Mineração de dados na avaliação de óbitos após cirurgia de amputação

Abstract

Resumo Contexto A amputação e a desarticulação objetivam melhorar a saúde de um indivíduo, mas esses tratamentos apresentam taxas significantes de mortalidade que variam de acordo com os fatores relacionados. Objetivo Identificar as associações entre os determinantes da mortalidade pós-operatória da amputação. Métodos Estudo do tipo caso-controle (óbito versus não óbito) em que foi adotada a descoberta de regras de associação (abordagem da mineração de dados) e métricas epidemiológicas sobre 173 registros de pacientes amputados em um hospital público de Santa Catarina em 2014. Resultados Os principais determinantes foram: idade > 60 anos [odds ratio (OR) = 3,0], sexo feminino (OR = 2,0), baixa escolaridade, hipertensão (OR = 3,0), diabetes (OR = 1,6) e tabagismo (OR = 1,8). Dos pacientes com idade entre 60 a 69 anos (38%), 87,9% evoluíram para alta, estando o óbito associado a doença vascular periférica. Quando a idade foi > 70 anos, embolia e trombose de artérias dos membros inferiores foram o fator de exceção (óbito). As patologias com maior associação ao óbito foram doença vascular (47,0%), diabetes (29,4%), doença cardíaca (razão de risco = 11,4), doença renal (OR = 10,4) e doença pulmonar (OR = 5,2). As cirurgias proximais estiveram mais associadas ao óbito do que as distais. Entre os pacientes que foram a óbito, 76,0% foram submetidos a raquianestesia e 24,0% a anestesia geral. Conclusão A mineração de dados permitiu identificar as associações vinculadas ao óbito entre as diferentes variáveis e diagnósticos, como por exemplo, entre idade > 70 anos e diagnóstico de embolia e trombose de artérias dos membros inferiores.

Caracterização das pessoas amputadas de um hospital de grande porte em Recife (PE, Brasil)

“…16 In contrast, LL amputations are more common among older people and are mostly related to non-traumatic causes, such as DM and vascular diseases. 3,10,17,18 In this study, upper limb amputations accounted for a much lower percentage than LL amputations, involved a younger age group, and the majority were caused by traumatic events.…”

“…It was found that the majority of patients who underwent amputations were elderly, which is a similar result to those of previous studies of amputation, particularly non-traumatic amputations. 3,9,10 In this study, the majority of amputated patients were male, which may be because men are less likely to seek health care, are more exposed to risk situations, and are more likely to neglect their health care. 11 A study conducted in the United States showed that men are more likely to undergo LL amputations and suggested that women have higher mortality rates associated with these amputations, both of which were characteristics also observed in this study.…”

“…14 The higher rate of LL amputations than UL amputations can also be found in other studies on the subject. 1,2,10,15 Amputations of upper limbs, and particularly major ones, are most often performed on young adults, males, of working age, and tend to be caused by blunt trauma caused by occupational accidents, traffic accidents, and projectile wounds. 16 In contrast, LL amputations are more common among older people and are mostly related to non-traumatic causes, such as DM and vascular diseases.…”

Indicador de qualidade: taxa de mortalidade intraoperatória e pós-operatória

“…Um estudo realizado no complexo hospitalar Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), no período de 2007 a 2011, mostrou que a taxa de mortalidade cirúrgica variou de 1 a 2,3% 10 . Estudo do tipo caso controle desenvolvido em hospital público em Santa Catarina apresentou taxa de 9,8% 11 .…”

Fatores de risco para amputação em ví­timas de acidentes de trânsito

“…A grande parte das vítimas, neste estudo, era solteira, diferindo de outros realizados no país (20)(21)(22)(23) . Almeida e colaboradores (6) afirmam que os solteiros estão mais suscetíveis aos acidentes do que os casados pelo fato dos primeiros se exporem mais aos riscos.…”