Influencia de la capacitación: “Práctica clínica basada en la evidencia” en la práctica diaria de la enfermera (o)

Abstract

El objetivo de este artículo es presentar los resultados del proyecto No. 421-B1-261 titulado Influencia de la capacitación de la Práctica Clínica Basada en la Evidencia sobre la práctica diaria del profesional de enfermería, aprobado por la Vicerrectoría de Investigación de la Universidad de Costa Rica. El compromiso de renovar la práctica de Enfermería en Costa Rica se relaciona de manera directa con el mejoramiento de la salud de la sociedad tanto en lo colectivo como en lo individual, con el fin de reducir los errores en la práctica al ajustarla a los avances científicos. Se realizó una búsqueda en las bases de datos de EBSCO Host, PubMed, Academic Research Complete, MedLine Plus y Scielo. Se llevó a cabo una búsqueda preliminar, luego se introdujeron límites de búsqueda por fecha y descriptores; por último, para el análisis crítico fueron incluidos sólo a texto completo por título y resumen 30 documentos que incluyeron revisiones de literatura, estudios primarios y marcos conceptuales que fueran relevantes para dar respuesta a la pregunta clínica. De los 30 documentos solo se consideró seis de ellos por su contenido, estructura metodológica y calidad. Aunque no se halló una respuesta contundente y directa a la pregunta clínica planteada en este estudio, por la revisión efectuada se puede concluir que los profesionales de Enfermería consideran esencial el enriquecimiento de una práctica clínica fundamentada en la investigación basada en la evidencia, lo cual genera una mayor calidad y seguridad en la prestación del cuidado ejecutado.

Enfermería basada en la evidencia: un desafío pendiente

“…11 Es necesario sensibilizar a estos profesionales sobre la relevancia de transformar las prácticas tradicionales, en prácticas basadas en evidencia científica, desarrollando la capacidad de cuestionar y reflexionar sobre el quehacer clínico generando preguntas de investigación, búsqueda bibliográfica, lectura crítica, implementación de la evidencia en el quehacer y evaluación. 12 Según lo expuesto, sin duda, el desarrollo de EBE requiere co-nocimientos. Se indica que estos saberes debieran ser adquiridos en el pregrado, por lo que es prioritario ir incentivando a los estudiantes a alcanzar competencias investigadoras y metodológicas.…”

“…13,14 Pese a esto, algunos autores plantean que los profesionales de enfermería aún tienen escasa experiencia para sistematizar, sintetizar e introducir los resultados obtenidos en la práctica asistencial, 15 por lo que continúan consultando a expertos de determinadas áreas del saber, lo que se considera como último criterio recomendado en la pirámide de los niveles de calidad de la evidencia. 16 A esto se agrega que las investigaciones desarrolladas no siempre son publicadas, [9][10][11][12][13][14][15][16][17] provocando así escasa evidencia que genere un impacto en el quehacer, y, por ende, genera un pobre desarrollo disciplinar. 12 Para zanjar esta brecha, se hipotetiza que, potenciando procesos colaborativos multidisciplinarios, combinando profesionales de lo académico y de lo clínico, se podrían obtener los beneficios de conjugar la experiencia práctica con la experiencia metodológica.…”

“…16 A esto se agrega que las investigaciones desarrolladas no siempre son publicadas, [9][10][11][12][13][14][15][16][17] provocando así escasa evidencia que genere un impacto en el quehacer, y, por ende, genera un pobre desarrollo disciplinar. 12 Para zanjar esta brecha, se hipotetiza que, potenciando procesos colaborativos multidisciplinarios, combinando profesionales de lo académico y de lo clínico, se podrían obtener los beneficios de conjugar la experiencia práctica con la experiencia metodológica. 7,18 Se invita a los profesionales de enfermería a potenciar el trabajo multidisciplinario, a pesar de las malas experiencias pasadas donde el aporte de enfermería era considerado como trabajo de colaboración técnica en la resolución de problemas de otras disciplinas, con nulo o poco reconocimiento al momento de socializar los resultados en el ámbito científico.…”

Uso de la amikacina como profilaxis en pacientes sometidos a prostatectomía

“…La implementación de esta metodología es fundamental para el tema de la seguridad del paciente, ya que es utilizada por los profesionales en enfermería mediante acciones más seguras al brindar el cuidado a los usuarios. Al respecto, Rojas 6 menciona que en las instituciones de salud debe existir una cultura que apoye la práctica clínica basada en la evidencia, fundada en fuertes convicciones de que esta metodología se sustenta en la disminución del error en las intervenciones clínicas; por ende, en la seguridad de la persona que requiere del cuidado enfermero.…”

Riesgo de lesiones neurológicas en neonatos sometidos a reanimación neonatal

“…En torno a la reanimación neonatal, diversos autores afirman que puede asociarse con un aumento tanto en la morbilidad en un corto plazo como en la mortalidad, además de ser un factor predictivo de consecuencias a largo plazo en desarrollo neuromotor y cognitivo 4 . A partir de la metodología práctica clínica basada en la evidencia es posible identificar la necesidad de información mediante una pregunta clínica, la cual surge de la reflexión de la práctica profesional, la búsqueda de información y el análisis crítico de los hallazgos que responden a la pregunta clínica 5 .…”