Papel da terapia medicamentosa na síndrome de Cushing

Liberman, Bernardo

doi:10.1590/s0004-27302003000400010

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“…Tal alteração se deve à exaustão pancreática, causada devido aos efeitos antagonistas dos glicocorticoides, sujeitos à ação da insulina. O HAC pode levar o animal a apresentar um quadro de hiperlipidemia e as consequências lipolíticas e anti-insulínicas dos glicocorticoides acarretam no aumento do triglicérides e do colesterol (Liberman, 2003).…”

Section: Diagnósticounclassified

“…O teste de estimulação pelo ACTH, os testes de supressão com baixa dose de dexametasona ou com alta dose de dexametasona são realizados para confirmar o diagnóstico de HAC e também para auxiliar na distinção de neoplasia adrenocortical e hiperplasia adrenocortical (Liberman, 2003). O teste de estimulação pelo ACTH é realizado por meio da mensuração da concentração do hormônio cortisol antes e uma hora após a administração do hormônio ACTH, por via intravenosa ou intramuscular.…”

Section: Diagnósticounclassified

“…A fase de manutenção é iniciada após o término da fase de indução, que é percebida através dos sinais clínicos e do teste de estimulação do ACTH. Pacientes que responderam aotratamento com Mitotano em até nove dias ou que apresentaram concentração de cortisol pós administração de ACTH entre 1 a 4g/dL, devem ser tratados conforme a fase de manutenção, na dose de 25 a 50 mg/kg a cada sete dias (Barbosa Júnior et al, 2009;Liberman, 2003). O teste de estimulação pelo ACTH deve ser feito a cada 3 meses após a fase de manutenção, para acompanhamento do tratamento.…”

Section: Prognóstico E Tratamentounclassified

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Hiperadrenocorticismo canino: Revisão

Silva¹,

Drumond²,

Coelho³

2022

Pubvet

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Também conhecido como síndrome de Cushing, o hiperadrenocorticismo (HAC) é uma doença endócrina, que acomete principalmente cães de meia idade a idosos. Na maioria das vezes, se manifesta de forma silenciosa, passando despercebido pelos tutores, que demoram a procurar ajuda profissional do Médico Veterinário, que acaba por sua vez, dando um diagnóstico tardio. A doença se caracteriza pela produção excessiva do hormônio cortisol. A etiologia do HAC, nos permite classifica-lo como iatrogênico, sendo causado pelo uso indiscriminado de glicorticoides, ou espontâneo, podendo ser dependente da hipófise ou da adrenal, estes dois últimos, sendo causados por tumores, em suas respectivas glândulas. O animal acometido por essa doença, apresenta diversas alterações clínicas e laboratoriais, resultantes da produção excessiva de cortisol. A presente revisão de literatura ao abordar as principais informações sobre o HAC em cães, caracterizando a etiologia da doença, a epidemiologia, os principais sinais clínicos, os testes de diagnóstico, o prognóstico e a escolha do tratamento, tem como objetivo contribuir para condutas assertivas frente ao HAC, uma vez que a frequência da doença na rotina clínica é significativa e representa um desafio, para nós Médicos Veterinários.

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Section: Diagnósticounclassified

Section: Prognóstico E Tratamentounclassified

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Hiperadrenocorticismo canino: Revisão

Silva¹,

Drumond²,

Coelho³

2022

Pubvet

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“…A SC endógena é provocada muitas vezes por pequenos tumores locais que levam ao aumento na secreção de ACTH (hipofisário ou ectópico) ou de uma elevação na produção adrenal. A SC endógena é uma doença rara, atingindo 1 caso por 100.000 habitantes/ ano (LIBERMAN, 2003).…”

Section: Síndrome De Cushing (Sc)unclassified

“…Dois tipos de ossos compõem o esqueleto humano: o osso cortical (compacto), e o osso trabecular (esponjoso). Estes se encontram em estado dinâmico, marcado por um processo contínuo de formação e reabsorção, ou seja, remodelação óssea, que é a alternância da formação óssea realizada pelos osteoblastos com a reabsorção realizada pelos osteoclas-tos ocorrendo de maneira acoplada (LUKERT; RAISZ, 1994). Durante o crescimento, a taxa de formação óssea é superior ao de reabsorção e o balanço de cálcio é positivo.…”

Section: Síndrome De Cushing (Sc)unclassified

Glicocorticoides e o desenvolvimento da osteoporose em pacientes com Síndrome de Cushing: uma revisão

Magalhães¹,

Silva²

2012

ICSA

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Osteoporosis is one of the most frequent complications during the use of glucocorticoids in patients with Cushing's syndrome and it is associated to a high rate of disability due to fractures. It can occur in 30-50% of patients in chronic use of glucocorticoids, mainly in areas rich in trabecular bone. Osteoporosis induced by glucocorticoids is involved with various direct and indirect complex effects, both systemic and local, on bone and mineral metabolism, and the cellular mechanisms for bone loss are not yet clearly defined. It is known that the main mechanism is based on the action over osteoblasts, osteoclasts and osteocytes, basic multicellular unit in bone structure. The standard pharmacological treatment of osteoporosis induced by glucocorticoids involves the use of bisphosphonates and reinstatement of calcium, which should be started soon after the start of chronic glucocorticoid therapy, and the treatment of Cushing's syndrome involves the gradual suspension of the use of corticosteroids.

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O desafio do manejo clínico da doença de Cushing: relato de caso

Melo

Dias²,

Aguiar³

et al. 2022

RSD

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Doença de Cushing é causada pelo adenoma de hipófise corticotrófico que aumenta o nível de cortisol e consequentemente os níveis de glicose no sangue e o depósito de gordura nos tecidos e órgãos. Esse estudo propõe relatar o caso de uma paciente portadora dessa patologia rara visando entender a síndrome que o hipercortisolismo/adenoma resulta e discorrer sobre o desafio clínico. Trata-se de um estudo de caso cujos dados foram obtidos por meio de avaliação de prontuário cedido pela paciente, análise dos exames diagnósticos realizados e revisão da literatura. A paciente de 21 anos queixava de obesidade de difícil controle. Foram realizados exame físico, exames laboratoriais e de imagem os quais levaram a hipótese diagnóstica de adenoma de hipófise. Após o procedimento de retirada cirúrgica, o material foi encaminhado ao anatomopatológico para biópsia, que confirmou o diagnóstico de adenoma de hipófise corticotrófico. Há que se atentar para as anormalidades clínicas causadas pelo excesso de cortisol relacionados ao diagnóstico, contemplando a necessidade de um tratamento multidisciplinar.

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Papel da terapia medicamentosa na síndrome de Cushing

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Hiperadrenocorticismo canino: Revisão

Hiperadrenocorticismo canino: Revisão

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