Long-term clinical outcomes of Remote Ischemic Preconditioning and Postconditioning Outcome (RISPO) trial in patients undergoing cardiac surgery

Cho, Youn Joung; Lee, Eun‐Ho; Lee, Kanghee; Kim, Tae Kyoung; Hong, Deok Man; Chin, Ji Hyun; Choi, Dae Ki; Bahk, Jae Hyon; Sim, Ji Yeon; Choi, In‐Cheol; Jeon, Yunseok

doi:10.1016/j.ijcard.2016.12.146

Cited by 28 publications

(28 citation statements)

References 30 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Recent studies have not only relied on surrogate markers of cardioprotection but also included long-term clinical outcomes and have demonstrated a reduction of major cardiovascular events by RIC up to 4 yr after CABG (285). Subsequently, three large randomized trials have tested the translation of the initial myocardial injury-reducing effect into a beneficial clinical outcome effect of RIC (32,90,203). All studies used broadly similar composite clinical end points including death, (62).…”

Section: Elective Application Of Conditioning In Predictable I/r Injurymentioning

confidence: 99%

Clinical translation of myocardial conditioning

Bøtker

Lassen

Jespersen

2018

American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology

View full text Add to dashboard Cite

Rapid admission and acute interventional treatment combined with modern antithrombotic pharmacologic therapy have improved outcomes in patients with ST elevation myocardial infarction. The next major target to further advance outcomes needs to address ischemia-reperfusion injury, which may contribute significantly to the final infarct size and hence mortality and postinfarction heart failure. Mechanical conditioning strategies including local and remote ischemic pre-, per-, and postconditioning have demonstrated consistent cardioprotective capacities in experimental models of acute ischemia-reperfusion injury. Their translation to the clinical scenario has been challenging. At present, the most promising mechanical protection strategy of the heart seems to be remote ischemic conditioning, which increases myocardial salvage beyond acute reperfusion therapy. An additional aspect that has gained recent focus is the potential of extended conditioning strategies to improve physical rehabilitation not only after an acute ischemia-reperfusion event such as acute myocardial infarction and cardiac surgery but also in patients with heart failure. Experimental and preliminary clinical evidence suggests that remote ischemic conditioning may modify cardiac remodeling and additionally enhance skeletal muscle strength therapy to prevent muscle waste, known as an inherent component of a postoperative period and in heart failure. Blood flow restriction exercise and enhanced external counterpulsation may represent cardioprotective corollaries. Combined with exercise, remote ischemic conditioning or, alternatively, blood flow restriction exercise may be of aid in optimizing physical rehabilitation in populations that are not able to perform exercise practice at intensity levels required to promote optimal outcomes.

show abstract

Section: Elective Application Of Conditioning In Predictable I/r Injurymentioning

confidence: 99%

Clinical translation of myocardial conditioning

Bøtker

Lassen

Jespersen

2018

American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…В исследовании Cho YJ, et al (2016) в группе пациен-тов перед КШ применялось 4 цикла пятиминутной компрессии плечевой артерии с помощью пневмати-ческой манжеты с последующим пятиминутным ее расслаблением [12]. Было доказано сокращение числа инфарктов миокарда в послеоперационном периоде по сравнению с контрольной группой, в которой дистантное прекондиционирование не применялось.…”

Section: таблицаunclassified

Efficacy of Physical Trainings as Cardioprotection Method for Coronary Bypass Surgery

et al. 2018

View full text Add to dashboard Cite

Цель. Оценить эффективность и безопасность включения физических трени-ровок в программу преабилитации пациентов перед коронарным шунтирова-нием (КШ) в условиях искусственного кровообращения (ИК) с позиции кардио-протекции. Материал и методы. Включено 38 пациентов, рандомизированных на две группы в зависимости от программы преабилитации. Пациентам группы 1 (n=20, средний возраст 57,9±7,15 лет) на этапе преабилитации был проведен курс физических тренировок высокой интенсивности, в группе 2 (n=18, сред-ний возраст 60,4±7,01 лет) физические тренировки не проводились. Оценка целевых параметров перфузии миокарда выполнялась до начала тренировок и в послеоперационном периоде с помощью однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ). Результаты. В группе пациентов с включением физических тренировок на этапе преабилитации в послеоперационном периоде отмечался значимо более высокий уровень захвата радиофармпрепарата (РФП) по сравнению с группой без тренировок в ряде сегментов базального (74,9±3,98% и 70,3±7,40%, соответственно, р=0,04), среднего (86,7±5,24% и 79,6±10,43%, соответственно, р=0,03) и апикального (85,8±5,03% и 79,0±8,67%, соответ-ственно, р=0,02) отделов миокарда по результатам ОФЭКТ. Интегральный показатель стресс-индуцированной преходящей ишемии (SDS) после КШ миокарда в группе тренировок был значимо меньше такового в группе без тренировок (0 и 0,9±0,53 баллов, соответственно, р=0,04). Анализ динамики параметров перфузии миокарда продемонстрировал достоверное уменьше-ние показателя, характеризующего дефект перфузии миокарда на фоне вве-дения аденозина (SSS) (р=0,013), а также показателя SDS (р=0,018) в группе физических тренировок после операции по сравнению с дооперационными значениями. В группе без тренировок динамика этих показателей оказалась статистически незначимой. Заключение. Согласно полученным результатам, включение физических тре-нировок высокой интенсивности в программу преабилитации пациентов перед выполнением КШ приводит к улучшению показателей перфузии мио-карда в послеоперационном периоде, что может способствовать оптимизации исходов оперативного вмешательства. Aim. To assess efficacy and safety of inclusion of physical trainings to the program of patients prehabilitation before coronary bypass (CBG) on-pump, from the perspective of cardioprotection. Material and methods. Totally, 38 patients included, randomized to 2 group depending on prehabilitation program. Group 1 patients (n=20, mean age 57,9±7,2 y. o.) at the stage of prehabilitation, underwent serial physical trainings of high intensity; in group 2 (n=18, mean age 60,4±7,01 y. o.) there were none. Evaluation of the target parameters of myocardial perfusion was done before the training and in post-operation period with single photon emission tomography (SPECT). Results. In the group with included exercises, during post-surgery period there was significantly higher level of radiopharmacological marker capture comparing to nontrained group in some basal segments (74,9±3,98% and 70,3±7,40%, respectively, р=0,04), middle (86,7±5...

show abstract

“…Таким образом, был сделан вывод о реализации протективного эффекта ишемического прекон-диционирования путем активации анаэробного гликолиза. Обычно протокол дистантного ише-мического прекондиционирования включает в себя 3-5 эпизодов ишемии продолжительностью по 3-5 минут, чередующиеся с пятиминутными интервалами реперфузии [20,34]. Так, в работе Cho Y.J.…”

Section: сердечно-сосудистой хирургии Fundamental Aspects Of Cardiovaunclassified

“…Так, в работе Cho Y.J. с соавторами (2016) [34] у пациентов, планируемых для проведения КШ, применя-лось 4 цикла 5-минутной компрессии плечевой артерии с последующим пятиминутным рассла-блением пневматической манжеты. Было про-демонстрировано сокращение числа инфарктов миокарда по сравнению с контрольной группой, в которой дистантное прекондиционирование не применялось, в течение трех лет последующего наблюдения.…”

Section: сердечно-сосудистой хирургии Fundamental Aspects Of Cardiovaunclassified

Potential Benefits of Exercise Training as a Factor of Ischemic Preconditioning Prior to Coronary Artery Bypass Grafting (Review)

Argunova¹,

Помешкина²,

Иноземцева³

2017

Kompleks. probl. serdečno-sosud. zabol.

View full text Add to dashboard Cite

Коронарное шунтирование (КШ) сохраняет ведущую позицию в хирургическом лечении ишемической болезни сердца (ИБС). Предоперационная подготовка (преабилитация) и послеоперационная реабилита-ция имеют важное значение в реализации положительных эффектов реваскуляризации миокарда. Одним из методов кардиопротекции в предоперационном периоде КШ выступает ишемическое прекондициони-рование. Перспективным методом достижения эффектов ишемического прекондиционирования в предо-перационном периоде могут рассматриваться физические тренировки, обладающие инфаркт-лимитирую-щим, антиаритмическим эффектами, улучшающие функцию эндотелия, что положительно сказывается на результатах оперативного лечения.Ключевые слова: коронарное шунтирование, преабилитация, ишемическое прекондиционирование, физические тренировки. Coronary artery bypass grafting (CABG) remains the gold-standard treatment for coronary artery disease (CAD). Preoperative management (prehabilitation) and postoperative rehabilitation are pivotal for positive effects of myocardial revascularization. Ischemic preconditioning is one of the methods for cardioprotection in the preoperative period. Exercise trainings may have beneficial effects on ischemic preconditioning in the preoperative period, limiting infarct size, producing antiarrhythmic effects, and improving endothelial function. Exercise trainings produce beneficial effects on the outcomes of surgical treatment. POTENTIAL BENEFITS OF EXERCISE TRAINING ASKeywords: coronary artery bypass grafting, prehabilitation, ischemic preconditioning, exercise training. НИИ КПССЗ имеет большой опыт в разработке изделий для сердечно-сосудистой хирургии, в частности биопротезов кла-нов сердца и сосудов. С 2010 года под руководством академика РАН л. С. Барбараша начаты исследования по созданию био-зорбируемых сосудистых протезов малого диаметра. Основная цель -создание полимерных конструкций с бионаправленным йствием, способных заменить отдельные структуры живого организма, в частности сердечно-сосудистой системы. Научная но-зна поставленной задачи заключается в использовании нового подхода создания органа непосредственно в организме пациента счет биофункциональности и биорезорбируемости полимерных конструкций. доказана долгосрочная проходимость полимерных судистых графтов на основе поликапролактона и композиции полигидроксибутирата/валерата и поликапролактона. В экспери-нтах in vitro доказано, что ростовые факторы, инкорпорируемые в состав биодеградируемых графтов, сохраняют свою био-гическую активность. В долгосрочных экспериментах in vivo доказано, что сосудистый эндотелиальный фактор роста ускоряет дотелизацию и улучшает проходимость биодеградируемых полимерных сосудистых графтов.Ключевые слова: биодеградируемые полимеры, сосудистый графт, ростовые факторы. DEVELOPMENT OF TISSUE ENGINEERED SMALL DIAMETER VASCULAR GRAFT FOR THE CARDIOVASCULAR SURGERY NEEDS L. V. ANTONOVA, YU. A. KUDRYAVTSEVA Federal State Budgetary Scientific Institution Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases. Kemerovo, RussiaRICICd has l...

show abstract

Long-term clinical outcomes of Remote Ischemic Preconditioning and Postconditioning Outcome (RISPO) trial in patients undergoing cardiac surgery

Cited by 28 publications

References 30 publications

Clinical translation of myocardial conditioning

Clinical translation of myocardial conditioning

Efficacy of Physical Trainings as Cardioprotection Method for Coronary Bypass Surgery

Potential Benefits of Exercise Training as a Factor of Ischemic Preconditioning Prior to Coronary Artery Bypass Grafting (Review)

Contact Info

Product

Resources

About