Methicillin-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) in der medizinischen Rehabilitation

Hergenröder, Heike; Mielke, Martin; Höller, Christiane; Herr, Caroline

doi:10.1007/s00103-012-1554-8

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“…Dies kann zur Folge haben, dass bekannte MRSA-Träger nicht aufgenommen werden bzw. das Bekanntwerden während des Aufenthaltes zum Abbruch der rehabilitativen Maßnahmen führt [4]. Eine Befragung des Netz-werkes Brandenburg ergab, dass 53 % der 29 befragten Reha-Einrichtungen bekannte MRSA-Träger nicht aufnehmen [12].…”

Section: Grundlagen ▼unclassified

“…. In stationären Rehabilitationseinrichtungen kollidiert bei einer Besiedelung mit MRSA das Ziel der Rehabilitation mit dem Ziel, andere Rehabilitanden und das medizinische Personal dieser Einrichtungen vor einer Übertragung zu schützen [4]. Die Implementierung geeigneter Präventionsmaßnahmen mildert diesen Zielkonflikt,indemdiesedasRisikovonÜbertragungenreduzieren [5] und somit dazu beitragen, MRSA-positiven Patienten die notwendige Rehabilitation zukommen zu lassen.…”

unclassified

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Anreize für stationäre Rehabilitationseinrichtungen zur Umsetzung von Screeningstrategien zur Prävention gegen den Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus (MRSA)

Claus

Ried

2015

Rehabilitation

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Zusammenfassung Ziel der Arbeit: Eine Besiedelung mit dem Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus (MRSA) stellt f?r den Patienten selbst sowie f?r andere Patienten und medizinisches Personal ein Risiko dar, da eine eventuell entstehende Infektion erhebliche gesundheitliche Nachteile bewirken kann. Ferner entstehen erh?hte Aufwendungen f?r die medizinische Versorgung. Der Artikel untersucht die Anreize von Rehabilitationseinrichtungen zur Implementierung von Pr?ventionsma?nahmen gegen MRSA. Methodik: Mithilfe einer Entscheidungsbaum-Analyse werden die erwarteten Kosten je Rehabilitand f?r die Strategien ?generelles Aufnahmescreening?, ?risikobasiertes Aufnahmescreening? und ?kein Aufnahmescreening? berechnet. Die Wertebereiche der f?r die Entscheidungsanalyse relevanten Parameter wurden auf Grundlage einer Literaturanalyse festgelegt. Ergebnisse: F?r eine Rehabilitationseinrichtung verursacht der Verzicht auf ein Aufnahmescreening die geringsten erwarteten Kosten je Rehabilitand, w?hrend ein generelles Aufnahmescreening die h?chsten zus?tzlichen Kosten bewirkt. Die Reihenfolge dieser Strategien ist gegen?ber Parametervariationen robust. Schlussfolgerung: Da Rehabilitationseinrichtungen derzeit keine Verg?tung f?r Pr?ventionsma?nahmen gegen MRSA erhalten, f?llt der finanzielle Anreiz f?r ein Aufnahmescreening nur gering aus. Dies kann gesellschaftlich ineffizient sein, da die Ertr?ge dieser Ma?nahme teilweise auch bei anderen Akteuren anfallen. Eine Anpassung des Verg?tungssystems k?nnte dann die Implementierung von gesellschaftlich vorteilhaften Pr?ventionsma?nahmen unterst?tzen. Die vor kurzem erfolgte ?nderung des Infektionsschutzgesetzes (IfSG) und vor allem die Verordnung ?ber die Hygiene und Infektionspr?vention in medizinischen Einrichtungen (MedHygVO) betonen die Bedeutung von Pr?ventionsma?nahmen gegen multiresistente Erreger und bewirken mit ihren Vorgaben einen Anreiz zur Umsetzung.

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Section: Grundlagen ▼unclassified

unclassified

Anreize für stationäre Rehabilitationseinrichtungen zur Umsetzung von Screeningstrategien zur Prävention gegen den Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus (MRSA)

Claus

Ried

2015

Rehabilitation

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show abstract

“…For this reason, patients with MRSA might be refused by rehabilitation centers, and thus receive their rehabilitation late or not at all [2]. The handling of patients with MRSA has been subject to many debates, and recommendations have been proposed by several institutions [3,4,5,6]. In sum, an individual medical risk analysis with the aim to establish an optimal compromise between measures for the prevention of MRSA transmission and rehabilitation participation is recommended.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

MRSA Point Prevalence among Health Care Workers in German Rehabilitation Centers: A Multi-Center, Cross-Sectional Study in a Non-Outbreak Setting

Schubert

Kämpf

Wahl

et al. 2019

IJERPH

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People working in health care services have an increased risk of being infected with methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), though little is known about the prevalence in rehabilitation centers. This cross-sectional study investigated the MRSA prevalence in employees from different rehabilitation centers and aimed to identify risk factors for MRSA transmission. We invited all staff (i.e., with and without patient contact from 22 participating rehabilitation centers; n = 2499) to participate. Study participation included a questionnaire on personal characteristics, lifestyle, personal and occupational risk factors for MRSA and nasal swabs taken by the study team. In total, 1005 persons participated in the study (response: 40.2%). Only four participants carried MRSA (0.40 (95% CI 0.00–1.00) per 100). MRSA carriage did not seem to be occupationally related, as it was found in different occupations with and without direct contact with MRSA patients, as well as in different clinics with different indications and patient clientele. We could not find a clear association between MRSA carriage and potential risk factors due to the low number of cases found. Genotyping revealed the spa types t032 (Barnim epidemic strain) and t1223. Our results suggest a low point prevalence of nasal MRSA colonization in a non-outbreak setting in employees from rehabilitation centers.

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Rehabilitation nach Verbrennungen und nichtthermischen Hautschäden

Ziegenthaler

2016

Verbrennungschirurgie

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Methicillin-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) in der medizinischen Rehabilitation

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Anreize für stationäre Rehabilitationseinrichtungen zur Umsetzung von Screeningstrategien zur Prävention gegen den Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus (MRSA)

Anreize für stationäre Rehabilitationseinrichtungen zur Umsetzung von Screeningstrategien zur Prävention gegen den Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus (MRSA)

MRSA Point Prevalence among Health Care Workers in German Rehabilitation Centers: A Multi-Center, Cross-Sectional Study in a Non-Outbreak Setting

Rehabilitation nach Verbrennungen und nichtthermischen Hautschäden

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