Hubungan Asfiksia Neonatorum dengan Gangguan Fungsi Ginjal pada Bayi Baru Lahir

Abstract

Asfiksia neonatorum merupakan problem kesehatan pada bayi baru lahir yang dapat menyebabkan gagal ginjal akut jika tidak ditangani dengan baik. Tujuan: untuk mengetahui hubungan antara derajat asfiksia neonatorum dengan derajat gangguan fungsi ginjal Metoda: penelitian analitik observasional pada bayi baru lahir di bangsal Neonatologi Bagian IKA/RSUP Manado antara bulan Agustus 1997-Februari 1998 yang memenuhi kriteria dilakukan pengukuran kadar ureum dan kreatinin serum serta penentuan laju filtrasi glomerulus (LFG). Data dianalisis dengan uji Anova dan Chi-Square. Hasil: di antara 129 bayi baru lahir yang memenuhi kriteria terdiri dari 49 bayi sehat, 50 asfiksia ringan-sedang, dan 30 asfiksia berat. Terdapat perbedaan bermakna kadar serum ureum dan kreatinin serta LFG antara kelompok bayi sehat dengan asfiksia berat dan antara kelompok asfiksia ringan-sedang dengan asfiksia berat (p<0,01). Lima dari 30 kasus asfiksia berat mengalami gagal ginjal akut dan terdapat hubungan bermakna antara derajat asfiksia dengan derajat gangguan fungsi ginjal (p<0,01). Kesimpulan: terdapat perbedaan antara kadar ureum dan kreatinin serum serta LFG antara bayi asfiksia berat dengan bayi sehat dan asfiksia ringan-sedang. Terdapat pula hubungan antara derajat asfiksia dengan derajat gangguan fungsi ginjal.Kata kunci: bayi baru lahir -asfiksia -gangguan fungsi ginjal Sari

Asfiksia Neonatorum Sebagai Faktor Risiko Gagal Ginjal Akut

“…12 Hasil pemeriksaan kadar ureum tidak bermakna antara dua kelompok penelitian sedangkan kadar kreatinin berbeda bermakna. Hal ini tidak sesuai dengan hasil penelitian Umboh 13 yang mendapatkan perbedaan bermakna kadar ureum dan kreatinin pada bayi asfiksia ringan-sedang dan asfiksia berat. Perbedaan ini kemungkinan disebabkan karena perbedaan pada hari pengambilan sampel pemeriksaan kadar ureum dan kreatinin, penelitian Umboh mengambil sampel ureum dan kreatinin pada usia satu hari sehingga didapatkan rerata kadar ureum yang lebih tinggi (asfiksia ringan-sedang 31,0±7,9 mg/dL; asfiksia berat 41,3±5,1 mg/dL) yang kemungkinan disebabkan masih adanya pengaruh ureum dari ibu.…”

“…Penelitian ini didapatkan bahwa asfiksia berat merupakan faktor risiko terhadap terjadinya gagal ginjal akut, di mana neonatus dengan asfiksia berat mem punyai kemungkinan 2,5 kali lebih besar terjadi gagal ginjal akut dibandingkan dengan neonatus asfiksia sedang. Hal ini sesuai dengan penelitian Umboh 13 terdapat hubungan antara derajat asfiksia dengan gagal ginjal akut yaitu makin berat derajat asfiksia akan mengakibatkan penurunan laju filtrasi glomerulus. Perbedaan dengan penelitian Umboh bahwa pada penelitian tersebut tidak dihitung besarnya faktor risiko dan penegakan gagal ginjal akut hanya berdasarkan pemeriksaan ureum dan kreatinin pada hari pertama dan tidak dilakukan pengukuran rerata diuresis.…”

“…Jika keadaan tersebut berlangsung lama maka akan terjadi gangguan fungsi ginjal berat yaitu terjadinya perubahan struktur ginjal berupa nekrosis di tubulus atau korteks. 13 Penggunaan obat gentamisin bukan merupakan faktor risiko terhadap terjadinya gagal ginjal akut pada penelitian ini. Hal ini sesuai dengan penelitian Olavarraa dkk dan Robert dkk.…”