Mucosal plaques seen at colonoscopy: Chemical colitis or mucosal pseudolipomatosis?

Waring, J. Patrick; Manne, Rao K.; Wadas, Darrell D.

doi:10.1016/0016-5085(89)90553-2

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“…It may be likely to occur when hydrogen peroxide is used to sterilize endoscopes 10,11 . However, the low incidence of this lesion argues against this hypothesis 12–14 . The presence of gas‐forming bacteria may be a contributory factor 15,16 .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Colonic pseudolipomatosis, microscopically classified into two groups

Nakasono

Hirokawa²,

Muguruma

et al. 2006

J of Gastro and Hepatol

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It is suggested that the vacuoles in group A contain fluid, and may indicate an abnormal stagnation of interstitial fluid. Microscopic appearance of group B is essentially similar to that of pneumatosis coli. It is thought that group B probably results from penetration of gas from the crypts into the mucosa during colonoscopy. It is unclear why group B had a preference for ileocecal valve and an association with lymph follicles.

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Colonic pseudolipomatosis, microscopically classified into two groups

Nakasono

Hirokawa²,

Muguruma

et al. 2006

J of Gastro and Hepatol

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“…[2][3][4][10][11][12][13] O aspecto endoscópico da PLC é bem característico. Macroscopicamente observam-se placas de mucosa de coloração amarelo-esbranquiçada, elevadas, levemente aderentes, únicas ou múltiplas, segmentadas ou localizadas.…”

unclassified

Pseudolipomatose do cólon: relato de caso

Souza

Noronha

Alfredo

et al. 2008

Rev bras. colo-proctol.

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RESUMO: A pseudolipomatose cólica é uma condição benigna, raramente descrita, caracterizada histologicamente pela presença de múltiplas vesículas contendo ar na parede do intestino grosso. Acredita-se que a doença tenha origem iatrogênica, ocasionada pela infiltração de ar através da mucosa cólica durante a realização de procedimentos endoscópicos. O objetivo do presente relato é apresentar um caso de pseudolipomatose cólica, confirmada por meio de estudo histopatológico e imunoistoquímico. Relato do caso: Mulher, 74 anos foi submetida à colonoscopia para investigação de anemia. Apresentava sangramento retal cíclico durante as evacuações, perda ponderal e anemia. O exame endoscópico não mostrou alterações do cólon, detectando apenas mamilo hemorroidário que no momento do exame apresentava sinais de sangramento recente. Três semanas após o exame foi submetida à ligadura elástica do mamilo hemorroidário. Durante a realização do procedimento encontrou-se área sobrelevada na mucosa intestinal, de coloração amarelo-esbranquiçada, com aproximadamente quatro centímetros de diâmetro, localizada na parede posterior do reto, a 13 cm da margem anal que inexistia quando da realização da colonoscopia. Foi realizada biópsia da região alterada da mucosa e ligadura elástica do mamilo hemorroidário. O exame histopatológico demonstrou a presença de inúmeros vacúolos de diâmetro variado, algumas vezes confluentes, localizados na lamina própria da parede intestinal mimetizando tecido adiposo. Notava-se ainda presença de pertuito longitudinal que comunicava a região vacuolizada com a superfície da mucosa cólica. As técnicas histoquímicas e imunoistoquímicas para detecção de gordura no interior das vesículas revelaram-se negativas, permitindo o diagnóstico de pseudolipomatose cólica. Após a ligadura elástica a enferma não mais apresentou sangramento retal, recuperando-se da anemia. Conclusão: A pseudolipomatose do cólon, apesar da raridade, é uma condição que pode ser encontrada após a realização de procedimentos endoscópicos no cólon.

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