Habilidade motora fina e linguagem expressiva em crianças com hipotireoidismo congênito

Abstract

RESUMO Objetivo Triar o desenvolvimento global de crianças com e sem hipotireoidismo congênito e investigar a associação entre as habilidades motora fina e de linguagem expressiva nesses dois grupos. Método Trata-se de um estudo prospectivo de uma coorte de crianças com hipotireoidismo congênito, diagnosticadas e acompanhadas em um serviço de referência em triagem neonatal de um hospital público e de crianças sem essa disfunção. A triagem foi realizada por meio das Escalas Bayley de Desenvolvimento Infantil III, nos domínios cognitivo, motor grosso e fino e de linguagem receptiva e expressiva. O desempenho das crianças foi expresso em competente e não competente. Resultados Foram triadas 117 crianças com Hipotireoidismo Congênito diagnosticado pelo teste do pezinho, com o nível de Hormônio Tireotrófico (TSH) normalizado no momento da avaliação e 51 sem essa doença, ambos os grupos com idade média de 21 meses. As crianças com Hipotireoidismo Congênito apresentaram um desempenho pior nas habilidades motora grossa e fina quando realizada a comparação entre os dois grupos e não houve diferença nas áreas cognitiva e de linguagem receptiva e expressiva. A associação entre motricidade fina e linguagem persiste no grupo com a doença, demonstrando que há uma inter-relação dessas habilidades, sendo que o grupo com hipotireoidismo apresenta duas vezes mais chances de alterações na linguagem expressiva quando a motricidade fina já estiver comprometida. Conclusão No processo de desenvolvimento, ambas as habilidades, linguagem expressiva e motricidade fina, podem estar associadas e/ou dependentes uma da outra nesta amostra avaliada.

Desempenho em habilidades motoras, comunicativas e cognitivas de crianças com hipotireoidismo congênito tratadas desde o período neonatal

“…Conflicting results have been reported on the occurrence of fine motor impairment in individuals with CH. Some studies have found significant differences in comparing groups of individuals with and without CH (14,25) , whereas others have not observed this difference (15,18) . A study conducted by Frezzato and collaborators (25) detected alterations in the language domain associated with motor deficits and reported that children with CH presented worse performance in fine motor skills.…”

“…Some studies have found significant differences in comparing groups of individuals with and without CH (14,25) , whereas others have not observed this difference (15,18) . A study conducted by Frezzato and collaborators (25) detected alterations in the language domain associated with motor deficits and reported that children with CH presented worse performance in fine motor skills. They observed an association between fine motor and language skills, demonstrating that these skills were interrelated, where the group with CH was twice as likely to show expressive language impairment when fine motor skills were compromised.…”

“…Research has shown differences in the language skills of children with CH (9,(13)(14)(15)18,25) , although there are controversial results regarding the language of this population (16,17) . Bulus and Tiftik (17) found no statistically significant differences in language in a comparison between individuals with and without CH.…”

“…Several authors have reported that children with CH may present motor impairment (13)(14)(15)18,19,(21)(22)(23)25) . The DDST-II assesses gross motor skills in terms of static and dynamic balance-for example, holding a foot, jumping etc.…”

“…Delays in the beginning of oral language production, comprehension difficulties, reduced vocabulary and morphosyntactic changes have been reported in children with CH (1,8,13,21,22) , as well as changes in behavior such as hyperactivity, impulsivity, sleep disorders, agitation, among others (1,10,14,19,23,24) , which may contribute to deficits in school learning and social integration of children. Motor impairment has also been reported with regards to delayed inhibition of primitive reflexes, alterations in static and dynamic balance and, especially, gross and fine motor coordination (14,15,17,18,25) .…”