La connaissance distribuée dans le diagnostic médical

Abstract

Le diagnostic médical , généralement considéré comme une tâche conceptuelle élaborée, apparaît également comme le produit d'une activité sociale complexe. Cette complexité sociale se manifeste dans la variation qui affecte les statuts du personnel soignant mais également dans les aptitudes cognitives attribuées. Or la crédibilité de l'information clinique est directement affectée par le statut ou les attributions de compétences prêtées au patient et aux divers membres du personnel soignant. L'auteur propose une analyse socio-cognitive des interactions sociales dans un hôpital qui prend en compte l'aspect distribué de la connaissance. Il souligne que les systèmes experts d'aide au diagnostic devraient intégrer les composants sociaux de la transmission et de l'évaluation des informations cliniques.

Provetas e clones: uma antropologia das novas tecnologias reprodutivas

“…Em reuniões clínicas ou em contextos informais de discussão, manifestam-se estruturas de dominância e de autoridade na interação verbal dos profissionais. Os indivíduos nesses grupos têm estatutos diferentes, por isso um aspecto-chave das interações é o clima de competição (Cicourel, 1994). Uma médica queixava-se do colega que não seguia as condutas previstas naquele hospital público -ela 117 conhecia as condutas desde sua residência ali.…”

Interpersonal coordination and performance in rowing: contributions from a joint analysis of rowers’ courses of experience and of mechanical parameters

“…En effet, si l'analyse du cours d'expérience des rameuses a pour partie mis en évidence des phénomènes comparables à ceux qui ont été décrits dans des études antérieures, elle a aussi révélé certaines caractéristiques singulières de l'activité collective des rameuses. Parmi les convergences avec les études précédentes, on peut souligner la prégnance de l'activité d'exploration et d'interpré-tation de l'activité de son (ou ses) partenaires, permettant à chaque rameuse d'inférer les préoccupa-tions, l'état de fatigue ou les émotions de sa partenaire, ou encore certaines modalités d'ajustements mutuels (« Inciter sa coéquipière à s'ajuster à soi », et « S'ajuster à sa coéquipière »), qui renvoient à des processus d'enquête et de surveillance, et à des jeux d'influence mutuelle comparables à ceux qui ont été décrits dans les résultats d'études en sport (e.g., Poizat et al, sous presse ;Saury, 2008) et dans le travail (e.g., Chauvin & Lardjane, 2008 ;Cicourel, 1994 ;Heath & Luff, 1992Heath, Svensson, Hindmarsh, Luff, & Vom Lehn, 2002 ;Hoc, 2003 ;Salembier & Zouinar, 2004Schmidt, 1994Schmidt, , 2002.…”

“…En effet, comme cela a été montré en sport (e.g., Bourbousson et al, 2008 ;Saury, 2008) ou dans le travail (e.g., Cicourel, 1994 ;Munduteguy & Darses, 2000), ces rôles, tout en en délimitant les contours, ne prescrivent pas totalement les formes d'interaction entre les membres de l'équipe. …”

Relations de service et approche ergonomique : saisir le caractère dynamique et situé de l’activité au travers de l’analyse des interactions « agent-client »

“…En cela, nous nous référons aux approches interactionnistes, en particulier goffmaniennes, qui sont à l'origine de constructions théoriques sociologiques plus ou moins structurées mais nourries d'une pratique approfondie de terrain (Goffman, 1973(Goffman, a et b, 1974. Tel est le cas de l'éthnométhodologie, courant mettant l'accent sur le caractère situé et distribué des processus cognitifs étudiés en milieu naturel (Cicourel, 1994 ;Conein, & Jacopin, 1994 ;Hutchins, 1994 ;Fornel, Ogien, & Quéré 2001 ;Coulon, 2002). …”

“…Dans la même veine, liée à l'action située, l'approche de la cognition distribuée permet de prendre en compte l'activité collective et ses modes de partage de savoirs au sein de situations « naturelles » et particulières (Cicourel, 1994 ;Hutchins, 1995Hutchins, , 2000Rogers, 2004). De même, le courant de la cognition socialement partagée met l'accent sur la place du fonctionnement social dans l'étude de la cognition humaine (Lave, 1988).…”