O Sistema Único de Saúde e as ações do enfermeiro em uma instituição hospitalar brasileira

Abstract

There are few studies on the delivery of nursing services in hospitals participating in the Brazilian universal public health system (Sistema Unico de Saúde), which was put in place in 1988. This study, which examined possible changes in the delivery of these services since universal health care was implemented, was based on interviews carried out between July and September 1995 with 31 nurses working at a teaching hospital in the city of Ribeirão Preto, in the state of São Paulo. The nurses had begun working at the hospital between May 1980 and May 1987. Thematic analysis was used to assess their answers. According to the nurses, patients treated after the universal system was implemented have had more complex medical needs and a higher socioeconomic status. In addition, nurses reported an increase in the complexity of patient demands and in the variety of medical specialties offered by the hospital, as well as a decrease in the length of inpatient stays. Forty-six percent of the interviewees reported a change in the work done by nursing staff (for example, nurses have less time available for each patient). Not all of the problems the nurses mentioned are related to the public health system (understaffing is one example). It is essential that nurses examine national health policy and that they engage in the (re)construction of the practice of health care delivery. Nurses ought to understand the reality of their institutions and carry out a management process geared towards the expectations of patients and of health care workers.

"Qualidade da assistência de enfermagem - o processo de avaliação em hospital universitário público"

“…Estudo realizado por Melo et al (1999) demonstrou que na mesma velocidade que a enfermagem vem se desenvolvendo, os clientes também estão mais exigentes quanto aos cuidados que recebem da equipe de enfermagem, mesmo os pacientes atendidos ambulatorialmente.…”

Qualidade da assistência de enfermagem: a opinião do paciente internado em hospital universitário público

“…Estudo realizado, em 1999, demonstrou que, na mesma velocidade que a enfermagem vem se desenvolvendo, os clientes também estão mais exigentes quanto aos cuidados que recebem da equipe de enfermagem. Constatase que isso também acontece com pacientes atendidos ambulatorialmente (8) .…”

Processo de trabalho de gerência: uma revisão da literatura

“…Estes trabalhos examinaram as possíveis modificações ocorridas na assistência de enfermagem desde a implantação do SUS; trazem um relato sucinto sobre a implantação da "Rede Nacional de Informação Bibliográfica e Administração de Serviços de Saúde" -Rede AdSaúde; apresentam elementos para se repensar o planejamento e a administração dos serviços de saúde sob diferentes ângulos; analisam a origem e o contexto em que surge o conceito de "competição estratégica" evidenciando a necessidade de repensar a intervenção estatal no âmbito do SUS; descrevem e analisam fundamentos da Teoria Geral da Administração articulados à prática administrativa da enfermeira na Rede Básica de Saúde e na Rede Hospitalar e traçam um perfil básico das gerentes em um determinado Hospital no município de São Paulo, caracteriza suas atitudes e seus conhecimentos com relação à própria instituição, outros serviços do sistema de saú-de e com relação aos princípios do SUS (36)(37)(38)(39)(40)(41) .…”