Impact of positive end-expiratory pressure on the definition of acute respiratory distress syndrome

Bakker, Jan; Dubin, Arnaldo; Laffaire, Enrique; Canales, Héctor Saúl; Sáenz, Gabriela; Moseinco, Miriam; Bachetti, Pierina

doi:10.1007/s00134-003-1943-4

Cited by 72 publications

(60 citation statements)

References 35 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Source control, timing, and appropriateness of antibiotics were not assessed and, although unlikely, the possibility of differential treatment and confounding exists. Prior data evaluating the oxygenation index has focused on its predictive value for mortality and its impact on acute lung injury severity classification (52)(53)(54)(55)(56). We found no association between temperature and oxygenation index in our post-hoc analysis.…”

Section: Original Researchcontrasting

confidence: 61%

Fever Is Associated with Delayed Ventilator Liberation in Acute Lung Injury

et al. 2013

View full text Add to dashboard Cite

Background: Acute lung injury (ALI) is characterized by inflammation, leukocyte activation, neutrophil recruitment, endothelial dysfunction, and epithelial injury, which are all affected by fever. Fever is common in the intensive care unit, but the relationship between fever and outcomes in ALI has not yet been studied. We evaluated the association of temperature dysregulation with time to ventilator liberation, ventilator-free days, and in-hospital mortality.

show abstract

Section: Original Researchcontrasting

confidence: 61%

Fever Is Associated with Delayed Ventilator Liberation in Acute Lung Injury

et al. 2013

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…On the other hand, Estenssoro et al 43 found responses similar to alveolar recruitment in patients with pulmonary and extrapulmonary ARDS. To substantiate such results Thille et al 44 conducted a multicentric study and proved that the response to alveolar recruitment with PEEP was no different between pulmonary and extrapulmonary ARDS.…”

Section: Clinical Studiesmentioning

confidence: 96%

Síndrome do desconforto respiratório agudo pulmonar e extrapulmonar: existem diferenças?

Garcia¹,

Pelosi²,

Rocco³

2008

Rev. bras. ter. intensiva

View full text Add to dashboard Cite

SUMMARY BACKGROUND AND OBJECTIVES:The pathogenesis of acute respiratory distress syndrome (ARDS) has been described by the presence of direct (pulmonary) and/or indirect (extrapulmonary) insult to the lung parenchyma. Evidence indicates that the pathophysiology of ARDS may differ according to the type of primary insult. This article presents a brief overview of differences between pulmonary and extrapulmonary ARDS, and discusses the interactions between morpho-functional aspects and response to differents therapies, both in However, contradictory results have been reported in different clinical studies, which could be attributed to the diffi culty of classifying ARDS in one or the other category, and to the assurance regarding the onset, phase and severity of ARDS in all patients. CONCLUSIONS: Heterogeneous ARDS patients are still considered as belonging to one syndrome, and are therefore treated in a similar manner. Thus, it is important to understand the pathophysiology of pulmonary and extrapulmonary ARDS in an attempt to better treat these patients. Key Words: pulmonary histology, protective ventilation, recruitment manoeuvre, respiratory mechanics. RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:A patogênese da síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) tem sido explicada pela presença de uma agressão direta (SDRA pulmonar) e/ou indireta (SDRA extrapulmonar) ao parênquima pulmonar. Evidências indicam que a fi siopatologia da doença pode diferir com o tipo de lesão. O objetivo deste estudo foi apresentar breve revisão das diferenças entre a SDRA pulmonar e a SDRA extrapulmonar e discutir as interações entre os aspectos morfofuncionais e a resposta aos diferentes tratamentos. CONTEÚDO: Esta revisão bibliográfi ca baseou-se em uma pesquisa sistemática de artigos experimentais e RBTI

show abstract

“…В ряде исследований было показано, что оптималь ные значения ПДКВ при ОРДС пр были достоверно выше, по сравнению со значениями оптимального ПДКВ у больных с ОРДС непр [7][8][9]. В нашем исследовании у больных с ОРДС, развившимся вследствие воздействия прямых повреждающих факторов, уровень оптимального ПДКВ был достоверно ниже, чем у больных с ОРДС, развившимся вследствие воздействия непрямых повреждающих факторов (12,2 см вод.…”

Section: результаты и обсуждениеunclassified

“…На основании характера преобладающего по вреждающего фактора выделяют ОРДС, вызванный воздейст вием прямых и непрямых повреждающих факторов (прямой и непрямой или легочный и внелегочный ОРДС (ОРДС пр и ОРДС непр )) [1][2][3]. Появляются данные о существенных разли чиях механизмов патогенеза ОРДС, вызванного различными повреждающими факторами [7][8][9]. Однако остаются недоста точно изученными особенности морфологических изменений, нарушений биомеханики и газообмена, а также вопросы диф ференциальной диагностики различных форм ОРДС.…”

unclassified

The Pathogenesis and Differential Diagnosis of Acute Respiratory Distress Syndrome Induced by Direct and Indirect Etiological Factors

Мороз¹,

Власенко²,

Голубев³

et al. 2011

rmt

View full text Add to dashboard Cite

О Б Щ А Я Р Е А Н И М А Т О Л О Г И Я , 2 0 1 1 , V I I ; 3 5 О р и г и н а л ь н ы е и с с л е д о в а н и я Острый респираторный дистресс синдром (ОРДС) яв ляется одной из основных проблем реаниматологии. Несмотря на развитие медицинских технологий, до настоящего времени не решены многие вопросы, касающиеся этиологии, патогене за, классификации, диагностики и лечения этого заболевания. Не снижается высокая летальность этих больных.Известно, что в основе патогенеза ОРДС лежит повреж дение эндотелия микроциркуляторного русла легких и альвео лярного эпителия (включая аэрогематический барьер) эндо генными и экзогенными факторами агрессии. Это ведет к нарушению микроциркуляции в легких, повышению проница емости легочных капилляров, развитию и прогрессированию Цель исследования -изучение особенностей механизмов развития и выявление дифференциально диагностических признаков острого респираторного дистресс синдрома, вызванного прямыми и непрямыми повреждающими фактора ми. Материал и методы. Морфологические изменения в легких изучали путем создания экспериментальных моде лей ОРДС различного генеза на 75 белых беспородных крысах самцах массой 300-400 г, которые включали прямой повреждающий фактор -аспирацию ацидин пепсином (группа 1, n=25), непрямой повреждающий фактор -крово потерю (группа 2, n=50). Проспективно обследовали 73 больных (43 мужчины, 30 женщин, возраст от 21 до 69 лет) с ОРДС, развившимся вследствие воздействия прямых повреждающих факторов: аспирационный пневмонит, пневмо нии, тупая травма груди, ушиб легких (37 больных, 21 мужчина, 16 женщин) и с ОРДС, развившимся вследствие воз действия непрямых повреждающих факторов: абдоминальный сепсис, тяжелая сочетанная травма, геморрагический шок (36 больных, 22 мужчины, 14 женщин). Результаты. Исследование показало, что ОРДС, вызванный прямыми и непрямыми повреждающими факторами, характеризуется различными механизмами развития и морфологическими изменениями легких, которые лежат в основе особенностей функциональных нарушений. Заключение. Полученные данные позволили обосновать и предложить новые подходы к дифференцированной диагностике и лечению ОРДС, обусловленного прямыми и непрямыми повреждающими факторами. Ключевые слова: острый респираторный дис тресс синдром, прямые и непрямые повреждающие факторы, торакопульмональная податливость, внесосудистая жидкость в легких, положительное давление в конце выдоха, респираторная поддержка, отделение реанимации.Objective: to study the specific features of the mechanisms responsible for the development of acute respiratory dis tress syndrome (ARDS) induced by direct and indirect damaging factors and to reveal its differential diagnostic signs. Materials and methods. Lung morphological changes were studied creating experimental models of ARDS of various genesis in 75 outbred male albino rats weighing 300-400 g, which included the direct damaging factor acidine pepsin aspiration (Group 1, n=25) and the indirect damaging factor blood loss (Group 2, n=50). Prospective examinations were made in 73 patients (43 men and 30 women,...

show abstract

Impact of positive end-expiratory pressure on the definition of acute respiratory distress syndrome

Cited by 72 publications

References 35 publications

Fever Is Associated with Delayed Ventilator Liberation in Acute Lung Injury

Fever Is Associated with Delayed Ventilator Liberation in Acute Lung Injury

Síndrome do desconforto respiratório agudo pulmonar e extrapulmonar: existem diferenças?

The Pathogenesis and Differential Diagnosis of Acute Respiratory Distress Syndrome Induced by Direct and Indirect Etiological Factors

Contact Info

Product

Resources

About