Patients With Diabetes and Myocardial Revascularization From Evidence-Based Medicine Positions: Cardiologist’s Opinion. Part 1

Безденежных, Н. А.; Сумин, А. Н.; Барбараш, О. Л.

doi:10.15829/1560-4071-2017-4-105-113

Cited by 5 publications

(11 citation statements)

References 41 publications

(112 reference statements)

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Sumin А. N. , Gruzdeva О. V. 1,2 , Barbarash О. L. 1,2 Aim. Investigation of pre-operational status and the rate of in-hospital complications of coronary bypass surgery in patients with prediabetes comparing to diabetes type 2 (DM2) and normoglycemia.…”

Section: Pre-surgery Status and In-hospital Complications Of Coronarymentioning

confidence: 99%

“…Проблема коморбидности ишемической болезни сердца (ИБС) и сахарного диабета (СД) у пациентов, нуждающихся в реваскуляризации миокарда, чрезвы-чайно актуальна [1,2]. В когорте пациентов, подвер-гающихся коронарному шунтированию (КШ), доля пациентов с СД 2-го типа варьирует от 22% до 48% [2,3].…”

Section: Pre-surgery Status and In-hospital Complications Of Coronaryunclassified

“…В когорте пациентов, подвер-гающихся коронарному шунтированию (КШ), доля пациентов с СД 2-го типа варьирует от 22% до 48% [2,3]. При этом, активная диагностическая стратегия у достаточно большой части (до трети) пациентов впервые выявляет сахарный диабет перед проведе-нием реваскуляризации [4,5].…”

Section: Pre-surgery Status and In-hospital Complications Of Coronaryunclassified

“…Как установлено, все это может способствовать развитию инфаркта мио-карда и инсульта в послеоперационном периоде [8]. Поэтому становится целесообразным активное выяв-ление нарушений углеводного обмена, поскольку впервые установленный диабет столь же неблагопри-ятен по прогнозу при реваскуляризации миокарда, как и ранее известный [2,4,5].…”

Section: Pre-surgery Status and In-hospital Complications Of Coronaryunclassified

“…В последние годы большое внимание уделяется пограничным нарушениям углеводного обмена, вве-дено понятие "предиабет" [1,2]. Частота обнаруже-ния такого состояния при обследовании больных ИБС очень высока, составляя от 25 до 35,4% в раз-личных когортах [4,5,9].…”

Section: Pre-surgery Status and In-hospital Complications Of Coronaryunclassified

See 4 more Smart Citations

Pre-Surgery Status and in-Hospital Complications of Coronary Bypass Grafting in Prediabetes and Type 2 Diabetes Patients

Сумин¹,

Безденежных²,

Безденежных³

et al. 2018

Russ J Cardiol

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

Цель. Изучение предоперационного статуса и частоты госпитальных ослож-нений коронарного шунтирования у лиц с предиабетом в сравнении с пациен-тами с сахарным диабетом 2-го типа (СД 2) и нормогликемией. Материал и методы. Включены 708 последовательных пациента, подверг-шихся коронарному шунтированию (КШ) в 2011-2012гг в НИИ КПССЗ. При отсутствии ранее установленного СД и наличии пограничной гипергликемии пациентам проводился пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ). Его результаты интерпретировались в соответствии с рекомендованными диагно-стическими критериями СД и других нарушений гликемии. Результаты. Проведение скрининга перед коронарным шунтированием позволило дополнительно выявить сахарный диабет 2-го типа у 8,9% (n=63) обследованных пациентов, предиабет -у 10,4% (n=74). Это увеличило число пациентов с установленным СД с 15,2% (n=108) до 24,1% (n=171), число лиц с предиабетом с 3,0% (n=21) до 13,4% (n=95), общее число лиц с любыми установленными нарушениями углеводного обмена (НУО) с 18,2% (n=129) до 37,5% (n=266). Все пациенты разделены на 3 группы по гликемическому статусу: Группа 1 -пациенты без нарушений углеводного обмена (n=442), Группа 2 -пациенты с предиабетом (n=95), Группа 3 -пациенты с СД 2 (n=171). При анализе госпитальных осложнений обращает на себя внимание следующее: именно в группе предиабета чаще проводились неотложная опе-рация на артериях нижних конечностей в сравнении с другими двумя группами (р 1-2 =0,002 и р 1-3 =0,023). Также среди пациентов с предиабетом была наивыс-шей частота раневых осложнений (р 1-2 =0,012). Кроме того, имел место совер-шенно отчетливый тренд сопоставимости предиабета и СД 2 в отношении частоты остальных госпитальных осложнений КШ. При проведении регресси-онного анализа СД 2 показал связь с общим числом значимых осложнений (отношение шансов (ОШ) 1,731, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,131-2,626, р=0,012), длительным пребыванием в стационаре (ОШ 2,229, 95% ДИ 1,412-3,519, р<0,001), риском неотложной операции на артериях нижних конечно-стей (ОШ 1,638, 95% ДИ 1,009-15,213, р=0,020), полиорганной недостаточ-ностью (ОШ 2,911, 95% ДИ 1,072-7,901, р=0,039), и необходимости экстракорпо-ральной коррекции гемостаза (ОШ 3,472, 95% ДИ 1,042-11,556, р=0,044). При добавлении предиабета в регрессионную модель и рассмотрения любого НУО как вероятного предиктора госпитальных осложнений, все описанные выше ассоциации сохранили значимость, при этом была дополнительно выявлена связь предиабета и диабета с риском острого повреждения почек (ОШ 1,700, 95% ДИ 1,067-2,612, р=0,024) и раневых осложнений (ОШ 1,547, 95% ДИ 1,073-2,231, р=0,019). Заключение. Предиабет также неблагоприятен, как и сахарный диабет по степени влияния на госпитальный прогноз КШ, что подчеркивает важность активного предоперационного выявления нарушений углеводного обмена. pRE-SURGERY STATUS AND IN-HOSpITAL COMpLICATIONS OF CORONARY bYpASS GRAFTING IN pREDIAbETES AND TYpE 2 DIAbETES pATIENTSSumin А. N. Aim. Investigation of pre-operational status and the rate of in-hospital complications of coronary bypass surg...

show abstract

Section: Pre-surgery Status and In-hospital Complications Of Coronarymentioning

confidence: 99%

Section: Pre-surgery Status and In-hospital Complications Of Coronaryunclassified

See 3 more Smart Citations

Pre-Surgery Status and in-Hospital Complications of Coronary Bypass Grafting in Prediabetes and Type 2 Diabetes Patients

Сумин¹,

Безденежных²,

Безденежных³

et al. 2018

Russ J Cardiol

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

The role of newly diagnosed diabetes mellitus for poor in-hospital prognosis of coronary artery bypass grafting

et al. 2018

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

Background: The management of coronary artery disease in patients with type 2 diabetes (T2DM) who need myocardial revascularization is a great challenge. Aims: To study the role of newly diagnosed T2DM in the development of in-hospital adverse outcomes after coronary artery surgery (CABG). Methods: 708 consecutive patients underwent CABG were included. All patients without history of T2DM and with border fasting hyperglycemia underwent an oral glucose tolerance test. Results: The screening allowed to diagnose T2DM in 8.9% and prediabetes in 10.4% of the study population. The the number of patients with T2DM increased from 15.2% to 24.1%, and with prediabetes from 3.0% to 13.4%. The total number of patients with carbohydrate metabolism disorders increased from 18.2% to 37.5%. The trend towards higher rate of in-hospital complications after CABG was defined among patients with newly diagnosed and previously diagnosed T2DM. The regression analysis demonstrated the presence of the relationships between the previously diagnosed T2DM and the total number of significant complications (odds ratio (OR) 1.350, 95% confidence interval (CI): 1.0571.723, p=0.020) and prolonged in-hospital stay (OR 1.609, 95%CI 1.2022.155, p=0.001). The significance of these relationships increased with the addition of newly diagnosed T2DM to the regression model (for in-hospital complications: OR 1.731, 95% CI 1.1312.626, p=0.012; for prolonged in-hospital stay: OR 2.229, 95%CI 1.4123.519, p0.001). Moreover, additional associations between T2DM and the risk of developing multiple organ dysfunction (OR 2.911, 95% CI 1.0727.901, p=0.039), urgent lower extremity surgery (OR 1.638, 95%CI 1.00915.213, p=0.020) and the need for extracorporeal correction of hemostasis (OR 3.472, 95%CI 1.04211.556, p=0.044) have been defined. Importantly, the presence of these associations would not have been identified without including newly diagnosed DM in the regression model. Conclusion: The newly diagnosed T2DM affects the prognosis of CABG as well as the previously diagnosed T2DM. The obtained results suggest the importance of active preoperative T2DM screening.

show abstract

Percutaneous coronary intervention for patients with type 2 diabetes mellitus: risks and novel way to manage

et al. 2019

View full text Add to dashboard Cite

ОБЗОР 115 | Сахарный диабет / Diabetes Mellitus РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ САХАРНОГО ДИАБЕТА СРЕДИ ПАЦИЕНТОВ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ПЛАНОВУЮ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЮ МИОКАРДА Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) на протяжении последнего полувека остаются актуальной проблемой здравоохранения. Тем не менее, во многих развитых странах за прошедшие 40 лет отмечено снижение показателей смертности от ССЗ. Так, в Израиле смертность от ССЗ снизилась на 74%, в Австралии и Англиина 68%, Ирландии и Японии -на 67%. Вместе с тем, высокие показатели смертности от ССЗ (>350 на 100 тыс. населения [1]) сохраняются или даже нарастают как минимум в 15 странах мира -участницах ВОЗ, 10 из которых -бывшие республики Советского Союза (в том числе и России) [2]. Не менее актуальной проблемой современной медицины является сахарный диабет 2 типа (СД2). Продолжает расти распространенность данного заболевания, особенно в развивающихся странах, по прогнозу экспертов Международной федерации диабета, численность больных СД к 2035 г. составит 592 млн. человек. Также нарастают показатели смертности от макрососудистых осложнений этого заболевания (инфаркт миокарда (ИМ) и острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК)) [3-4]. В 2015 г. завершен широкомасштабный эпидемиологический проект NATION, в котором оценивалась истинная распространенность СД на территории Российской Федерации. Ранее распространенность СД2 в России оценивалась на уровне 3,2% [5]. Всего обследовано более 26 тысяч человек. Диагноз СД2 устанавливался на ос-1 Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний, Кемерово 2 Кемеровский государственный медицинский университет, КемеровоСтатья представляет собой литературный обзор, посвященный проблемам плановой эндоваскулярной реваскуляризации миокарда у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Описаны патогенетические основы неблагоприятного исхода и новые способы фармакологической коррекции риска. В статье освещены тенденции к увеличению частоты встречаемости нарушений углеводного обмена, их роль в развитии осложнений реваскуляризации миокарда. Приведены результаты исследований, сравнивающих различные тактики реваскуляризации и их результаты у пациентов с различным статусом углеводного обмена.В статье приведено обсуждение способов управления рисками при выполнении реваскуляризации миокарда, роль углеводного обмена в реализации риска неблагоприятного прогноза реваскуляризации миокарда, описаны имеющиеся на сегодняшний день результаты исследований новых лекарственных препаратов, способных оказать положительное влияние на прогноз реваскуляризации при нарушениях углеводного обмена. КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: нарушения углеводного обмена; сахарный диабет; чрескожное коронарное вмешательствоThe article is a literature review devoted to issues of planned percutaneous coronary intervention for patients with type 2 diabetes mellitus. Pathogenetic base of poor prognosis and new ways to pharmacological risk correction are described.The article highlights the trends in the incidence of carbohydrate metabolism disorders, their role in the devel...

show abstract

Patients With Diabetes and Myocardial Revascularization From Evidence-Based Medicine Positions: Cardiologist’s Opinion. Part 1

Cited by 5 publications

References 41 publications

Pre-Surgery Status and in-Hospital Complications of Coronary Bypass Grafting in Prediabetes and Type 2 Diabetes Patients

Pre-Surgery Status and in-Hospital Complications of Coronary Bypass Grafting in Prediabetes and Type 2 Diabetes Patients

The role of newly diagnosed diabetes mellitus for poor in-hospital prognosis of coronary artery bypass grafting

Percutaneous coronary intervention for patients with type 2 diabetes mellitus: risks and novel way to manage

Contact Info

Product

Resources

About