2014
DOI: 10.1007/s00066-014-0752-8
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Hypoxia imaging with [18F]-FMISO-PET for guided dose escalation with intensity-modulated radiotherapy in head-and-neck cancers

Abstract: A dose escalation up to 79.8 Gy guided by [(18)F]-FMISO-PET with VMAT seems feasible with improvement of TCP and without excessive increase of NTCP for parotids.

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“…Une étude de faisabilité dosimétrique par Servagi-Vernat et al, qui ciblait les zones hypoxiques à partir de trois TEP-Faza (avant radiothérapie, après sept fractions et après 17 fractions), a montré qu'une escalade de dose jusqu'à 86 Gy dans ces zones hypoxiques semblait possible sans modifier significativement la dose délivrée aux organes à risque [75]. Un même type d'étude par Henriques de Figueiredo et al se basait sur des TEP au ( 18 F)-fluoromisonidazole (Miso) avant la radiothérapie et montrait qu'une escalade de dose jusque 79,8 Gy semblait possible dans les zones hypoxiques avec une augmentation de la dose moyenne délivrée aux parotides de l'ordre de 3 Gy [76]. Cependant, il peut exister une variabilité de la distribution spatiale de l'hypoxie d'un jour à l'autre et cette approche reste à ce jour toujours expérimentale [77][78][79].…”
Section: Imagerie Fonctionnelleunclassified
“…Une étude de faisabilité dosimétrique par Servagi-Vernat et al, qui ciblait les zones hypoxiques à partir de trois TEP-Faza (avant radiothérapie, après sept fractions et après 17 fractions), a montré qu'une escalade de dose jusqu'à 86 Gy dans ces zones hypoxiques semblait possible sans modifier significativement la dose délivrée aux organes à risque [75]. Un même type d'étude par Henriques de Figueiredo et al se basait sur des TEP au ( 18 F)-fluoromisonidazole (Miso) avant la radiothérapie et montrait qu'une escalade de dose jusque 79,8 Gy semblait possible dans les zones hypoxiques avec une augmentation de la dose moyenne délivrée aux parotides de l'ordre de 3 Gy [76]. Cependant, il peut exister une variabilité de la distribution spatiale de l'hypoxie d'un jour à l'autre et cette approche reste à ce jour toujours expérimentale [77][78][79].…”
Section: Imagerie Fonctionnelleunclassified
“…Neben den Anwendungen bei erhöhtem Glukosemetabolismus findet das "Dose Painting" Anwendung in der Hypoxiebildgebung, da in Tumorarealen mit erhöhter Hypoxie eine vermehrte Strahlenresistenz auftritt. In einer kleineren Studie an 10 Patienten führte die [ 18 F]-FMISO-PET-gesteuerte Dosiseskalation zu einer verbesserten Tumorkontrollwahrscheinlichkeit ohne übermäßig gesteigerte Nebenwirkungswahrscheinlichkeit für die Glandula parotidea [16]. Ein weiterer Ansatz ist die wiederholte Bildaufnahme während den Therapiesitzungen.…”
Section: Falsch-positive Pet-befunde Aufgrund Vonunclassified
“…Furthermore, it has been suggested that the role of HIF-1α as a marker of tumour hypoxia may present a significant variability between cell types [19]. Some authors proposed the use of [ 18 F]FMISO in guiding clinical hypoxia-based RT planning as it could provide higher tumour control probability despite a negligible additional radiation boost [20] without remarkable complications for the parotid glands [21]. Lin et al [22], in their study involving seven HNSCC patients, underpinned the applicability of RT planning on the basis of [ 18 F]FMISO distribution.…”
Section: Hypoxiamentioning
confidence: 99%