High-grade renal injuries in children—is conservative management possible?

Rogers, Craig G.; Knight, Vinita Misra; Macura, Katarzyna J.; Ziegfeld, Susan; Paidas, Charles N.; Mathews, Ranjiv

doi:10.1016/j.urology.2004.04.069

Cited by 109 publications

(59 citation statements)

References 16 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…[3] Böbrek yaralanmalarında ilk tedavi seçeneği konservatif olmakla birlikte yüksek dereceli yaralanmalarda ve idrar ekstravazasyonun olduğu durumlarda tartışmalıdır. [2,[4][5][6][7] Bu çalışmada, KBY nedeniyle takip edilen olgular, klinik bulguları ve tedavi yaklaşımları açısında değerlendirildiler. Künt böbrek yaralanmaları olguların %58.5'de yüksekten düş-me (n=24), %36.6'da trafik kazası (n=15) ve %4.9'da diğer (at tepmesi) (n=2) nedenlerden dolayı meydana gelmişti.…”

Section: Introductionunclassified

Blunt renal trauma in children: a retrospective analysis of 41 cases

Balcıoğlu¹,

Böleken²,

Cevik³

et al. 2014

Ulus Travma Acil Cerrahi Derg

View full text Add to dashboard Cite

ÖZET AMAÇ: Çocukluk çağında, künt karın travma sonrası gelişen böbrek yaralanmaları ameliyatsız yöntemle başarıyla tedavi edilmektedir. Bu çalışmada, çocuklarda künt karın travmasına bağlı böbrek yaralanması olan olgular değerlendirildi. GEREÇ VE YÖNTEM:Bu çalışmada 2000 ile 2012 yılları arasında künt travmaya bağlı böbrek yaralanması nedeniyle çocuk cerrahi servisinde takip edilen olguların bilgileri geriye dönük olarak değerlendirildi. Olgular demografik özellikleri, klinik, tedavi ve sonuçları açısında değerlendirildiler. BULGULAR:Kırk bir olgu yatırıldı. Olguların yaş ortalaması 10±4.85 idi. Böbrek yaralanmalarının çoğu sınıf 1-2 idi. En sık böbrek yaralanma mekanizması düşmeydi. Bütün olgular başlangıçta konservatif takip edildi. Hemodinamik stabilitesi bozulan üç olgu (sınıf 4-5) ameliyata alındı. Pedikül yaralanmasından dolayı, üç olguya da nefrektomi yapıldı. SONUÇ:Çocuklarda böbrek parankim yaralanmalarında konservatif tedavi etkili ve güvenilirdir. Çoğu böbrek hasarı cerrahi gerektirmemesine rağmen, hasarın derecesine bakılmaksızın hayatı tehdit eden kanamalara cerrahi girişim yapılmadır.

show abstract

Section: Introductionunclassified

Blunt renal trauma in children: a retrospective analysis of 41 cases

Balcıoğlu¹,

Böleken²,

Cevik³

et al. 2014

Ulus Travma Acil Cerrahi Derg

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Girişim oranları %9-%45 gibi geniş aralıklarda bildirilmektedir. [4][5][6][7] İngilizce literatürde yayınlanmış serilerin değerlendirildiği bir derleme makalede, toplamda 95 olgunun bildirildiği ve yalnızca 13 (%14) olgunun minimal invaziv yöntemlerle tedavi edildiği yayınlanmıştır. [7] Yirmi yedi olguluk çalışmada, konservatif olarak izlenen yalnızca üç olguda JJ stent yerleştirildiği ve sadece bir olguda ürinom geliştiği bildirilmiştir.…”

Section: Discussionunclassified

“…üriner ekstravazasyonun 15 günden uzun süre devam etmesi halinde üreteral stent yerleştirilmesini öner-mişlerdir. [6] Bir olgumuzda travma sonrası 10. günde ekstravazasyonun devam ettiği ancak ürinom gelişmediği düşünülürse, izlemin ilk haftası tamamlandıktan sonra (7-10 gün) kontrol BT çekilmesi uygun olabilir. Bir haftalık periyotun, olguların ekstravazasyonlarının gerileyip gerilemediğinin daha kolay değerlendirilmesinde de yararlı olabileceği düşünülebilir.…”

Section: Discussionunclassified

Mınımal invasive theurapeutıc approaches in nonvascular fourth grade renal trauma in children

Uçan¹

2016

Ulus Travma Acil Cerrahi Derg

View full text Add to dashboard Cite

ÖZET AMAÇ: Çocukluk çağında düşük dereceli künt böbrek yaralanmalarında konservatif tedavi yöntemleri kullanılır. Ancak dördüncü derece yaralanmalarda tedavi protokolleri tam olarak belirlenememiştir. Çalışmamızın amacı, kliniğimize ürinom ile başvuran veya üriner ekstravazasyon saptanan hastalarda tedavi yöntemlerini tartışmaktır. GEREÇ VE YÖNTEM:Kliniğimize 2003-2012 yılları arasında başvurmuş olan ve dördüncü derece renal travma saptanmış olan sekiz olgu (K/E=1/7, ortalama yaş: 6 yaş) uygulanan tedavi yöntemleri açısından geriye dönük olarak incelendi. BULGULAR:Dört olguda yüksekten düşme, üç olguda batına künt travma ve bir olguda kereste makinesine sıkışma nedeniyle renal yaralanma vardı. Dört olguda sağ, dört olguda sol renal travma saptandı. Hiçbir olguda hemodinamik instabilite nedeniyle acil eksplorasyon gerekmedi. Bir olgunun ilk incelemelerinde üriner ekstravazasyon gösterilmiş olmasına rağmen izlemde ürinom saptanmadı. Ürinom gelişen yedi olgunun beşi drenaj yöntemleri ile (üç olguda JJ kateter, bir olguda perkütan drenaj (PD) kateteri, bir olguda PD sonrasında JJ kateter yerleştirilerek) tedavi edildi. Geri kalan iki olguda ilk tedavi olarak PD uygulanmasına rağmen üriner sistem bü-tünlüğünün bozulmuş olması nedeniyle alt pol nefrektomi ve pelviplasti uygulandı. Bir olguya bulguları geriledikten sonra üreteropelvik darlık nedeniyle piyeloplasti uygulandı. Tüm kateterler üriner sistemde ekstravasyon olmadığı gösteridikten sonra çekildi. JJ kateter çekilme süresi ortalama dört ay, PD kateter çekilme süresi 1.5 ay idi. SONUÇ:Çocukluk çağındaki dördüncü derece renal yaralanmalar minimal invaziv yöntemlerle başarıyla tedavi edilebilmektedir. Cerrahi uygulanan olgularda bile öncelikle minimal invaziv yöntemlerin seçilmesi böbreğin korunma şansını artırmaktadır.Anahtar sözcükler: Böbrek travması; çocukluk çağı; ürinom. GİRİŞPediatrik yaş grubundaki böbrek travmalarının %90'ı künt abdominal travma sonucunda meydana gelir. Çocuklar perirenal yağ dokuları az olduğundan ve böbrekleri vücutlarına oranla daha büyük ve mobil olduğundan böbrek travması için yetiş-kinlerden daha fazla risk altındadırlar.[1] Çocukluk çağındaki künt böbrek yaralanmalarının konservatif yaklaşım ile tedavisinde %87 oranında başarı sağlanabildiği bildirilmektedir. [2] Düşük dereceli yaralanmaların neredeyse tamamı konservatif olarak tedavi edilebilmektedir.[3] Ancak özellikle vasküler olmayan dördürcü derece yaralanmalardaki tedavi protokolleri tam olarak belirlenememiştir. Bu tip yaralanmalarda zarar gö-ren renal dokunun yanında üriner kaçak da geliştiğinden morbidite yükselmektedir.Bu çalışmada, travma sonrasında üriner ekstravazasyon saptanan veya izlemde ürinom gelişen olguların tedavi yöntemleri değerlendirildi. GEREÇ VE YÖNTEMKliniğimize 2003-2012 yılları arasında başvuran 22 renal travmalı olgudan, dördüncü derece renal travma saptanan sekiz olgu (%36.6) hastane onayı alındıktan sonra yaş, cinsiyet, yaralanma şekli, hemodinamik durum ve transfüzyon ihtiyacı, böbrekteki fonksiyon kayıpları, uygulanan tedavi yöntemleri (cerrahi, mi...

show abstract

“…With non-operative therapy gaining acceptance, some other imaging techniques facilitate decreasing bleeding, primary surgery obviation, and treatment of complications [17][18][19]. Second-generation contrast agents make it is possible to evaluate abdominal parenchymal organ trauma with CEUS.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Percutaneous injection of hemostatic agents for severe blunt hepatic trauma: an experimental study

Tang

et al. 2008

Eur Radiol

View full text Add to dashboard Cite

This study was designed to evaluate whether percutaneous injection of hemostatic agents under the guidance of contrast-enhanced ultrasound (CEUS) can stop hemorrhage from severe hepatic trauma. Eighteen dogs were impacted by a miniature impactor to create blunt hepatic trauma. Fourteen with appropriate liver lesions were divided into two groups: the treatment group (n = 7) and the control group (n = 7). In the treatment group, hemocoagulase atrox and alpha-cyanoacrylate were respectively injected into the injury sites and transected micro-vessels under the guidance of CEUS. In the control group, normal saline was injected into the injury sites. CEUS and CT were performed at 3, 7, 14, and 21 days after the focal injection. Surviving animals were killed on the 21st day for pathologic examination. All animals of the treatment group survived. Three dogs of the control group died in the first 24 h. In the treatment group, CEUS and CT demonstrated that hepatic lesions became smaller gradually from the 3rd to the 21st day after injection. The focal injection of hemostatic agents under the guidance of CEUS can stop hemorrhage from hepatic trauma of grade III~IV or IV. During the period of 3 weeks, no side effect was found.

show abstract

High-grade renal injuries in children—is conservative management possible?

Cited by 109 publications

References 16 publications

Blunt renal trauma in children: a retrospective analysis of 41 cases

Blunt renal trauma in children: a retrospective analysis of 41 cases

Mınımal invasive theurapeutıc approaches in nonvascular fourth grade renal trauma in children

Percutaneous injection of hemostatic agents for severe blunt hepatic trauma: an experimental study

Contact Info

Product

Resources

About