Objective: To ascertain the degree of agreement between a score for screening and another for diagnosis of motor development in 6-month old infants and to define the most appropriate cutoff point for screening.Methods: A sectional study, enrolling asymptomatic full term newborns with gestational ages from 37 to 41 weeks, who were discharged from the maternity unit 2 days after birth and are resident in the Campinas area. Infants were excluded if they presented genetic syndromes, malformations, congenital infections, intensive care admission or low birth weight. The assessment instruments investigated were the Alberta Infant Motor Scale (AIMS) and the Bayley Scales of Infant Development II (BSID-II). Two cutoff points were evaluated for the AIMS, the 5th and 10th percentiles, and for the BSID-II infants were classified according to its motor index score (IS) as having inadequate (IS < 85, at least 1 standard deviation below the mean) or adequate performance (IS ≥ 85, above the mean minus 1 standard deviation).Results: The study sample comprised 43 infants. Six infants (14.00%) exhibited inadequate motor performance. Using the BSID-II motor classification and the 5th percentile AIMS cutoff, sensitivity was 100%, specificity 78.37%, accuracy 81.39%, kappa index 0.50 and p < 0.001; whereas, using the BSID-II motor classification and the 10th percentile AIMS cutoff, sensitivity was 100%, specificity 48.64%, accuracy 55.81%, kappa index 0.20 and p 0.025. Conclusions:The results suggest that concordance between the two 6-month assessment scales is good. The parameters employed are best combined using the 5th percentile AIMS cutoff point. ResumoObjetivo: Verificar o grau de concordância entre uma escala de triagem e uma de diagnóstico do desenvolvimento motor de lactentes no sexto mês de vida, estabelecendo o ponto de corte mais apropriado para triagem.Métodos: Estudo seccional, incluindo recém-nascidos a termo, com idade gestacional entre 37 e 41 semanas, assintomáticos, que receberam alta da maternidade 2 dias após o nascimento, residentes na região de Campinas. Foram excluídas síndromes genéticas, malformações, infecções congênitas, internações em unidade de terapia intensiva e baixo peso ao nascimento. Os instrumentos de avaliação foram: Alberta Infant Motor Scale (AIMS) e Bayley Scales of Infant Development II (BSID-II). Para a AIMS, foram utilizados dois pontos de corte, percentil 5 ou 10 e, para as BSID-II, foi utilizada a classificação dos lactentes na escala motora conforme a pontuação do index score (IS): desempenho inadequado (IS < 85, abaixo de menos 1 desvio padrão da média) ou desempenho adequado (IS ≥ 85, maior ou igual a menos 1 desvio padrão da média).Resultados: A amostra foi constituída por 43 lactentes. Seis lactentes (14,00%) apresentaram desempenho motor inadequado. Considerando a classificação motora das BSID-II e o percentil 5 da AIMS, obteve-se sensibilidade = 100%, especificidade = 78,37%, acurácia = 81,39%, índice kappa = 0,50 e p < 0,001; considerando a classificação motora das BSID-...

RESUMO -O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar o neurodesenvolvimento de lactentes nascidos a termo, com peso adequado (AIG) ou pequeno para a idade gestacional (PIG), no 2º mês de vida. Av a l i a r a mse 67 lactentes: 43 AIG e 24 PIG, utilizando as Bayley Scales of Infant Development. O Index Score (IS) nas Escalas Mental e Motora foi significativamente menor no grupo PIG. Considerando a proporcionalidade corporal (Grupos Controle, Assimétrico e PIG-Simétrico), houve diferença significativa na Escala Motora (p=0,003), com menores pontuações no grupo PIG-Simétrico. Comparados aos percentis de IS do grupo Controle, na Escala Mental, houve diferença entre os grupos Assimétrico X PIG-Simétrico; na Escala Motora, houve diferença entre os grupos Assimétrico X Controle (p=0,039) e PIG-Simétrico X Controle (p=0,0007); não houve diferença entre os grupos Assimétrico e PIG-Simétrico, ambos apresentando menores pontuações que o grupo Controle.PA L AV R A S -C H AVE: pequeno para a idade gestacional, desenvolvimento infantil, desnutrição intra-uterina.Neurodevelopment of full-term small-for-gestacional age infants in the second month of life ABSTRACT -The objective of the present study was to assess and to compare the neurodevelopment of full-term adequate (AGA) or small-for-gestational age (SGA) infants in the second month of life. Sixty-seven infants were evaluated: 43 AGA and 24 SGA, making use of the Bayley Scales of Infant Development. The SGA group Index Score (IS) was significantly lower in Mental and Motor Scales. Considering the body proportionality (Asymmetric, Symmetric-SGA and Control group) there was difference in Motor Scale (p=0.003) with lower scores in the Symmetric-SGA group. Comparing to the Control group IS percentiles, in Mental Scale there was difference between Asymmetric X Symmetric-SGA; in Motor Scale, there was difference between the Asymmetric X Control (p=0.039) and Symmetric-SGA X Control (p=0.007) groups; there was no difference between Asymmetric and Symmetric-SGA although both exhibited lower scores than the Control group.KEY WORDS: small-for-gestational age, infant development, intrauterine malnutrition.O termo restrição do crescimento intra-uterino (RCIU) é freqüentemente mal interpretado em obstetrícia. O recém-nascido (RN) com RCIU é definido como aquele que não atingiu seu crescimento potencial genético intra-uterino, sugerindo um processo patológico durante a vida fetal 1 . Estudos mais recentes mostram a tendência à utilização do termo pequeno para a idade gestacional (PIG) para os fetos ou RN que falharam em atingir o padrão de peso ou antropométrico arbitrário para determinada idade gestacional 1 . Não obstante, os termos RCIU e PIG são, com freqüência, utilizados como sinônimos e os mesmos limites estatísticos são utilizados para sua identificação. No entanto, cabe destacar a possibilidade de alguns neonatos PIG serem apenas constitucionalmente pequenos, quando analisados segundo seu potencial genético de crescimento, representando a porção final da curva de distribuição n...

This study suggests that during the first year, development can be synchronous in the 2 areas evaluated by the Bayley Scales of Infant Development II, especially from the sixth month of age onward.

Objective: To ascertain the degree of agreement between a score for screening and another for diagnosis of motor development in 6-month old infants and to define the most appropriate cutoff point for screening.Methods: A sectional study, enrolling asymptomatic full term newborns with gestational ages from 37 to 41 weeks, who were discharged from the maternity unit 2 days after birth and are resident in the Campinas area. Infants were excluded if they presented genetic syndromes, malformations, congenital infections, intensive care admission or low birth weight. The assessment instruments investigated were the Alberta Infant Motor Scale (AIMS) and the Bayley Scales of Infant Development II (BSID-II). Two cutoff points were evaluated for the AIMS, the 5th and 10th percentiles, and for the BSID-II infants were classified according to its motor index score (IS) as having inadequate (IS < 85, at least 1 standard deviation below the mean) or adequate performance (IS ≥ 85, above the mean minus 1 standard deviation).Results: The study sample comprised 43 infants. Six infants (14.00%) exhibited inadequate motor performance. Using the BSID-II motor classification and the 5th percentile AIMS cutoff, sensitivity was 100%, specificity 78.37%, accuracy 81.39%, kappa index 0.50 and p < 0.001; whereas, using the BSID-II motor classification and the 10th percentile AIMS cutoff, sensitivity was 100%, specificity 48.64%, accuracy 55.81%, kappa index 0.20 and p 0.025. Conclusions:The results suggest that concordance between the two 6-month assessment scales is good. The parameters employed are best combined using the 5th percentile AIMS cutoff point.J Pediatr (Rio J). 2006;82(6):470-4: Screening and classification, diagnosis, infant, child development, motor activity.

RESUMO Objetivo Triar o desenvolvimento global de crianças com e sem hipotireoidismo congênito e investigar a associação entre as habilidades motora fina e de linguagem expressiva nesses dois grupos. Método Trata-se de um estudo prospectivo de uma coorte de crianças com hipotireoidismo congênito, diagnosticadas e acompanhadas em um serviço de referência em triagem neonatal de um hospital público e de crianças sem essa disfunção. A triagem foi realizada por meio das Escalas Bayley de Desenvolvimento Infantil III, nos domínios cognitivo, motor grosso e fino e de linguagem receptiva e expressiva. O desempenho das crianças foi expresso em competente e não competente. Resultados Foram triadas 117 crianças com Hipotireoidismo Congênito diagnosticado pelo teste do pezinho, com o nível de Hormônio Tireotrófico (TSH) normalizado no momento da avaliação e 51 sem essa doença, ambos os grupos com idade média de 21 meses. As crianças com Hipotireoidismo Congênito apresentaram um desempenho pior nas habilidades motora grossa e fina quando realizada a comparação entre os dois grupos e não houve diferença nas áreas cognitiva e de linguagem receptiva e expressiva. A associação entre motricidade fina e linguagem persiste no grupo com a doença, demonstrando que há uma inter-relação dessas habilidades, sendo que o grupo com hipotireoidismo apresenta duas vezes mais chances de alterações na linguagem expressiva quando a motricidade fina já estiver comprometida. Conclusão No processo de desenvolvimento, ambas as habilidades, linguagem expressiva e motricidade fina, podem estar associadas e/ou dependentes uma da outra nesta amostra avaliada.

Data analysis suggested that infants who are SGA present greater risk of adverse outcomes that are detectable in motor performance measures at 2 months.

The present authors analyzed patients' backgrounds and pre-surgical findings to clarify the risk factors of rupture of fallopian tubal pregnancy. The surgical findings 113 cases were clearly diagnosed as fallopian tubal pregnancy with or without rupture. Twenty-six cases of fallopian tubal pregnancy were ruptured and 87 cases were not ruptured at the time of operation. The risk factors of fallopian tubal rupture were assessed by Chi-square for independence test and multiple regression analysis. Obesity (BMI over 26), prior birth history, social welfare entitlement, ultrasonography findings of fetal heart movement, and pre-surgical serum beta-hCG level more than 3,000 mIU/ml patient were significantly higher risk in fallopian tubal rupture. Fertility treatment patient were at significantly lower risk for fallopian tubal rupture. Higher beta-hCG levels, especially >3,000 mIU/ml is associated with increased risk of fallopian tubal rupture in ectopic pregnancy.

RESUMOEstudo realizado a partir de revisão da literatura teve por objetivo descrever as principais etapas do desenvolvimento das habilidades motoras finas no primeiro ano de vida, como o alcance, a preensão e a manipulação dos objetos. Enfatizou-se o aspecto evolutivo das aquisições que surgem progressivamente, em associação com a maturidade do sistema nervoso, musculoesquelético e com a experiência. Além disso, pôde-se constatar grande especificidade nos processos de desenvolvimento motor. O conhecimento detalhado das habilidades motoras finas típicas torna a percepção do examinador mais apurada para reconhecer e interpretar o desenvolvimento atípico possibilita o encaminhamento para a estimulação de habilidades específicas, auxilia na estruturação do programa de estimulação e na observação os ganhos advindos deste assim como facilita a orientação dos pais durante o programa. ABSTRACTThis study, based on literature review, aimed to describe the main stages of the development of fine motor skills during the first year of life, like reaching, gripping and the manipulation of objects. It was found that the acquisitions appear progressively in association with the maturity of the nervous system, musculoskeletal system and with the experience. Furthermore, it was found many peculiarities in the processes of the motor development. The detailed knowledge of fine motor skills becomes the examiner's perception more accurate to recognize and interpret the unusual development, guide to stimulation of specific skills, structure stimulation programs, observe improvements acquired and orient parents throughout the program.