Pesquisa sobre mortalidade perinatal no Brasil: revisão da metodologia e dos resultados

Fonseca, Sandra Costa; Coutinho, Evandro Silva Freire

doi:10.1590/s0102-311x2004000700002

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“…Essa análise foi realizada por dois médicos Introdução Para a maior parte do Brasil, os indicadores de mortalidade infantil observados ainda estão muito acima daqueles observados em países desenvolvidos e podem mesmo ser considerados eticamente inaceitáveis. [1][2][3] Assim, é importante ampliar o conhecimento sobre todas as variáveis que interferem com tais indicadores. Até alguns anos atrás, a compreensão do evento mortalidade infantil estava limitada pelo sub-registro dos óbitos.…”

Section: Métodosunclassified

Avaliação da qualidade das informações em declarações de óbitos infantis

Soares

Horta

Caldeira

2007

Rev. Bras. Saude Mater. Infant.

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Section: Métodosunclassified

Avaliação da qualidade das informações em declarações de óbitos infantis

Soares

Horta

Caldeira

2007

Rev. Bras. Saude Mater. Infant.

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“…Estudos observacionais têm também demonstrado benefícios dessa assistência, geralmente correlacionando maior número de consultas a desfechos mais favoráveis 5,6,7,8,9,10 .…”

Section: Introductionunclassified

Avaliação da adequação da assistência pré-natal na rede SUS do Município do Rio de Janeiro, Brasil

et al. 2012

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A persistência de desfechos perinatais negativos no Município do Rio de Janeiro, Brasil, sugere problemas na qualidade da assistência pré-natal. A última investigação realizada nessa cidade mostrou adequação de apenas 38% dessa assistência. O objetivo deste estudo é avaliar a adequação da assistência pré-natal na rede do SUS do Município do Rio de Janeiro. Foi realizado um estudo transversal, em 2007-2008, por meio de entrevistas com 2.422 gestantes em atendimento nos serviços de pré-natal de baixo risco. Para avaliação da adequação da assistência, foi utilizado o índice PHPN, com as recomendações do Programa de Humanização do Pré-natal e Nascimento, do Ministério da Saúde, e um índice PHPN ampliado, em que foram acrescentados procedimentos clinico-obstétricos, prescrição de sulfato ferroso suplementar e ações educativas. Foi encontrada adequação de 38,5% para o PHPN e 33,3% para o PHPN ampliado. Estratégias de ampliação da captação precoce das gestantes e melhor utilização dos contatos com os serviços para a realização de ações de atenção à saúde são prioritárias para a reversão desse quadro.

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“…Ela reflete tanto o estado global de saúde materna como a qualidade e a acessibilidade dos cuidados primários de saúde disponíveis para as gestantes e, ainda, a qualidade da assistência intraparto. Estima-se que ocorram anualmente em torno de quatro milhões de mortes fetais tardias, 98% das quais em países em desenvolvimento 1 . O coeficiente de mortalidade fetal é considerado uma boa medida da qualidade da atenção à saúde em um país e é calculado através do número de mortes fetais, dividido pela soma de todos os nascimentos (nascidos vivos e mortos) por 1.000 em determinado ano e região.…”

Section: Introductionunclassified

Fatores associados à natimortalidade em uma maternidade escola em Pernambuco: estudo caso-controle

Andrade¹,

Amorim²,

Cunha³

et al. 2009

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

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A partir do nome e número de registro, foram identificadas as puérperas numa enfermaria de puerpério. Para seleção dos controles, foi obedecido ao critério de vizinhança da enfermaria de puerpério, identificando-se os leitos com numeração imediatamente inferior (duas pacientes) e superior (duas pacientes), desde que tivessem parido nascidos vivos. Caso não concordassem em participar da pesquisa, eram abordadas sucessivamente as numerações de leito consecutivamente menores ou maiores. Para testar a associação entre as variáveis independente (preditoras) e dependente (natimortos), foi utilizado o teste do χ 2 de associação e o exato de Fisher, quando indicado, considerando-se o nível de significância de 5%. Para determinação da força da associação, foi utilizada a estimativa do risco relativo para os estudos de caso-controle, Odds Ratio (OR), calculando seu intervalo de confiança (IC) a 95%. Foi realizada análise de regressão logística seguindo o modelo hierarquizado para controle dos fatores de confusão. RESULTADOS: a taxa de mortalidade fetal correspondeu a 24,4 por 1.000 nascimentos. Depois da análise multivariada, as variáveis que persistiram significativamente associadas ao óbito fetal foram: presença de malformações (OR=7,5; IC=3,2-17,4), número de consultas durante o pré-natal menor que seis (OR=4,4; IC=2,5-7,5), síndromes hemorrágicas (OR=2,9; IC=1,4-5,7), atendimento em outra unidade hospitalar nas 24 horas que antecederam a admissão da paciente na instituição (OR=2,9; IC=1,8-4,6), idade materna maior ou igual que 35 anos (OR=2,2; IC=1,0-4,9) e escolaridade menor que oito anos de estudo (OR=1,6; IC=1,02-2,6). CONCLUSÕES: foi encontrado um elevado coeficiente de mortalidade fetal, sendo os principais fatores associados aos óbitos: malformações, o número de consultas de pré-natal menor que seis, as síndromes hemorrágicas, história de atendimento anterior à admissão, idade materna ou igual que 35 anos e escolaridade menor que oito anos de estudo.Abstract PURPOSE: to investigate the main factors associated with fetal death in the city of Recife, Pernambuco, Brazil. METHODS: an observational, case-control study, including cases attended from June 1 st 2004 to 31 st March 2005. A number of 116 stillbirth cases and 472 live birth controls, with deliveries assisted at the service, were included. The cases were identified in the record book from the delivery room. The puerperium women were identified by the name and register number at a puerperium infirmary. The controls were selected, using the puerperium infirmary neighborhood criterion, identifying the beds with numbers immediately lower (two patients) and higher (two patients) than the patient's, as far as they had delivered live babies. In case they did not agree to participate in the research, the next beds with numbers consecutively lower or higher were approached. The χ 2 association and Fisher's exact tests were used when necessary to test the association between the independent (predictive) and dependent (stillborn) variables, considering 5% as

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Pesquisa sobre mortalidade perinatal no Brasil: revisão da metodologia e dos resultados

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Avaliação da qualidade das informações em declarações de óbitos infantis

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Avaliação da adequação da assistência pré-natal na rede SUS do Município do Rio de Janeiro, Brasil

Fatores associados à natimortalidade em uma maternidade escola em Pernambuco: estudo caso-controle

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