Metabolic Syndrome: Criteria for Diagnosing in Children and Adolescents

Abstract

Metabolic Syndrome (MS) is defined as a group of risk factors related to insulin resistance and its highest prevalence is found in obese individuals. The first observations concerning MS occurred in the 1920s, contributing to a surge of new associations between hyperglycemia and obesity. As of 1979, there was a greater understanding of one of its components: insulin resistance. The prevalence of MS varies according to the diagnostic criterion used, mainly for children and adolescents among which its prevalence has increased considerably. The principle criteria used in diagnosing the pediatric population are the International Diabetes Federation (IDF), National Cholesterol Education Program and Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III), World Health Organization (WHO) and I Prevention Directive against Atherosclerosis in Infancy and Adolescence, and due to their differences, the prevalence of the syndrome varies according to the diagnostic criterion used. Nevertheless, many points should be taken into consideration in choosing a criterion, such as sample size, age, applicability, risk factors to be considered and available resources. In this context, efficiency and applicability are advantages in distinct criteria.

Metabolic syndrome in children and adolescents

“…Close to 90% of obese children and adolescents have at least one feature of the metabolic syndrome (18). The prevalence is also higher in Hispanics compared to Caucasian, or African American population (14,24). A clustering of risk factors associated with metabolic syndrome has been demonstrated in certain adult populations, including East Asians, Asian Indians, Native Americans, Japanese Americans and Hispanics (25,26).…”

Estudio de validación de cuatro diferentes criterios para el diagnóstico de síndrome metabólico en población infantil

“…Sin embargo, este estudio encontró una asociación de la resistencia a la insulina y el grado de obesidad con la ocurrencia de SM, independientemente de la definición empleada. Otro estudio realizado por Camarillo-Romero, et al 31 determinó diferencias entre las definiciones de NCEP-ATPIII e IDF en 575 adolescentes mexicanos (de 14 a 16 años) reportando una mayor prevalencia de SM de acuerdo a la definición de NCEP-ATPIII (18,6%) en comparación con la definición de IDF (8,2%) (p<0.001) 27 . Así mismo en un estudio realizado en escolares colombianos observaron que la prevalencia de SM fue de 0.3%, 6.3%, 7.8%, y 11.0% dependiendo de los criterios utilizados IDF, Cook, et al, Ford, et al, y de Ferranti, et al, respectivamente 32 .…”

“…Asimismo, se evaluaron componentes no incluidos en los criterios diagnósticos como AF, IN, e índice HOMA empleando puntos de corte mencionados por la literatura 10,[20][21][22] . Otros componentes evaluados dentro de la nueva propuesta del criterio diagnóstico fueron el ICC [23][24][25] , IMC 26,27 , presión arterial media (PAM) 28 • Criterios diagnósticos sin necesidad de parámetros bioquímicos: mediciones antropométricas, PA (sistólica y diastólica), y PAM.…”

Sindrom metabolik pada remaja obes: prevalensi dan hubungannya dengan kualitas diet

“…Sindrom metabolik terjadi apabila terdapat minimal tiga dari lima faktor risiko yaitu obesitas abdominal (lingkar pinggang ≥ persentil 90, untuk laki-laki maupun perempuan); tekanan darah ≥ persentil 90, untuk laki-laki maupun perempuan; kadar kolesterol HDL ≤ 40 mg/dl; kadar trigliserida darah ≥ 110 mg/dl; dan kadar GDP ≥ 110 mg/dl (19). Jika subjek memiliki 1 sampai 2 faktor risiko, maka subjek diklasifi kasikan kelompok pra-sindrom metabolik.…”

“…Rerata skor moderasi yang rendah mengindikasikan adanya kecenderungan subjek untuk mengkonsumsi makanan yang rendah zat gizi secara berlebihan serta konsumsi lemak total, lemak jenuh, kolesterol, dan natrium yang juga berlebih. Komponen yang terakhir dalam kualitas (40) 4 (7) 27 (48) 7 (12) (46) 1 (2) 30 (53) 1 (2) 12 (21) 13 (23) 1 (2) 15 (26) 16 ( 8 (14) 11 (19) 7 (12) 5 (9) 14 (25) 12 (21) 13 (23) Akan tetapi, rerata jumlah asupan harian karbohidrat dan natrium pada subjek penelitian ini sudah sesuai dengan jumlah rekomendasi asupan harian. Namun, nilai maksimum asupan natrium menunjukkan bahwa terdapat subjek yang memiliki jumlah asupan natrium melebihi rekomendasi (asupan rekomendasi 1500 mg/hari).…”