Núcleos de Apoio à Saúde da Família: integralidade e trabalho em equipe multiprofissional

Abstract

A criação dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família, em janeiro de 2008, se constitui como um passo importante para a consolidação da Estratégia de Saúde da Família e especialmente para o desenvolvimento e aprimoramento de um novo modelo de exercício do trabalho em equipe multiprofissional. Nele, as diretrizes da integralidade, qualidade, eqüidade e participação social devem ser concretizadas em ações coletivas centradas no desenvolvimento humano e na promoção da saúde, capazes de produzir saúde para além do marco individualista, assistencialista e medicalizante. O projeto é ambicioso e pode parecer utópico quando avaliamos que o perfil formativo da maior parte dos profissionais de saúde ainda está muito distante desse horizonte e que muitos obstáculos serão encontrados no percurso Os Núcleos visam fortalecer oito diretrizes na atenção à saúde: a interdisciplinaridade, a intersetorialidade, o território, a integralidade, o controle social, a educação permanente em saúde, a promoção da saúde e a humanização, atuando em oito áreas estratégicas: atividade física/práticas corporais; práticas integrativas e complementares; reabilitação; alimentação e nutrição; saúde mental; serviço social; saúde da criança, do adolescente e do jovem; saúde da mulher e assistência farmacêutica. Os NASF deverão desenvolver ações junto às equipes de Saúde da Família de forma a apoiá-las em seu fazer cotidiano. Tais ações deverão ser planejadas e definidas em conjunto com as equipes e de acordo com as necessidades e realidade local. A Portaria GM nº 154, de 24 de Janeiro de 2008, (republicada em 04 de Março de 2008) define que o NASF

Fisioterapia e Núcleo de Apoio à Saúde da Família: conhecimento, ferramentas e desafios

“…Dessa forma, o desafio principal das profissões que atuam no NASF é o de desenvolver uma nova concepção de trabalho que utilize a atuação conjunta, integrada e intersetorial, com base nas redes entre os trabalhadores e incorporando a participação dos usuários, refletindo o conceito ampliado de saúde assumido pelo SUS. No entanto, a maior parte dos profissionais não tem o trabalho em equipe focado na graduação, devendo ser apreendido no cotidiano da produção e prestação de serviços de saúde e na imersão no trabalho coletivo 15 . Entre as metas priorizadas pelo NASF no desenvolvimento de suas atividades está o atendimento compartilhado, que visa desenvolver intervenções interdisciplinares, compartilhando saberes, capacitações e responsabilidades; intervenções específicas do profissional do NASF, em situações extremamente necessárias, aos usuá-rios ou famílias das unidades, assim como, ações comuns nos territórios de sua responsabilidade, desenvolvidas de forma articulada com as equipes de saúde da família 7 .…”

Núcleos de Apoio à Saúde da Família: impactos nas internações por causas sensíveis à atenção básica

“…The two regions have different social, health, economic, geographic, cultural, psychological, and behavioral determinants that influence the occurrence of health problems in each region, as well as its risk factors in each population 28,30,31 .…”

“…However, the lack of specialized services can lead to a mistaken operation of the FHSC, tending to replace the "missing service" as an attempt to attend the population's demand 37 . A higher FHSC coverage in a certain region does not mean that it is related to a reduction in the ACSC rates, and interventions at this level of care do not always have wide enough scope to deal with inequities of health, as well as in the care of groups exposed to different social strata, vulnerability, which can interfere on these hospitalizations [30][31][32]37,38 .…”

Possibilidades de atuação profissional do psicólogo no âmbito da atenção básica em saúde

“…Dessa forma, o psicólogo necessita cada vez mais reconfigurar sua prática e tornar-se um "sujeito dinamizador", alinhando suas ações aos fundamentos políticos-ideológicos do sistema de saúde vigente (5,21) . Portanto, a atuação psicológica nesse núcleo, assim como dos demais profissionais, deve ser norteada a partir de oito diretrizes -interdisciplinaridade, intersetorialidade, territorialização, integralidade, educação permanente em saúde, humanização, controle social e promoção da saúde -, podendo atuar em oito áreas estratégicas: atividade física/ práticas corporais; práticas integrativas e complementares; reabilitação; alimentação e nutrição; saúde mental; serviço social; saúde da criança, do adolescente e do jovem; saúde da mulher e assistência farmacêutica (22) . De acordo com as cartilhas governamentais, o apoio oferecido pelo NASF pode ocorrer, por exemplo, através de consultas conjuntas entre o psicólogo e o médico da ESF, ou ainda através de consultas com o psiquiatra, pactuadas previamente com a Equipe de Saúde da Família como parte do projeto terapêutico de determinado usuário.…”