Principais causas da mortalidade na infância no Brasil, em 1990 e 2015: estimativas do estudo de Carga Global de Doença

França, Elisabeth Barboza; Lansky, Sônia; Rego, Maria Albertina Santiago; Malta, Déborah Carvalho; França, Júlia Santiago; Teixeira, Renato Azeredo; Porto, Denise Lopes; Almeida, Márcia Furquim de; Marinho, Fátima; Szwarcwald, Célia Landmann; Mooney, Meghan; Naghavi, Mohsen; Vasconcelos, Ana Maria Nogales

doi:10.1590/1980-5497201700050005

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“…While adult mortality data in Brazil are assessed to be complete for the period of this analysis, child mortality data are estimated to be < 95% complete in the vital registration system [50]. Other national-level analyses have included additional data sources at a different spatial resolution such as household surveys [51]. Due to the complexity of integrating different data types, only vital registration data were included in this analysis.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Progress toward eliminating TB and HIV deaths in Brazil, 2001–2015: a spatial assessment

Ross

Henry

Dwyer-Lindgren

et al. 2018

BMC Med

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BackgroundBrazil has high burdens of tuberculosis (TB) and HIV, as previously estimated for the 26 states and the Federal District, as well as high levels of inequality in social and health indicators. We improved the geographic detail of burden estimation by modelling deaths due to TB and HIV and TB case fatality ratios for the more than 5400 municipalities in Brazil.MethodsThis ecological study used vital registration data from the national mortality information system and TB case notifications from the national communicable disease notification system from 2001 to 2015. Mortality due to TB and HIV was modelled separately by cause and sex using a Bayesian spatially explicit mixed effects regression model. TB incidence was modelled using the same approach. Results were calibrated to the Global Burden of Disease Study 2016. Case fatality ratios were calculated for TB.ResultsThere was substantial inequality in TB and HIV mortality rates within the nation and within states. National-level TB mortality in people without HIV infection declined by nearly 50% during 2001 to 2015, but HIV mortality declined by just over 20% for males and 10% for females. TB and HIV mortality rates for municipalities in the 90th percentile nationally were more than three times rates in the 10th percentile, with nearly 70% of the worst-performing municipalities for male TB mortality and more than 75% for female mortality in 2001 also in the worst decile in 2015. The same municipality ranking metric for HIV was observed to be between 55% and 61%. Within states, the TB mortality rate ratios by sex for municipalities in the worst decile versus the best decile varied from 1.4 to 2.9, and HIV varied from 1.4 to 4.2. The World Health Organization target case fatality rate for TB of less than 10% was achieved in 9.6% of municipalities for males versus 38.4% for females in 2001 and improved to 38.4% and 56.6% of municipalities for males versus females, respectively, by 2014.ConclusionsMortality rates in municipalities within the same state exhibited nearly as much relative variation as within the nation as a whole. Monitoring the mortality burden at this level of geographic detail is critical for guiding precision public health responses.Electronic supplementary materialThe online version of this article (10.1186/s12916-018-1131-6) contains supplementary material, which is available to authorized users.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Progress toward eliminating TB and HIV deaths in Brazil, 2001–2015: a spatial assessment

Ross

Henry

Dwyer-Lindgren

et al. 2018

BMC Med

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“…In Brazil, the mortality rate in childhood had an important reduction between 1990 and 2015. Thus, the country fulfilled the goal established in the Millennium Development Goals (MDGs) of reducing by two thirds the mortality of children aged up to five years 2,3 . The rate, which was 53.7 deaths per 1,000 live births in 1990, decreased to 13.8 deaths per 1,000 live births in 2015 3 .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…The main causes of death in childhood include infections, mainly respiratory infections 2,4 . According to data from the Mortality Information System (MIS), respiratory diseases correspond to almost 20.0% of the preventable causes of death in children aged 1-4 years and 6.2% in children aged below 1 year 1 .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Use of antibiotics in the health care unit: 2015 Pelotas Birth Cohort

et al. 2019

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OBJECTIVE:To estimate the use of the first dose of antibiotics in the health care unit in children from the 2015 Pelotas Birth Cohort at 24 months. METHODS:A total of 4,014 children were monitored. We used descriptive statistics and Poisson regression to analyze the association between socioeconomic and demographic variables, participation in daycare units, in the activities of the Pastoral da Criança and in the Primeira Infância Melhor program, low birth weight, hospitalization between 12 and 24 months, place of medical appointment, prevalence of medical appointment in the last 30 days, prescription of antibiotics, and administration of the first dose in the health care unit. RESULTS:A total of 1,044 children had medical appointments in the last 30 days, of which 45% were prescribed antibiotics and only 10.5% were administered the first dose of this medication in the health care unit. Children with brown, yellow or indigenous skin color were administered 2.5 times more antibiotics than white children. Children whose mothers had 12 years or more of education were administered 83.0% fewer antibiotics than those whose mothers had up to 4 years of education. Among those who were hospitalized for 12 to 24 months, the use of antibiotics was almost four times higher than among those who were not. Among the children served by the Brazilian Unified Health System (SUS), only 15.3% were administered the first dose of antibiotic in the health care unit. When compared with children served by private health care or health plan, administration of the first dose in the SUS was 76.0% higher. CONCLUSIONS:Despite the efforts related to the Pastoral da Criança campaign "Antibiotic: first dose immediately," adherence to the provision of antibiotics in the health care unit is still low. Strategies are necessary and urgent so children have access to the first dose of antibiotics in the health care unit.

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“…Neste estudo, identificamos que a maior concentração de crianças estava no grupo de menores de doze meses e pode ser justificada tanto pela maior concentração de consultas de acompanhamento de puericultura (Brasil, 2017c), como pela maior ocorrência de doenças agudas e distúrbios e/ou quadros decorrentes da prematuridade nessa faixa etária (França et al, 2017).…”

Section: Discussionunclassified

“…De acordo com França et al (2017), os índices de mortalidade na infância reduziram entre as crianças menores de cinco anos, embora ainda esteja elevado. Em países subdesenvolvidos, tem se verificado elaboração de políticas visando à promoção do desenvolvimento de crianças pequenas.…”

Section: Discussionunclassified

Validação clínica do diagnóstico de enfermagem Risco de atraso no desenvolvimento infantil proposto para a taxonomia NANDA-I

Melo¹

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AGRADECIMENTOSPrimeiramente, a Deus pela oportunidade de vivenciar este sonho da pós-graduação com tanta determinação. À minha querida orientadora, Prof. a Dr. a Maria de La Ó Ramallo Veríssimo, pelo carinho e aprendizado. Por sempre ter uma postura humana, compreensiva, acolhedora, otimista e extremamente competente e admirável na forma como conduzir seus alunos.Agradeço pelo aprendizado, pelas experiências compartilhadas e pela paciência em momentos delicados. E espero que, em breve, possamos continuar juntas a caminhada em busca da promoção de condições saudáveis para o desenvolvimento das nossas crianças. À minha querida co-orientadora de coração, Juliana, por me proporcionar desenvolver a validação do diagnóstico por ela elaborado. Agradeço por toda a atenção, dedicação, paciência e disponibilidade sem fim em me ajudar a conquistar tais resultados. Espero também que nossa caminhada juntas esteja apenas começando.A todas as mães, pais e crianças que participaram deste estudo. Sem o consentimento e atenção de vocês, nada poderíamos ter alcançado. À minha família: minha mãe, meus avós, meu irmão, sobrinhos, cunhada, tias e tios e meus primos amados pela compreensão e paciência durante estes dois anos por terem sido meu alicerce nos momentos mais difíceis.Aos meus sobrinhos, Daniel e Gabriel, que me proporcionaram compreender a riqueza sobre o processo do desenvolvimento da criança.Ao meu querido primo, Levi, por não medir esforços em me ajudar nas tabelas e formatações durante o seu horário de almoço.Aos meus grandes e verdadeiros amigos, Tatiane, Thailly, que estiveram comigo nesta caminhada, fornecendo palavras de consolo, compreensão aos meus "nãos" e de motivação e paciência sem limites.Ao meu grande irmão de coração, Ricardo, que me acolheu em sua casa e, principalmente, em seu coração, todas as vezes que precisei respirar com calma e retornar. Obrigada por sempre acreditar em mim! À minha amiga, Fernanda, a qual dividiu a mesma casinha comigo durante um ano da sua vida, sendo meu ombro amigo em momentos difíceis, meu suporte nas dificuldades encontradas pelo caminho da pesquisa e meu lembrete diário de que eu sou capaz de tudo quando se tem um sonho. À diretora de enfermagem do Hospital Infantil Darcy Vargas, Marta Marina, seu vicediretor, Edinaldo, as Enfermeiras, Maria Alice e Viviane, a toda a equipe de enfermagem, escriturários, secretaria, limpeza e segurança pela oportunidade, acolhida e aprendizado adquiridos durante toda a coleta de dados. Aos meus amigos atuais e antigos de trabalho, Andréia, Bruna, Fábia, Geórgia, Ingridy, Josélia e Marlene, que souberam me acalmar de maneira positiva e companheira em momentos delicados durante os longos plantões noturnos. E, principalmente, por acreditarem que este sonho poderia se concretizar. E a todos os demais colegas da equipe de enfermeiras e técnicas de enfermagem que, de certo modo, me apoiaram nesta escolha. À Dr. a Carla Trapé, por contribuir para o enriquecimento deste estudo com a autorização da aplicação do Índice de Reprodução Social. Aqueles amig...

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Principais causas da mortalidade na infância no Brasil, em 1990 e 2015: estimativas do estudo de Carga Global de Doença

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Progress toward eliminating TB and HIV deaths in Brazil, 2001–2015: a spatial assessment

Progress toward eliminating TB and HIV deaths in Brazil, 2001–2015: a spatial assessment

Use of antibiotics in the health care unit: 2015 Pelotas Birth Cohort

Validação clínica do diagnóstico de enfermagem Risco de atraso no desenvolvimento infantil proposto para a taxonomia NANDA-I

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