Mandibular Movement Patterns During Speech in Subjects with Temporomandibular Disorders and in Asymptomatic Individuals

Abstract

The mandibular movements used during speech modify space to allow different articulation postures proper for each sound. Temporomandibular disorders (TMD) may cause modifications in these movements due to joint and muscular conditions. The aim of this study was to verify the amplitude and the characterization of the mandibular movements during speech, using computerized electrognathography, in individuals with TMD and in asymptomatic individuals, analyzing possible interferences of these dysfunctions. One hundred thirty-five (135) adult subjects were divided into two groups: GI with 90 participants diagnosed with TMD and GIII with 45 asymptomatic participants. Their mandibular movements were observed during the sequential naming of pictures containing all of the word sounds, which occur in the Brazilian Portuguese language. The records were obtained with computerized electrognathography (BioEGN-BioPak system, BioResearch Associates, Inc., Milwaukee, WI). Mean values of the amplitude were described for the two groups. The analysis of such results showed statistically significant differences between the means of the values, obtained for the two groups in the opening and retrusion ranges. Statistically significant differences were not established for the presence and the range of the deviations in laterality, during speech. Prevalence of bilateral deviations was verified in GIII and unilateral deviations in GI. This study describes the 3-dimensional thresholds of mandibular movements in speech for Brazilian Portuguese, for the investigated individuals of both groups. The presence of TMD shows reduction in mandibular opening and retrusion ranges and prevalence of unilateral deviation movements during speech.

Caracterização das funções estomatognáticas e disfunções temporomandibulares pré e pós cirurgia ortognática e reabilitação fonoaudiológica da deformidade dentofacial classe II esquelética

“…Esses dados vão de acordo com estudos que analisam o papel do reposicionamento cirúrgico das bases ósseas e da fonoterapia na reabilitação por meio do direcionamento miofuncional 5,9,10,21 . A presença de DTM foi verificada em grande parte da amostra, cujos sinais mais frequentes concordam com a literatura 2,8,9,13,16,17 . A remissão dos sinais de DTM após tratamentos em grande parte da amostra, apesar da queixa de DTM não ter melhorado significativamente, pode estar relacionada ao fato de que, nesse estudo, para a caracterização de presença da DTM foi necessária a existência de ao menos três sintomas e sinais 13,17,19 , DISCUSSÃO A partir da verificação de 128 de pacientes com DDF com indicação de cirurgia ortognática encaminhados para avaliação e conduta fonoaudiológica, a amostra caracterizou-se por 22 sujeitos devido aos critérios de inclusão e exclusão, sendo que a maior ocorrência de exclusão deveu-se a presença de outros tipos de DDF (63,4%) seguido de casos com acompanhamento apenas no pós-cirúrgico (33,6%).…”

“…Esse último dado mostra que, embora a indicação para Fonoaudiologia seja frequente, ainda existem muitos casos encaminhados apenas após a realização da cirurgia. Esse fato pode ser desfavorável, uma vez que não são obtidos os dados de referência quanto à caracterização miofuncional prévia à cirurgia, dificultando o diagnóstico do que pode ser manutenção de padrão anterior ou estabelecimento de atipias como respostas desfavoráveis ao procedimento cirúrgico, conforme dados de publicações anteriores [5][6][7][8][9] . influência da CO e da reabilitação fonoaudiológica na redução da ocorrência de alterações mastigatórias, concordando com trabalhos anteriores 3,9 .…”

“…A deglutição foi considerada alterada na ocorrência de: contração excessiva de musculatura devido às maloclusões como também às adaptações miofuncionais e à sobrecarga associada a alteração das bases ósseas 1,[5][6][7][8][9] . A ocorrência de sinais e sintomas de disfunções temporomandibulares em pacientes com deformidades dentofaciais tem sido largamente discutida na literatura 1,2,4,9,[10][11][12][13][14] .…”

“…A ocorrência de sinais e sintomas de disfunções temporomandibulares em pacientes com deformidades dentofaciais tem sido largamente discutida na literatura 1,2,4,9,[10][11][12][13][14] . Diversos estudos indicam maior incidência de sinais de alteração da articulação temporomandibular (ATM), tais como estalos, dor orofacial e redução da amplitude dos movimentos mandibulares, gerando maior dificuldade na realização das funções estomatogná-ticas 2,8,9,[15][16][17] , principalmente nos indivíduos com Classe II esquelética [18][19][20] . Além das repercussões funcionais destacamse, nos pacientes portadores de deformidades dentofaciais, as alterações da harmonia e da esté-tica da face, podendo causar implicações psicológicas, sociais e profissionais para os pacientes e consequentemente na qualidade de vida do indivíduo 10,[21][22][23] .…”

Caracterização miofuncional orofacial na síndrome de Parry-Romberg

“…Mandibular movements are responsible for intraoral spatial modifications. These movements have a strong impact on chewing, swallowing and speech patterns because they are responsible for allowing appropriate movements of the tongue and other soft tissues (amplitude) within the oral cavity (30) . This factor can explain the difference between the groups for the movement of the tongue during chewing and swallowing.…”