Lercanidipine in Patients with Chronic Renal Failure: The ZAFRA Study

Robles, Nicolás Roberto; Ocón, J; Gómez, Correas; Manjón, M; Pastor, Luis; Herrera, J; Villatoro, J; Calls, Jordi; Torrijos, J; Rodríguez, V. I.; Rodríguez, M.M; Méndez, María Luisa Hevia; Morey, Allen F.; Martinez, F.; Marco, Javier; Liébana, A; Rincón, Bladimiro; Tornero, Fernando

doi:10.1081/jdi-42801

Cited by 63 publications

(39 citation statements)

References 37 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Уровень креатинина крови достоверно не изменился, а СКФ возросла -с 40 до 45 мл/мин. Уровень протеинурии существенно не изменился [20].…”

Section: органопротективные свойства лерканидипинаunclassified

Calcium Antagonists in Arterial Hypertension Treatment: Specifics of Lercanidipine

Минушкина¹

2015

Russ J Cardiol

View full text Add to dashboard Cite

110Lercanidipine is a dihydropyridine calcium antagonist of the 3rd generation, with high level of vasoselectivity, long lasting effect and good antihypertensive effectiveness. the review shows the main specifics of pharmacokinetics and mechanism of action of the drug. It is known that lercanidipine supports renoprotection, left ventricle hypertrophy reduction, improvement of elastic properties of the vessels and central blood pressure decrease. sympathetic activation in lercanidipine is almost absent, that makes up its good tolerability and improves patients' compliance. Несмотря на наличие большого арсенала средств для снижения артериального давления (АД), эффективный контроль артериальной гипертензии (АГ) остается в насто-ящее время недостаточным. Имеется 5 классов основных препаратов, использующихся в терапии АГ, позволяющих воздействовать на основные звенья патогенеза заболева-ния [1]. При этом сложной проблемой оказывается выбор и группы препаратов, и конкретного лекарства. Все классы препаратов, относящихся к основным (диуретики, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция (АК), ингиби-торы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) и блокаторы ангиотензиновых рецепторов (БРА)), обла-дают сходной антигипертензивной эффективностью. Предпочтение конктретному препарату может быть осно-вано на наличии у больного дополнительных показаний. Для АК к таким показаниям относятся изолированная систолическая АГ, пожилой возраст больных, наличие сопут ствующей ишемической болезни сердца, атероскле-роза. Существенной проблемой при назначении дигидро-пиридиновых АК является их переносимость. Достаточно велика частота побочных эффектов, связанных с актива-цией симпатической нервной системы (тахикардия, покраснение лица). Появление претибиальных отеков заставляет часть пациентов отказываться от приема препа-ратов этой группы. Особенное значение при этом имеет выбор лекарств с оптимальным спектром не только эффективности, но и переносимости. Лерканидипин (оригинальный лерканидипин производится итальянской фармацевтической компанией Рекордати (Италия) и доступен в аптеках под торговым названием Зани-дип ® ) -это дигидропиридиновый АК, относящийся к 3 поколению. Его фармакокинетические свойства опре-деляют хорошую переносимость и дополнительные преи-мущества, связанные с органопротекцией. Особенности лерканидипинаНаиболее существенной особенностью лерканиди-пина является его высокая липофильность. Наличие в химической структуре препарата двух эфирных амино-алкильных групп улучшает его способность проникать через клеточные мембраны и создает допол-нительную стабилизацию антигипертензивного эффекта. Фиксация лерканидипина к липидному бислою мембраны гладкомышечных клеток сосудис-той стенки обеспечивает длительную блокаду трансмембранных кальциевых каналов при сравни-тельно небольшом периоде полувыведения препарата.При изучении особенностей лерканидипина в эксперименте на тканях сердца и сосудов, получен-ных при операциях трансплантации и аортокоронар-АНТАГОНИСТЫ КАЛЬЦИЯ В ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНзИИ: ОСОбЕННОСТИ ЛЕРКАНИДИПИН...

show abstract

Section: органопротективные свойства лерканидипинаunclassified

Calcium Antagonists in Arterial Hypertension Treatment: Specifics of Lercanidipine

Минушкина¹

2015

Russ J Cardiol

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…[38] The ZAFRA study showed a positive effect on proteinuria of the combination of the new calcium channel blocker lercanidipine (10 mg once daily) and renin-angiotensin axis-blocking drugs. [39] The comparison between our results and this latter trial gives interesting suggestions. The ZAFRA study used a small dose of lercanidipine and gets a small and non-significant reduction of proteinuria at first month, but it become significant at the last visit (six months).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 88%

Treatment of Proteinuria with Lercanidipine Associated with Renin-Angiotensin Axis-Blocking Drugs

et al. 2010

View full text Add to dashboard Cite

Objective. Most calcium antagonists do not seem to reduce microalbuminuria or proteinuria. We have tried to assess the antiproteinuric effect of a calcium channel blocker, lercanidipine, in patients previously treated with ACE inhibitors or angiotensin receptor blockers. Design and Methods. The study included 68 proteinuric (> 500 mg/day) patients (age 63.1 ± 12.9 years, 69.1% males and 30.9 females). All patients were receiving ACE inhibitors (51.4%) or angiotensin II receptor blockers (48.6%) therapy but had higher blood pressure than recommended for proteinuric patients (<130/80 mmHg). Patients were clinically evaluated one, three, and six months after starting treatment with lercanidipine (20 mg/day). Samples for urine and blood examination were taken during the examination. When needed, a third drug was added to treatment. Creatinine clearance was measured using 24 h urine collection. Results. BP significantly decreases from 152 ± 15/86 ± 11 mmHg to 135 ± 12/77 ± 10 mmHg at six months of follow-up (p < 0.001). After six months of treatment, the percentage of normalized patients (BP < 130/80 mmHg) was 42.5%, and the proportion of patients whose BP was below 140/ 90 mmHg was 58.8%. Plasmatic creatinine did not change nor did creatinine clearance. Plasmatic cholesterol also decreased from 210 ± 48 to 192 ± 34 mg/dL (p < 0.001), as did plasma triglycerides (from 151 ± 77 to 134 ± 72 mg/dL, p = 0.022). Basal proteinuria was 1.63 ± 1.34 g/day; it was significantly (p < 0.001) reduced by 23% at the first month, 37% at three months, and 33% at the last visit. Conclusions. Lercanidipine at 20 mg dose, associated to renin-angiotensin axis-blocking drugs, showed a high antihypertensive and antiproteinuric effect. This antiproteinuric effect seems to be dose-dependent as compared with previous reports and proportionally higher than blood pressure reduction.

show abstract

“…В от-крытом исследовании с 80 пациентами с АГ, резистент-ной к монотерапии бета-адреноблокатором, иАПФ или диуретиком, добавление 10 мг лерканидипина за 4 нед приводило к значимому снижению АД. У 90% пациен-тов к 12-й нед были достигнуты целевые значение АД [51].…”

Section: дополнительные эффекты лерканидипинаunclassified

A modern choice for patients with hypertension: the possibility of new calcium antagonist of III generation

Емелина

Gendlin

2015

Racionalʹnaâ farmakoterapiâ v kardiologii

View full text Add to dashboard Cite

ВведениеНесомненная актуальность проблемы лечения боль-ных с артериальной гипертензией (АГ) ежегодно под-тверждается грозными цифрами статистики сердечно-сосудистых осложнений как в нашей стране, так и во всем мире.На практике достижение целевых уровней артери-ального давления (АД) у различных пациентов является непростой задачей, особенно при отягощенном анам-незе. Несмотря на большой арсенал современных ан-тигипертензивных средств, вопрос выбора препаратов для каждого конкретного больного является достаточ-но сложным.Заслуженным вниманием врачей пользуются анти-гипертензивные препараты из группы антагонистов кальция (АК). Появление новых представителей этой группы всегда вызывает большой интерес, т.к. извест-ная высокая эффективность в сочетании с доказанным влиянием на прогноз предоставляет широкие воз-можности успешного их использования. Новые пред-ставители АК способны предотвращать развитие эн-дотелиальной дисфункции, влиять на обратное ремо-делирование левого желудочка, оказывать непосред-ственное влияние на прогноз больных с АГ. Возможность обеспечить эффективное достижение целевых значе-ний АД и протективное влияние на органы-мишени вы-зывает все больший интерес врачей к этой группе препаратов [1].В международных и отечественных рекомендациях АК указываются в качестве препаратов «первой линии» для лечения артериальной гипертензии наряду с бета-адреноблокаторами, тиазидными диуретиками, инги-биторами АПФ [1,2]. Дигидропиридиновые антагонисты кальция III поколенияЭффективность применения АК существенно по-высилась с появлением III поколения препаратов ди-гидропиридинового ряда. За последние годы проде-монстрирована не только их высокое гипотензивное дей-ствие, но и способность замедлять поражение органов-мишеней, улучшать прогноз больных с АГ (ALLHAT, VALUE, ASCOT) [3].Завершилось несколько крупных контролируемых ис-следований (VHAS, NORDIL, INSIGHT, ACTION, PREVENT, CAMELOT, ELSA), в которых было убедительно показа-но, что антагонисты кальция длительного действия столь же эффективно предотвращают развитие сер-дечно-сосудистых осложнений у больных гипертони-ческой болезнью, как диуретики и бета-адреноблока-торы [4]. Features and possibility of application of the calcium channel blocker lercanidipine in cardiology practice are discussed. The use of lercanidipine in patients with hypertension is supported by extensive evidences. The use of lercanidipine in certain categories of patients, including patients receiving combination therapy is also considered. The safety of lercanidipine in cardiac patients is discussed separately. СОВРЕМЕННЫЙ ВЫБОР ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ

show abstract

Lercanidipine in Patients with Chronic Renal Failure: The ZAFRA Study

Abstract: Lercanidipine showed a high antihypertensive effect in CRF patients. It has a good tolerability profile and showed an interesting effect on plasmatic lipids. An improvement in renal function, measured through creatine clearance, was detected.

Cited by 63 publications

References 37 publications

Calcium Antagonists in Arterial Hypertension Treatment: Specifics of Lercanidipine

Calcium Antagonists in Arterial Hypertension Treatment: Specifics of Lercanidipine

Treatment of Proteinuria with Lercanidipine Associated with Renin-Angiotensin Axis-Blocking Drugs

A modern choice for patients with hypertension: the possibility of new calcium antagonist of III generation

Contact Info

Product

Resources

About