Medicina de Família e Comunidade, Atenção Primaria e Violência: Formação e ação em Iberoamerica

Abstract

Objetivo: Identificar a percepção de médicos de família e comunidade, bem como outros profissionais, em 20 países que compõem a Confederação Ibero-americana de Medicina de Família (CIMF), sobre as formas mais prevalentes de violência em seu país e nas comunidades que atendem. Além disso, identificar a percepção sobre suas próprias motivação e capacitação, além daquelas dos médicos de família de seus países para abordar a violência e contribuir para a cultura da paz. Métodos: Estudo corte-transversal, exploratório, de abordagem descritiva e quantitativa, realizado nos 20 países membros da CIMF entre os meses de setembro 2017 a março de 2018. A pesquisa foi projetada com base em uma revisão da literatura sobre o fenômeno de estudo. Um questionário foi elaborado e validado com diferentes profissionais de medicina de família considerados especialistas no assunto e posteriormente disseminado com o apoio das diferentes sociedades científicas de Medicina de Família que compõem os 20 países do CIMF, alcançando 242 respostas. Resultados: Mais de 92% dos profissionais consideram que não possuem treinamento suficiente para lidar com a violência em seu cotidiano de trabalho e apenas 24% consideram que receberam treinamento suficiente na Cultura de Paz. Por outro lado, a percepção da prevalência, na região, dos diferentes tipos de violência, do ponto de vista pessoal, familiar e comunitário é alarmante. Conclusões: É necessário integrar na formação de médicos de família e os profissionais de cuidados primários, bem como nos currículos de graduação de Medicina, conteúdos relacionados com a abordagem à violência e a contribuição para a cultura da paz para a superação da mesma. A lacuna de conhecimento sobre essas questões é visível pelos médicos de família e outros profissionais que trabalham na Atenção Primára. Por outro lado, é notável, o benefício potencial de ter esses profissionais atuando nesse grave e prevalente problema de saúde, especialmente considerando seu contato frequente e longitudinal com pessoas, famílias e comunidades vítimas de violência.

Violência Contra as Mulheres No Contexto Da Atenção Primária: Práticas De Resistência

“…O diagrama que ilustra este modelo traz quatro círculos concêntricos com os aspectos individuais, relacionais, comunitários e socioculturais que estão envolvidos nas situações de violência (DAHLBERG;KRUG, 2006). A violência estrutural é considerada aquela violência exercida pelo Estado, direta ou indiretamente (ANDERSON et al, 2018). Considera-se que o Estado supostamente deveria ter funções como proteger e cuidar da população, porém através da violência policial ativa e da desassistência perversa de suas instituições, é mais um ente violador das mulheres.…”

“…A maioria dos artigos sobre VCM observa um despreparo geral de profissionais para lidar com o problema (ANDERSON et al, 2018). Estudos qualitativos com frequência evidenciam a existência de preconceitos e falas que culpabilizam as mulheres (MICHAU et al, 2015).…”

Violência íntima: experiências de mulheres na Atenção Primária à Saúde no Rio de Janeiro, RJ, Brasil

“…Apesar da elevada prevalência, o tema ainda é pouco explorado na formação em Saúde 10 , havendo despreparo para lidar com o problema, além da existência de preconceitos que colocam as mulheres em lugar de culpabilizaçã 1 . Ainda que existam avanços nas discussões sobre a implicação do machismo e do patriarcado sobre a violência de gênero, com importantes marcos conceituais trazidos por Scott 11 e Saffioti 12 , é possível observar na academia a falta de legitimação de pesquisas feministas, predominando olhares masculinos nas publicações 13 .…”

Aspectos históricos da figura masculina: Violência contra a mulher

“…Nota-se uma elevada prevalência dos casos de violência contra a mulher, entretanto a temática ainda é pouco explorada na formação em saúde (Anderson et al, 2018). Há uma crescente onda de reflexão em âmbito nacional que tem provocado avanços significativos na legislação brasileira, fazendo surgir leis como a Lei Maria da Penha e a Lei do Feminicídio.…”