O cuidado em situação de rua: revendo o significado do processo saúde-doença

Abstract

RESUMOEsta pesquisa qualitativa teve por objetivo conhecer o significado do processo saúde-doença-cuidado para pessoas em situação de rua e trabalhadores de um centro comunitário de atendimento ao povo de rua na cidade de São Paulo. Os dados foram coletados por meio da técnica da entrevista com quatro moradores de rua e quatro trabalhadores. A análise foi realizada por meio da hermenêutica, tomando como referência três categorias analíticas: 1) a compreensão do processo saúde-doença-cuidado; 2) o cuidado com a saúde na rua; 3) "conselhos" para sobrevivência na rua. Os resultados mostram que apesar da heterogeneidade do povo de rua, existe uma cultura da rua relativa ao processo saúde-doença-cuidado que necessita ser apreendida pelos enfermeiros Descritores: Processo saúde-doença; Sem-teto; Cuidados de enfermagem. La atención a personas sin hogar: revisando el significado del proceso saludenfermedad ABSTRACT INTRODUÇÃOEste estudo, uma pesquisa qualitativa exploratória, fundamenta-se na premissa de que quanto maior for a desigualdade social de um país, maior será a repercussão na qualidade de vida e, conseqüentemente de saúde, da sociedade de uma forma geral e do indivíduo e sua família em particular (1) . Nesta ótica o empobrecimento populacional brasileiro exerce influências significativas na qualidade de saúde dos indivíduos, uma vez que a saúde individual não se limita às suas dimensões biológica e psicológica; ao contrário, está diretamente relacionada com as condições de vida dos seres humanos e sofre influência das políticas sociais e econômicas adotadas pelos países (1) . O foco de atenção deste trabalho é a população que vive em situação de rua, em particular os adultos e idosos, bem como os trabalhadores que atuam com este segmento populacional em um centro comunitário destinado ao atendimento do povo em situação de rua. Para tal, e visando uma

Quem mandou ficar velho e morar na rua?

“…At large urban centers, people living on the streets intermingle with other passers-by and are not always identified. Stigmas emerge when they stop taking care of themselves, assuming characteristics that make them get recognized in crowds and identified as beggars, dressed in rags and smelling bad (17) .…”

“…In the street jargon, people who do not take care of themselves are beggars, while the others are people living on the street (17) .…”

Avaliação de Transtornos da Personalidade em Moradores de Rua

“…Além do sofrimento físico que esta população está submetida, alguns autores (Botti, Castro, Silva, Silva, Oliveira et al, 2010;Caton, Hasin, Shrout, Opler, Hirshfield et al, 2000;Fazel, Khosia, Doll & Geddes, 2008;Rosa, Secco & Brêtas, 2006) salientam ainda a existência de transtornos mentais, sem, contudo, identificar se estão na etiologia ou manutenção dessa condição. Pesquisas americanas com moradores de rua indicam que cerca de 90% destas pessoas receberam um diagnóstico psiquiátrico, sendo aproximadamente 40% de quadros de psicose e 29% uso abusivo de álcool (Bassuk, Rubin & Lauriat, 1984).…”

“…Em que pese isso tudo, no Brasil, observa-se também uma carência de literatura no que se refere à epidemiologia de saúde mental em moradores de rua (Botti et al, 2010). De fato, problemas de álcool tendem a ser os mais indicados, neste particular, na maior parte dos trabalhos, como de Botti (2009), Botti et al (2010), Rosa et al (2006), e que também enfatizam a epidemiologia dos problemas de saúde mental em população de rua, bem como relacionam a saúde mental como parte da adaptação social do individuo, sobressaltando aspectos sociais dos transtornos mentais.…”

O cuidado a pessoas em situação de rua: a experiência da Rede de Atenção Psicossocial da Sé

“…Alguns estudos (HALLAYS;BARROS, 2015;SILVA et al, 2014;LONDERO et al, 2014, CARNEIRO JR et al, 2010, CANÔNICO et al, 2007 descrevem Aspectos como o risco de imposição de saberes e de execução de ações resolutivas e assistenciais, advindos dos sentimentos de desamparo e angústia provocados pelo contato com a vulnerabilidade à qual a população de rua se encontra submetida (LONDERO et al, 2014;LISBOA et al, 2013), compõem uma possível fonte de sobrecarga profissional e explicitam a necessidade de educação permanente, preconizada pelas portarias (BRASIL, 2011c; 2010) e identificada em alguns estudos (LONDERO et al, 2014;FURTADO, 2013;SOUZA et al, 2007, ROSA et al, 2006.…”