The mandibular movements used during speech modify space to allow different articulation postures proper for each sound. Temporomandibular disorders (TMD) may cause modifications in these movements due to joint and muscular conditions. The aim of this study was to verify the amplitude and the characterization of the mandibular movements during speech, using computerized electrognathography, in individuals with TMD and in asymptomatic individuals, analyzing possible interferences of these dysfunctions. One hundred thirty-five (135) adult subjects were divided into two groups: GI with 90 participants diagnosed with TMD and GIII with 45 asymptomatic participants. Their mandibular movements were observed during the sequential naming of pictures containing all of the word sounds, which occur in the Brazilian Portuguese language. The records were obtained with computerized electrognathography (BioEGN-BioPak system, BioResearch Associates, Inc., Milwaukee, WI). Mean values of the amplitude were described for the two groups. The analysis of such results showed statistically significant differences between the means of the values, obtained for the two groups in the opening and retrusion ranges. Statistically significant differences were not established for the presence and the range of the deviations in laterality, during speech. Prevalence of bilateral deviations was verified in GIII and unilateral deviations in GI. This study describes the 3-dimensional thresholds of mandibular movements in speech for Brazilian Portuguese, for the investigated individuals of both groups. The presence of TMD shows reduction in mandibular opening and retrusion ranges and prevalence of unilateral deviation movements during speech.

Background: temporomandibular disorders can cause general alterations of the mandibular movements due to modification in the condition of muscles and articulations. Electrognathography, a computerized exam used to complement the diagnosis of these disorders, allows the objective delineation and record of the mandibular movements, determining their amplitude and speed. Aim: to verify the characteristics of mandibular movements of individuals with temporomandibular dysfunction and in asymptomatic individuals during speech, through computerized electrognathography, analyzing possible interferences of this dysfunction and severity implications regarding pain indexes. Method: 135 adults were divided in four groups based on their pain indexes, using a numeric scale: zero for pain absence, one for mild pain, two for moderate pain and three for severe pain. Mandibular movements were observed during the sequential naming of balanced pictures taking in consideration the occurrence of phonemes in the Brazilian Portuguese language. Records were obtained using computerized electrognathography (BioEGN -BioPak system). Results: the analysis of the results point that differences indicated as significant for mandibular opening amplitude and mandibular closing speed occurred between index zero and all of the other pain indexes. Regarding mandibular opening speed during speech, statistically significant differences were obtained between index zero and index three. It was observed that mandibular movements in speech are discreet, with an anteroposterior component and deviations in laterality. Conclusion: the presence of temporomandibular dysfunctions causes reduction in the values of maximum mandibular opening and a reduction in both mandibular opening speed and mandibular closing speed during speech The different pain indexes: mild, moderate and severe do not seem to determine larger reduction of these values. Key Words: Temporomandibular Joint Disorders; Arthralgia; Kinesiology Applied; Speech, Language and Hearing Sciences. ResumoTema: as disfunções temporomandibulares podem acarretar alterações gerais nos movimentos mandibulares devido à modificação nas condições musculares e articulares. A eletrognatografia, exame computadorizado utilizado para complementar o diagnóstico dessas disfunções, permite delinear e registrar de maneira objetiva os movimentos mandibulares, determinando sua amplitude e velocidade. Objetivo: verificar as características do movimento mandibular na fala em indivíduos com disfunções temporomandibulares e em assintomáticos, por meio de eletrognatografia computadorizada, analisando possíveis interferências dessas disfunções e as implicações de severidade quanto ao índice de dor. Método: 135 participantes adultos foram divididos em quatro grupos com base nos graus de dor, utilizando-se escala numérica, sendo: zero para ausência de dor, um para dor leve, dois para dor moderada e três para dor grave. Os movimentos mandibulares foram observados na nomeação seqüencial de figuras balanceadas quanto à ocorr...

RESUMOTema: ferimentos causados por projéteis de arma de fogo apresentam alta incidência na região da cabeça e face. A articulação temporomandibular pode estar envolvida, além de estruturas anatômi-cas importantes como o nervo facial, necessitando de equipe multidisciplinar para efetuar tratamento adequado. Procedimentos: apresentação de caso clínico de fratura condilar cominutiva causada por projétil de arma de fogo tratado de forma não-cirúrgica associado à terapia miofuncional orofacial. Paciente encaminhado para avaliação e procedimentos fonoaudiológicos após conduta da equipe de cirurgia bucomaxilofacial, sem remoção do projétil, alojado superficialmente, próximo da origem do músculo esternocleidomastóideo à direita, com fratura condilar cominutiva e lesão do nervo facial. Foram aspectos observados em avaliação: mordida aberta anterior, importante redução da amplitude dos movimentos mandibulares com desvios para o lado acometido, ausência de lateralidade contralateral, dor muscular, paralisia e parestesia em terço médio e superior da hemiface direita. Realizadas sessões de terapia miofuncional seguindo protocolo específico para traumas de face constando de: drenagem de edema; manipulações na musculatura levantadora da mandíbula ipsilateral; ampliação e correção dos movimentos mandibulares; procedimentos específicos referentes à paralisia facial e reorganização funcional direcionada. Resultados: após oito semanas de terapia os resultados obtidos mostram restabelecimento de amplitude e da simetria dos movimentos mandibulares, reorganização da mastigação, adequação da deglutição e fala, remissão da sintomatologia dolorosa e remissão da paralisia do terço médio. Conclusão: o tratamento conservador da fratura por meio da terapia miofuncional orofacial resultou na reabilitação funcional da mandíbula e face dirigindo os movimentos e estimulando a adequação das funções estomatognáticas.

OBJETIVOS: Verificar e analisar os movimentos mandibulares durante a fala em indivíduos com disfunções temporomandibulares e em assintomáticos, por meio de avaliação clínica, buscando constatar a interferência dessas disfunções, correlacionando os achados à presença de queixas de fala relatadas. MÉTODOS: Foram analisados os dados de 50 indivíduos de ambos os gêneros, entre 21 e 50 anos, divididos em dois grupos: G1 com 25 indivíduos com disfunções temporomandibulares e G2 com 25 indivíduos assintomáticos. Foram excluídos desta pesquisa indivíduos que apresentaram: deformidades dentofaciais, falhas dentárias anteriores e posteriores, mordida cruzada, mordida aberta ou utilizando próteses dentárias. RESULTADOS: Quanto às queixas de fala, foram verificadas diferenças estatisticamente significantes entre os grupos, para as questões relacionadas à presença de ruídos na articulação e cansaço após longos períodos de fala; limitação do movimento mandibular na presença de dor, desvios na trajetória da mandíbula, deslocamentos ou travamento mandibular e rouquidão, com maior ocorrência em G1. Em relação às características dos movimentos mandibulares, foi verificado que em G1 há maior ocorrência de indivíduos com redução da amplitude vertical, desvios da trajetória da mandíbula e menor ocorrência de sujeitos com movimentos protrusivos durante a fala, com diferenças estatisticamente significantes. CONCLUSÕES: As disfunções temporomandibulares parecem interferir na fala, uma vez que se constatou redução da amplitude vertical e desvios em lateralidade do percurso mandibular para esse grupo de indivíduos quando comparado ao grupo de assintomáticos. Observa-se que as queixas de fala parecem associar-se à presença de disfunções temporomandibulares e às características dos movimentos observados.

The precision of speech articulation is related to the possibility and freedom of the mandibular movements, modifying the spaces in order to allow the different articulatory positions of each sound. Electrognathography allows the objective delineation and registration of the mandibular movements, determining the level of opening, translations and velocity of these movements. Its use is a resource that can establish quantitative diagnostic parameters. The aim of this study was to verify the amplitude, velocity and characterization of the mandibular movements during speech using computerized electrognathography. Participants were 40 adults, male and female, with no temporomandibular disorders; with no missing teeth; with no dental occlusion alterations or dentofacial deformities; with no dental prostheses; and with no communication, neurological or cognitive deficits. The mandibular movements were observed during the sequential naming of pictures containing all the phonemes of the Brazilian Portuguese language. The registrations were obtained using electrognathography (BioENG-BioPak system), assessing the spatial position, course and velocity of the mandibular movements. The mean values of velocity were: 88.65 mm/sec during opening and 89.90mm/sec during closing. The mean values of amplitude were: sagittal opening: 12.77 mm, frontal opening: 11.21 mm, protrusion: 1.22 mm; retrusion 5.67 mm; translations to the right: 1.49 mm and to the left: 1.59 mm. The velocity of opening is directly related to that of closing. The amplitude of opening demonstrates a direct correlation with the velocity of opening and closing. All participants presented lateral translations during the course of the jaw. The assessment of speech in normal individuals is characterized by: discreet mandibular movements with an anteroposterior component and lateral translations. This study allowed for the delineation of a profile of the mandibular movements during speech in asymptomatic individuals.

REsuMOObjetivo: verificar as características da mastigação em indivíduos usuários de prótese dentária removível parcial e total, analisando prováveis fatores interferentes associados à função mastigatória. Métodos: participaram 53 indivíduos, ambos os sexos, entre 42 anos e 67 anos, divididos em dois grupos: 32 indivíduos usuários de prótese dentária total e/ou parcial removível estável (G1) e 21 indivíduos com dentição natural (G2). Foram critérios de exclusão: deficiência neurológica ou cognitiva, deformidades dentofaciais, disfunção temporomandibular e qualquer lesão bucal que pudesse interferir na mastigação. A avaliação foi realizada com pão de sal, solicitando-se mastigação habitual. Foram analisados: características das estruturas e da musculatura, tipo de corte, manutenção de vedamento labial, tempo de mastigação, número de ciclos mastigatórios, e tipo de mastigação: se uni ou bilateral, considerando-se predomínio unilateral em mais de 66% dos ciclos mastigatórios em um único lado. Resultados: foram verificadas alterações quanto à característica do músculo masseter e ao tipo de corte para G1 com diferenças estatisticamente significantes, quando comparado à G2. As demais estruturas orofaciais, lábios, língua, bochechas, mentual, e postura de lábios durante a mastigação apresentaram-se normais para ambos os grupos. Não houve diferença significante entre os grupos quanto aos movimentos mandibulares, ao tipo, tempo e número de ciclos mastigatórios e caracterização da deglutição. Conclusão: a mastigação em usuários de prótese dentária removível caracteriza-se por alterações no corte do alimento, indefinição de tipo mastigatório, vedamento labial satisfatório, média do tempo e de ciclos mastigatórios semelhantes àqueles obtidos para indivíduos com dentição natural.

OBJETIVO: apresentar uma proposta terapêutica miofuncional orofacial, os procedimentos utilizados e resultados em caso de anquilose temporomandibular bilateral, buscando ressaltar a importância do trabalho interdisciplinar e a contribuição da fonoaudiologia para a reabilitação do sistema estomatognático nesses casos. MÉTODOS: relato de caso de paciente adulto, gênero masculino, encaminhado para avaliação e procedimentos fonoaudiológicos após três meses da realização de cirurgia articular, tendo como queixa principal grande restrição na abertura da boca. Na avaliação fonoaudiológica foi constatado: abertura da boca máxima em 25 mm, ausência de movimentos de lateralidade e de protrusiva, mordida aberta anterior em 8 mm, dor constante em região temporal, dificuldade para realizar mastigação, deglutição, articulação da fala. Constou dos objetivos terapêuticos: estimular e possibilitar a execução de movimentos mandibulares minimizando progressão de tecido cicatricial restritivo e reabilitação miofuncional. Procedimentos quanto ao aumento da amplitude através de relaxamentos, alongamentos, massagens, movimentos isotônicos, isométricos, isocinéticos e manobras específicas foram essenciais para estabilizar a abertura da boca, liberar os movimentos mandibulares e coordená-los, melhorando a funcionalidade do sistema estomatognático. RESULTADOS: após 24 sessões: ganho de 16 mm na abertura passando para 41 mm; redução da mordida aberta anterior para 4 mm, melhora da higiene oral, da articulação da fala, das condições alimentares com ganho de força mastigatória e redução dos mecanismos compensatórios; eliminação da dor em região temporal, além de melhora na estética facial. CONCLUSÃO: a terapêutica fonoaudiológica miofuncional orofacial mostrou-se eficiente em adulto com anquilose temporomandibular bilateral pós-cirúrgico, com estabilidade dos resultados mantida segundo controle anual.

TEMA: medidas antropométricas faciais indiretas de lábio superior e filtro. OBJETIVO: descrever as medidas de lábio superior e filtro em crianças no período de dentição mista, extraídas de telerradiografias, relacionando-as aos tipos faciais médio e longo, aos padrões de oclusão classe I e II de Angle e à postura habitual de repouso com e sem selamento labial. MÉTODO: verificação de 123 traçados de telerradiografias em norma lateral de crianças, extraídas de arquivos de documentação ortodôntica antes do início do tratamento corretivo. As radiografias são de crianças com idades entre 7:7 anos e 11:10 anos, sendo 56 do gênero masculino e 67 do feminino. RESULTADOS: na análise estatística foi utilizado o Teste-t de Student com significância de 5% e obteve-se os resultados: para lábio superior não foi encontrada diferença estatisticamente significante levando em consideração as variáveis tipos de face, oclusão e sexo. Para as medidas de filtro não houve diferença estatisticamente significante considerando tipo de face e oclusão, porém houve diferença para variável gênero. Obteve-se diferença estatisticamente significante tanto para lábio superior quanto para filtro analisando a variável postura habitual de repouso com e sem selamento labial, sendo assim fator determinante para as medidas. Este fato indica que pode haver direcionamento de modificações estruturais. CONCLUSÃO: média para comprimento do lábio superior em telerradiografia ficou estabelecida em torno de 21mm; a média para filtro em torno de 12mm. É importante considerar postura labial de repouso durante avaliação e processo de terapia ao se realizar as medidas de lábio superior e filtro.