Mapeamento De Covid-19 E Isolamento Social: Ferramentas De Monitoramento E Vigilância Em Saúde Pública

Abstract

Contexto: A pandemia de COVID-19 tem demandado esforços dos sistemas de saúde em todo mundo. Uma análise local e geográfica, elaborada por meio de ferramentas de geotecnologias, é capaz de orientar a tomada de decisão e definir áreas prioritárias ao enfrentamento dessa nova doença. Objetivo: O presente estudo faz parte do esforço do Laboratório de Biogeografia e Geografia da Saúde da UNESP de Presidente Prudente para dar suporte à tomada de decisão em situação de emergência em saúde pública. Para isso, tem como objetivo analisar a concentração de casos suspeitos de COVID-19 em Presidente Prudente – SP, Brasil, considerando também as medidas de isolamento social. Metodologia: Os dados são oriundos da Secretaria Municipal de Saúde de Presidente Prudente (de 28/02/2020 a 30/04/2020) e do Estado de São Paulo. Utilizamos uma API de geocodificação do Google Maps e elaboramos os mapeamentos em Sistema de Informação Geográfica. Calculamos a função K de Ripley dos casos de COVID-19, aplicamos o estimador de intensidade de Kernel e cruzamos as áreas de maiores concentrações dos casos com variáveis socioeconômicas do IBGE (menor renda, maior número de idosos e habitantes) para a identificação de áreas vulneráveis. Resultados: Os casos em Presidente Prudente estão aglomerados de 0,4 a 3,4 km. Identificamos cinco áreas de maior intensidade dos casos da doença, tanto em áreas mais centrais como mais distantes, das quais, por vulnerabilidade, as zonas quatro e dois são indicadas como prioritárias para o desenvolvimento de ações de monitoramento e vigilância. Também identificamos baixo índice médio de isolamento social em Presidente Prudente (46%), abaixo dos valores recomendados (>70%) que, por sua vez, estão correlacionados negativamente (-0,52, p-valor<0.05) com os casos de COVID-19 quatro dias após as taxas de isolamento.

Las múltiples implicancias espaciales de la difusión del COVID-19. Un estado de la cuestión

“…Así, gran parte de las reflexiones elaboradas en el contexto brasileño acuden a la idea de globalización perversa acuñada por Milton Santos (2004) para caracterizar el estado de situación previo a la pandemia, en el marco del cual se habría degradado a la naturaleza, marginado amplios sectores de la población, segregado territorios y privatizado servicios básicos, como el de la salud (Barbosa, 2020;Bernardes et al, 2020;Cardoso Rodrigues y Cardoso Rodrigues, 2020;Cataia, 2020;Fortes, et al, 2020;Machado et al, 2020;Magalhães et al, 2020;Neto y Castro, 2020;Nossa, 2020;Pereira et al, 2020;Porto-Gonçalves, 2020a, 2020bRamos, 2020;Roxo, 2020;Zanotelli y Dota, 2020).…”

“…Siguiendo esta línea, algunos trabajos señalan que el virus da cuenta de las dinámicas de glocalización (Méndez, 2020;Murray y Cañada, 2020;Pillet Capdepón, 2020) en las que fenómenos, en principio ajenos y lejanos, acaban incidiendo de forma intensa sobre el entorno próximo. De hecho, una vez que el virus llega al territorio de un determinado país se esparce en un sentido metropolitano y comunitario y, desde allí, a otras ciudades de la red urbana (Azeredo Rodrigues, 2020;Barbosa, 2020;Castilho, 2020;Gomes de Aguiar et al, 2020;Goveia, 2020;Lima et al, 2020;Martinuci et al, 2020a;Monié, 2020;Pereira Caldas et al, 2020;Ribeiro, 2020;Santana Juárez et al, 2020;Sodoré et al, 2020;Silva y Muniz, 2020;Souza y Ferreira Junior, 2020;Vicente Ferreira et al, 2020). De esta manera, el desplazamiento del virus se daría a través de un movimiento que iría desde territorios-red hacia territorios-zona (Haesbaert, 2020).…”

“…En todos los casos, se destaca que la atención médica se encuentra centralizada en las grandes metrópolis, observándose la falta de una adecuada dotación de asistencia sanitaria en las ciudades medias o pequeñas y, particularmente, en las áreas rurales (Aleixo et al, 2020;Barbosa, 2020;Cataia, 2020;Cardoso Rodrigues y Cardoso Rodrigues, 2020;Farias, 2020;Fortes et al, 2020;Gonzaga et al, 2020;Lima et al, 2020;Lima e Silva, et al, 2020;Machado et al, 2020;Magalhães et al, 2020;Neto y Castro, 2020;Nossa, 2020;Ramos, 2020;Roxo, 2020;Said y Silva, 2020;Silva y Muniz 2020;Simão, 2020;Zanotelli y Dota, 2020).…”

“…Por un lado, se sostiene que las acciones estatales definieron la escala del hogar como el espacio privilegiado en el cual llevar a cabo el aislamiento social preventivo (Grandi, 2020;Oliveira, 2020). Este ámbito dejó de ser el espacio dedicado fundamentalmente a los cuidados, para también tornarse el de desarrollo de las actividades laborales y educativas.…”

“…En el corto plazo, y en términos económicos, se plantea la necesidad de transferir recursos hacia los sectores más vulnerables (Arrais et al, 2020;. En términos sanitarios, se sugiere prestar atención a la distribución espacial de la población y a los equipamientos de salud (Barbosa, 2020; Castilho, 2020; Cardoso Rodrigues y Cardoso Rodrigues, 2020;Fortes et al, 2020;Lima et al, 2020;Lima e Silva et al, 2020;Magalhaes et al, 2020;Matsumoto et al, 2020;Machado et al, 2020;Pereira Caldas, et al, 2020;Said y Silva, 2020;Silva y Muniz, 2020;Ramos, 2020;Ribeiro, 2020;Wagner et al, 2020;Zanotelli y Dota, 2020).…”