Incidence of post-intubation subglottic stenosis in children: prospective study

Abstract

This incidence of subglottic stenosis is quite high and needs further investigation to identify risk factors.

The Implantable Pediatric Artificial Lung

“…Fourth, it would allow for extubation of the patient, lowering the risk of complications that arise in the short term (pneumonia) and long term (subglottic stenosis) in patients who are intubated. (29, 30) All of these factors would prepare a patient for better post-transplant outcomes.…”

Between evidence and commerce – the case of sufentanil sublingual tablet systems

“…One long-term outcome of interest is subglottic stenosis. Schweiger et al [20] evaluated the incidence of subglottic stenosis in 123 children on a paediatric intensive care unit whose tracheas had been intubated for longer than 24 h. They performed flexible fibreoptic nasolaryngoscopy and found that, after a mean of 8 days of tracheal intubation, the incidence was 11.4% (95%CI, 6.6-17.9%) with no difference between cuffed and uncuffed tracheal tubes. The same authors [21] performed a multivariate analysis which demonstrated that, for every five additional days of tracheal intubation, there was a 50% increase in the risk of developing subglottic stenosis.…”

Prevención, diagnóstico y manejo de lesiones laringotraqueales agudas y subagudas posintubación en pacientes pediátricos

“…Una laringoscopía inadecuada puede exponer el pecíolo epiglótico y promover el daño a nivel de la comisura anterior. En el caso del daño por presión, las zonas más afectadas son la cara medial de los aritenoides, la comisura posterior (debido a la ubicación del tubo en la laringe) 2 y la subglotis (pues es el punto más estrecho y menos distensible de la laringe pediátrica) 3 . La incidencia de lesiones isquémicas traqueales asociadas al cuff han disminuido considerablemente gracias al uso de balones de alto volumen y baja presión, que permitirían mantener un sello adecuado en la vía aérea sin superar la presión de perfusión capilar de la mucosa traqueal 4 .…”

“…Algunos estudios prospectivos muestran porcentajes del orden de 2,7% al 4,2%; pero un trabajo publicado por Schweiger y cols en 2013, en el que todos los pacientes fueron evaluados endoscópicamente y seguidos estrictamente detectaron una prevalencia de 11,4% 3 , sugiriendo un posible subdiagnóstico en pacientes poco sintomáticos al alta. Ocasionalmente, estos pacientes se van asintomáticos del hospital, reingresando meses después con síntomas recurrentes de laringitis o asma que finalmente son diagnosticados como estenosis laringotraqueales tardías.…”