Is the management of obesity in primary health care appropriate in Brazil?

Abstract

This study aims to describe the adequacy of basic health units (UBS) in Brazil regarding structure and work process for obesity management and to evaluate user satisfaction with primary health care services. This cross-sectional study was conducted with data from the 2013-2014 National Program for Improving Primary Care Access and Quality (PMAQ) - an initiative to assess primary health care teams’ performance. Data were collected between 2013 and 2014 through interviews with primary health care teams and users. All indicators of adequate care for obesity were defined within the article scope, based on data from the PMAQ. Of the 24,055 UBS analyzed, located in 4,845 different cities, only 7.6% had adequate structure for obesity management. Likewise, only 26.6% of the 114,615 users interviewed reported adequate access, and 27.8% of the UBS showed adequate service organization. Healthcare was considered as “good” or “very good” by 82.4% of users. These indicators varied according to geographic region, showing better results for the South and Southeast. Our results suggest that the country may still be at the initial stage of systematizing care with obesity, presenting significant disparities among regions.

Ações educativas para a minimização dos fatores de risco para a obesidade na população adulta

“…No entanto, observa-se que, em alguns casos, a acessibilidade aos serviços de saúde para a prevenção, controle e minimização da obesidade e dos riscos para as DCNTs são prejudicados na presença de fatores associados à idade avançada, ao nível de escolaridade, ao suporte familiar, à moradia e à vulnerabilidades (social, econômica e alimentar), que podem limitar ou dificultar a adesão/vinculação dos usuários aos serviços ofertados, acarretando prejuízos à saúde dessa população, dado a falta de informações e adequado acompanhamento médico/especializado (Alves & Faerstein, 2015;Lopes et al, 2021).…”

Food and Nutrition Public Policies in Brazil: From Malnutrition to Obesity

“…A recent study by Lopes et al, 2021, investigated the adequacy of basic health units in Brazil regarding structure and work process for obesity management in primary health care (PHC), using data from the National Program for Improving Primary Care Access and Quality. They evaluated three indicators: (i) adequate structure-equipment, human resources, and facilities; (ii) adequate access-available collective and individual healthcare interventions; and (iii) adequate service organization and management-systematization of procedures, adequate use of medical records, matrix support, and permanent education.…”

“…According to the authors, services structure and available materials tend to affect the resolution of PHC actions. In addition, considering that more than 3/4 of the population exclusively uses the public health system and that more than 1 million Brazilians have severe obesity, the lack of adequate structure for diagnosing, evaluating, and monitoring obesity may lead to poorer quality care, increased risk of obesity-related complications and, consequently, increased healthcare spending [42].…”

Obesidade Em Crianças E Adolescentes

“…Acredita-se que a sua implementação viabilizará maior acesso dos usuários aos serviços de saúde possibilitando melhores resultados no desafio imposto pelo avanço da obesidade e das DCNT.A implementação da linha de cuidados com o sobrepeso e obesidade requer equipe especializada e interprofissional, com a coordenação do cuidado pela APS, que deve estratificar o risco para a obesidade, estimular o autocuidado e destacar o papel do usuário/família no seu plano de cuidados interprofissional (REIS; PASSOS; SANTOS, 2018).Cabe, ainda a eSF o atendimento aos indivíduos com comorbidades associadas e o acompanhamento daqueles que foram submetidos a procedimentos cirúrgicos relacionados à obesidade, favorecendo o sucesso do tratamento(JAIME et al, 2018).Exige-se ainda a presença mínima combinada de antropômetro, balança de 200kg e equipe ampliada para o suporte diagnóstico e terapêutico da pessoa com sobrepeso e/ou obesidade. Para que a APS seja resolutiva no controle da obesidade, a dimensão estrutura deve ser adequada com cadeiras, rampas de acesso, entre outros itens.Além disto, o tamanho e composição das equipes, a oferta de serviços e ações adequadas, o acesso, desenhos de fluxos e contrafluxos são fundamentais para alcançar melhores resultados(LOPES et al, 2021) na atenção à obesidade, sendo indispensável a abordagem interprofissional para o sucesso do tratamento(CANUTO et al, 2021) Brandão et al (2020). relatam que a baixa adequação aos processos de trabalho na prática da VAN nas UBS/USF se deve, em parte, à falta de estrutura e equipamentos adequados, citando como exemplo a coleta de dados antropométricos realizados pela APS que é muito importante na prevenção e tratamento do excesso de peso.Apesar da potência da APS, há evidências científicas que demonstram dificuldades dos profissionais das unidades de saúde, para o manejo do sobrepeso/obesidade.…”

“…É um excelente espaço para ações de promoção, prevenção e recuperação da saúde da população, atuando com vínculo e responsabilização no território entre profissionais, gestores e comunidade visando a organização das práticas de cuidado(BURLANDY et al, 2020) implicadas no sobrepeso/obesidade. Dessa forma, desenvolver ações de promoção da saúde, vigilância alimentar e nutricional (VAN), educação em saúde e cuidados interprofissionais(LOPES et al, 2021), tanto para indivíduos quanto para coletividades é imprescindível.…”