Modificações vocais acústicas produzidas pela fonação reversa

Abstract

RESUMOObjetivo: Descrever as modificações vocais acústicas e as sensações ocorridas após a técnica vocal de fonação reversa em mulheres adultas jovens, sem queixas vocais e com laringe normal. Métodos: Trinta e duas mulheres adultas jovens submeteram-se à avaliação otorrinolaringológica e triagem fonoaudiológica para descartar possíveis alterações que pudessem interferir nos resultados da pesquisa; tiveram amostras vocais coletadas antes e após realizarem três séries de 15 repetições de fonação reversa, em tempo máximo de fonação com tom e intensidade habituais, e 30 segundos de repouso passivo entre cada série. Após, responderam a um questionário referente às sensações percebidas. A análise vocal acústica foi realizada através do software Praat (versão 4.6.10) e os dados analisados por meio da estatística descritiva e pelo teste de Wilcoxon, com nível de significância de 5%. Resultados: Aumento estatisticamente significativo da frequência fundamental e da frequência máxima; diminuição da frequência mínima; aumento das medidas de Jitter, exceto da medida de Jitter local-absoluto que diminuiu; diminuição das medidas de Shimmer, relação ruído/harmônico (NHR) e relação harmônico/ruído (HNR); e predomínio das sensações positivas. Conclusão: A fonação reversa pareceu promover efeito positivo sobre a vibração da mucosa das pregas vocais e sobre o seu alongamento. Sugere efeito sobre a musculatura, favorecendo mudanças de frequência fundamental; e sobre sua homogeneização e modificação da camada de muco. Além disso, promoveu melhora global do sinal vocal e das sensações durante sua produção.Descritores: Fonação; Voz; Treinamento da voz; Qualidade da voz; Distúrbios da voz INTRODUÇÃOA fonação reversa, inicialmente descrita por meio da aná-lise radiológica da laringe (1) , é a produção vocal que ocorre durante a inspiração. Acontece espontaneamente em diversas situações, como no riso, no choro e no suspiro (2) . Surge da pressão gerada acima do nível da glote, através da entrada turbulenta de ar, aduzindo as verdadeiras pregas vocais. Durante essa manobra, ocorre o relaxamento dos ventrículos, a ampliação do vestíbulo laríngico e a adução glótica em toda a extensão (3)(4)(5)(6)(7) , alongando as pregas vocais (4,7) . Na literatura, encontram-se relatos descrevendo um significativo aumento da perturbação e instabilidade do contato entre as pregas vocais durante a fonação reversa se comparada à fonação normal (6,8) . Também são referidos o afastamento das pregas ventriculares, a queda da pressão subglótica (causando distensão dos ventrículos), e a visualização mais definida dos seios piriformes (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7) . Além de estar presente no choro dos neonatos (2) , a fonação reversa é utilizada na prática otorrinolaringológica, auxiliando a detecção de lesões de massa de prega vocal durante o exame de laringoscopia (3,7) . É utilizada, ainda, na prática clínica fonoaudiológica, como técnica de reabilitação (5,(7)(8) , podendo, inclusive, mostrar-se eficaz na melhora da fluência de indivíduos com gagueira (7) e de alguns...

Capacidade vital e tempos máximos de fonação de /e/ áfono e de /s/ em mulheres adultas

“…A emissão foi feita de forma sustentada e contínua, emitindo o som surdo em tempo máximo de fonação, com intensidade habitual, sendo as medidas registradas por cronômetro 3,4,8,17,20,22 . Para a emissão do TMF /ė/, os indivíduos foram orientados a emitirem o fonema áfono /e/ de forma prolongada sem vocalização, mas mantendo a postura articulatória da emissão da vogal /e/, ou, conforme a autora que propõe essa medida 4 (p.29.)…”

Tempos máximos de fonação de idosas com e sem prótese dentária superior

“…MPT is one of the measures used in speech therapy clinics as a means of diagnosing or monitoring the clinical evolution of patients 18,[25][26][27][28][29] . However, there are still few studies published on the MPT of elderly people, particularly on the normal parameters for this population Research on MPT for the elderly uses as a measure of normality, for comparison, the TMF values expected for adults 3,13,15 or the values found in similar studies 4,13 .…”

“…For both groups, the following inclusion criteria were taken into consideration: female patients, because there is a greater number of studies involving women and more data available on the database, possibly because women seek health care services more often [24][25][26][27][28] ; old age group (65-79 years) (MeSH); records of MPT production of vowels /a/, /i/ and /u/ and fricatives /s/ and /z/. The exclusion criteria for both groups were: incomplete data, males, people aged under 65 and over 79 years old, laryngeal disorders other than presbylarynx, record of neurological or lung diseases, smoking, alcohol consumption, occurrence of stomach or allergy symptoms on rating.…”

Afecções laríngeas, tempos máximos de fonação e capacidade vital em mulheres com disfonia organofuncional

“…Os critérios de inclusão adotados para seleção dos registros dos sujeitos que compõem a amostra foram: a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) autorizando a utilização das informações contidas nos prontuários, desde que mantido o sigilo dos dados pessoais; possuir diagnóstico otorrinolaringológico de AL organofuncional; idades entre 18 e 40 anos, pois nessa faixa etária o aparelho fonador ainda não sofreu a influência das alterações hormonais e estruturais do envelhecimento 26,27 , como também não sofre mais as alte rações do período da muda vocal 17,26,27 ; possuir dados completos das medidas de CV e TMF, ser do sexo feminino pelo predomínio do mesmo nos registros do banco de dados. Os critérios de exclusão considerados foram: relato ou diagnóstico de alterações neurológicas, endocrinológicas, psiquiátricas, gástricas; diagnós-tico otorrinolaringológico de alterações estruturais mínimas da cobertura das pregas vocais ou de afecção laríngea ou disfonia orgânica; registro de alterações auditivas ao exame audiológico de rotina da clínica-escola; registro de tratamento fonoaudiológico e/ou otorrinolaringológico prévios ao início do tratamento na clínica-escola; ser profissional da voz.…”