Síndrome do desconforto respiratório agudo pulmonar e extrapulmonar: existem diferenças?

Abstract

SUMMARY BACKGROUND AND OBJECTIVES:The pathogenesis of acute respiratory distress syndrome (ARDS) has been described by the presence of direct (pulmonary) and/or indirect (extrapulmonary) insult to the lung parenchyma. Evidence indicates that the pathophysiology of ARDS may differ according to the type of primary insult. This article presents a brief overview of differences between pulmonary and extrapulmonary ARDS, and discusses the interactions between morpho-functional aspects and response to differents therapies, both in However, contradictory results have been reported in different clinical studies, which could be attributed to the diffi culty of classifying ARDS in one or the other category, and to the assurance regarding the onset, phase and severity of ARDS in all patients. CONCLUSIONS: Heterogeneous ARDS patients are still considered as belonging to one syndrome, and are therefore treated in a similar manner. Thus, it is important to understand the pathophysiology of pulmonary and extrapulmonary ARDS in an attempt to better treat these patients. Key Words: pulmonary histology, protective ventilation, recruitment manoeuvre, respiratory mechanics. RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:A patogênese da síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) tem sido explicada pela presença de uma agressão direta (SDRA pulmonar) e/ou indireta (SDRA extrapulmonar) ao parênquima pulmonar. Evidências indicam que a fi siopatologia da doença pode diferir com o tipo de lesão. O objetivo deste estudo foi apresentar breve revisão das diferenças entre a SDRA pulmonar e a SDRA extrapulmonar e discutir as interações entre os aspectos morfofuncionais e a resposta aos diferentes tratamentos. CONTEÚDO: Esta revisão bibliográfi ca baseou-se em uma pesquisa sistemática de artigos experimentais e RBTI

Análise Das Caracteristicas Clínicas Dos Pacientes Com Síndrome Do Desconforto Respiratório Agudo Submetidos À Posição Prona: Estudo Retrospectivo

“…No presente estudo observou-se que 100% (n = 16) dos pacientes tinham como origem da SDRA no momento da internação patologias associadas ao pulmão, o que vai ao encontro com os achados dos autores Garcia, Pelosi e Rocco (2008), que relatam as principais causas desta patologia. Os dados coletados mostraram que 100% (n = 16) dos pacientes com SDRA encontravam-se em VM.…”

Pressão expiratória final positiva aumenta o estiramento em pacientes com LPA/SDRA

“…(12)(13)(14)24) Once again, however, different rates of lung recruitment among patients may explain the confounding results of these trials. (20,25,34) Limitations of our study First, our study included a small number of patients with ALI/ARDS who were mechanically ventilated for various periods of time, so these results should be treated as hypothesis generating and not intended to limit the clinical application of a high level of PEEP in patients with severe hypoxemia. Larger trials in patients with different types of ALI/ARDS, (34) based on the measurement of inflammatory mediators, may help identify the real impact of PEEP on strain and lung function.…”

Complicações associadas a COVID-19 e as principais necessidades humanas básicas afetadas

“…Os pacientes infectados pela COVID-19 possuem mecanismos de defesa do sistema imunológico ainda duvidoso e sem tratamento médico definitivo, portanto, é prudente que os profissionais da área da saúde estejam atentos a minuciosos sinais de piora em toda sintomatologia [1]. O comprometimento respiratório é uma das complicações mais evidentes, que pode evoluir rapidamente para a Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV), evidenciada como uma condição grave de comprometimento pulmonar, associada a Lesão Pulmonar Aguda (LPA), que se caracteriza pela complacência pulmonar reduzida, hipoxemia, devido às alterações de ventilação/perfusão do parênquima pulmonar, o que causa hipoxemia grave e infiltrações pulmonares bilaterais, acusados em radiografias [2,3].…”