training in Surveillance of Maternal, Infant, and Fetal Deaths for Action by Mortality Committees, developed by our research group in collaboration with the Brazilian Ministry of Health. The course aimed to enhance data recording and information systems in order to improve the care provided to mothers and infants. From 2013 to 2015, 99 tutors and 2,586 students were trained in 891 municipalities of Brazil.In 2015, a program called Adequate Birth was launched aiming primarly at reducing cesarean sections in private services in Brazil. Although initial participation was limited, the program included highly prestigious hospitals in the early stage, which later helped consolidate and expand the initiative, now boasting voluntary participation by nearly 150 hospitals. The program's initial results are also being assessed and have shown improvement in various indicators in these hospitals, such as reductions in cesarean sections and in births at 37-38 weeks' gestational age, referred to as early-term neonates 3 .

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Prevalence and risk factors related to preterm birth in Brazil

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Principais causas da mortalidade na infância no Brasil, em 1990 e 2015: estimativas do estudo de Carga Global de Doença

Principais causas da mortalidade na infância no Brasil, em 1990 e 2015: estimativas do estudo de Carga Global de Doença

Internações por complicações obstétricas na gestação e desfechos maternos e perinatais, em uma coorte de gestantes no Sistema Único de Saúde no Município de São Paulo, Brasil

Parto e nascimento no Brasil: um cenário em processo de mudança

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