Objective: To ascertain the degree of agreement between a score for screening and another for diagnosis of motor development in 6-month old infants and to define the most appropriate cutoff point for screening.Methods: A sectional study, enrolling asymptomatic full term newborns with gestational ages from 37 to 41 weeks, who were discharged from the maternity unit 2 days after birth and are resident in the Campinas area. Infants were excluded if they presented genetic syndromes, malformations, congenital infections, intensive care admission or low birth weight. The assessment instruments investigated were the Alberta Infant Motor Scale (AIMS) and the Bayley Scales of Infant Development II (BSID-II). Two cutoff points were evaluated for the AIMS, the 5th and 10th percentiles, and for the BSID-II infants were classified according to its motor index score (IS) as having inadequate (IS < 85, at least 1 standard deviation below the mean) or adequate performance (IS ≥ 85, above the mean minus 1 standard deviation).Results: The study sample comprised 43 infants. Six infants (14.00%) exhibited inadequate motor performance. Using the BSID-II motor classification and the 5th percentile AIMS cutoff, sensitivity was 100%, specificity 78.37%, accuracy 81.39%, kappa index 0.50 and p < 0.001; whereas, using the BSID-II motor classification and the 10th percentile AIMS cutoff, sensitivity was 100%, specificity 48.64%, accuracy 55.81%, kappa index 0.20 and p 0.025. Conclusions:The results suggest that concordance between the two 6-month assessment scales is good. The parameters employed are best combined using the 5th percentile AIMS cutoff point. ResumoObjetivo: Verificar o grau de concordância entre uma escala de triagem e uma de diagnóstico do desenvolvimento motor de lactentes no sexto mês de vida, estabelecendo o ponto de corte mais apropriado para triagem.Métodos: Estudo seccional, incluindo recém-nascidos a termo, com idade gestacional entre 37 e 41 semanas, assintomáticos, que receberam alta da maternidade 2 dias após o nascimento, residentes na região de Campinas. Foram excluídas síndromes genéticas, malformações, infecções congênitas, internações em unidade de terapia intensiva e baixo peso ao nascimento. Os instrumentos de avaliação foram: Alberta Infant Motor Scale (AIMS) e Bayley Scales of Infant Development II (BSID-II). Para a AIMS, foram utilizados dois pontos de corte, percentil 5 ou 10 e, para as BSID-II, foi utilizada a classificação dos lactentes na escala motora conforme a pontuação do index score (IS): desempenho inadequado (IS < 85, abaixo de menos 1 desvio padrão da média) ou desempenho adequado (IS ≥ 85, maior ou igual a menos 1 desvio padrão da média).Resultados: A amostra foi constituída por 43 lactentes. Seis lactentes (14,00%) apresentaram desempenho motor inadequado. Considerando a classificação motora das BSID-II e o percentil 5 da AIMS, obteve-se sensibilidade = 100%, especificidade = 78,37%, acurácia = 81,39%, índice kappa = 0,50 e p < 0,001; considerando a classificação motora das BSID-...

This study suggests that during the first year, development can be synchronous in the 2 areas evaluated by the Bayley Scales of Infant Development II, especially from the sixth month of age onward.

Objective: To ascertain the degree of agreement between a score for screening and another for diagnosis of motor development in 6-month old infants and to define the most appropriate cutoff point for screening.Methods: A sectional study, enrolling asymptomatic full term newborns with gestational ages from 37 to 41 weeks, who were discharged from the maternity unit 2 days after birth and are resident in the Campinas area. Infants were excluded if they presented genetic syndromes, malformations, congenital infections, intensive care admission or low birth weight. The assessment instruments investigated were the Alberta Infant Motor Scale (AIMS) and the Bayley Scales of Infant Development II (BSID-II). Two cutoff points were evaluated for the AIMS, the 5th and 10th percentiles, and for the BSID-II infants were classified according to its motor index score (IS) as having inadequate (IS < 85, at least 1 standard deviation below the mean) or adequate performance (IS ≥ 85, above the mean minus 1 standard deviation).Results: The study sample comprised 43 infants. Six infants (14.00%) exhibited inadequate motor performance. Using the BSID-II motor classification and the 5th percentile AIMS cutoff, sensitivity was 100%, specificity 78.37%, accuracy 81.39%, kappa index 0.50 and p < 0.001; whereas, using the BSID-II motor classification and the 10th percentile AIMS cutoff, sensitivity was 100%, specificity 48.64%, accuracy 55.81%, kappa index 0.20 and p 0.025. Conclusions:The results suggest that concordance between the two 6-month assessment scales is good. The parameters employed are best combined using the 5th percentile AIMS cutoff point.J Pediatr (Rio J). 2006;82(6):470-4: Screening and classification, diagnosis, infant, child development, motor activity.

Objective To assess the neurodevelopmental functions of survivors of twin-twin transfusion syndrome (TTTS) treated by fetoscopic laser coagulation (FLC), during the first year of life, comparing them to a control group; and to verify the influence of specific variables on neurodevelopment. Method This was a prospective, longitudinal study. The sample comprised 33 monochorionic diamniotic twins who underwent FLC for treatment of TTTS and 22 full-term infants of single-fetus pregnancies. Bayley Scales of Infant and Toddler Development Screening Test were used for evaluation. Prenatal, perinatal and postnatal information were obtained. Results There was an increased frequency of infants in the TTTS group with inadequate performance compared to the control group. The identified variables (fetal donor, low economic income and cardiorespiratory disease) negatively impacted expressive communication and fine motor skills. Conclusion Although through follow-up is recommended in all TTTS survivors, particular attention is required for the high-risk group as defined in this study.

RESUMOEstudo realizado a partir de revisão da literatura teve por objetivo descrever as principais etapas do desenvolvimento das habilidades motoras finas no primeiro ano de vida, como o alcance, a preensão e a manipulação dos objetos. Enfatizou-se o aspecto evolutivo das aquisições que surgem progressivamente, em associação com a maturidade do sistema nervoso, musculoesquelético e com a experiência. Além disso, pôde-se constatar grande especificidade nos processos de desenvolvimento motor. O conhecimento detalhado das habilidades motoras finas típicas torna a percepção do examinador mais apurada para reconhecer e interpretar o desenvolvimento atípico possibilita o encaminhamento para a estimulação de habilidades específicas, auxilia na estruturação do programa de estimulação e na observação os ganhos advindos deste assim como facilita a orientação dos pais durante o programa. ABSTRACTThis study, based on literature review, aimed to describe the main stages of the development of fine motor skills during the first year of life, like reaching, gripping and the manipulation of objects. It was found that the acquisitions appear progressively in association with the maturity of the nervous system, musculoskeletal system and with the experience. Furthermore, it was found many peculiarities in the processes of the motor development. The detailed knowledge of fine motor skills becomes the examiner's perception more accurate to recognize and interpret the unusual development, guide to stimulation of specific skills, structure stimulation programs, observe improvements acquired and orient parents throughout the program.

Objective: To assess the neurodevelopmental functions (cognition, language and motor function) of survivors of twin-twin transfusion syndrome (TTTS). Method: Observational cross-sectional study of a total of 67 monochorionic diamniotic twins who underwent fetoscopic laser coagulation (FLC) for treatment of TTTS. The study was conducted at the Center for Investigation in Pediatrics (CIPED), Universidade Estadual de Campinas. Ages ranged from one month and four days to two years four months. Bayley Scales of Infant and Toddler Development Screening Test-III, were used for evaluation. Results: Most children reached the competent category and were classified as having appropriate performance. The preterm children scored worse than term infants for gross motor subtest (p = 0.036). Conclusion: The majority of children reached the expected development according to their age. Despite the good neurodevelopment, children classified at risk should be monitored for development throughout childhood.Keywords: child, child development, diseases in twins, fetofetal transfusion. RESUMOObjetivo: Avaliar as funções do desenvolvimento neurológico (cognição, linguagem e motricidade) de sobreviventes da síndrome de transfusão feto-fetal (STFF). Método: Estudo transversal observacional, total de 67 gêmeos diamnióticos monocoriônicos submetidos à coagulação a laser por fetoscopia para o tratamento da STFF. O estudo foi realizado no Centro de Investigação em Pediatria (CIPED), Universidade Estadual de Campinas. A idade variou entre um mês e quatro dias a dois anos e quatro meses. Foram utilizadas as Bayley Scales of Infant and Toddler Development Screening Test-III para avaliação. Resultados: A maioria das crianças atingiu a categoria competente e foi classificada como tendo desempenho adequado. As crianças prematuras obtiveram desempenho inferior quando comparadas às nascidas a termo no subteste motor global (p = 0,036). Conclusão: A maioria das crianças alcançou o desenvolvimento esperado de acordo para idade. Apesar do bom desenvolvimento neurológico, crianças classificadas na categoria de risco devem ser monitoradas para o desenvolvimento, durante a infância.Palavras-chave: criança, desenvolvimento infantil, doenças em gêmeos, transfusão feto-fetal.Twin-twin transfusion syndrome (TTTS) occurs in approximately 10%-15% of all monochorionic diamniotic twin pregnancies, develops typically between 15 and 26 weeks of gestation and is associated with a high perinatal morbidity and mortality 1,2,3 . The pathophysiology of TTTS is an unbalanced transfusion of blood across placental vascular anastomoses from one twin (donor) to the other (recipient). Twin-twin transfusion syndrome results in a volume-depleted donor twin with signs of oliguria and oligo/anhydramnios and a volumeoverloaded recipient twin with polyuria and polyhydramnios, which may lead to impairment of various organ systems in both affected twins 4 . Serial amnioreduction and fetoscopic laser coagulation (FLC) of placental anastomoses are the two main treatment options...

O objetivo deste estudo foi traduzir e adaptar transculturalmente o instrumento Hurt Insult Threatened Scream (HITS) para a Língua Portuguesa para rastreamento de violência doméstica contra idosos. Para tanto, fez-se necessário a utilização de critérios metodológicos rigorosos no intuito de viabilizar uma ampla confiabilidade e posteriormente ser aplicado e utilizado por outros pesquisadores para rastreio da violência doméstica contra o idoso. O estudo foi desenvolvido em cinco etapas para atender as exigências semântica, idiomática, experimental e conceitual que são amplamente utilizadas por outros pesquisadores. Nas primeiras etapas desenvolvidas - tradução inicial, síntese das traduções, retrotradução -, foram produzidas duas versões de escalas, uma por um tradutor com habilitação na língua inglesa e outra por um profissional de saúde. Essas versões foram utilizadas na quarta etapa, que se refere a elaboração final da escala, que foi submetida a avaliação por um comitê dos juízes para atender critérios específicos e relevantes a temática do estudo. Por último, na quinta etapa, foi realizado um pré-teste da escala com 30 idosos. Os dados foram analisados usando o Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) com base na estatística descritiva. Além da versão final, foi aplicado um instrumento para caracterização sócio-demográfica e a Prova Cognitiva de Leganés. De acordo com as análises realizadas pela comissão, dois itens mereceram ser readequados, pois apresentaram baixa compatibilidade com relação às equivalências observadas. Como resultado final, apresentou-se o instrumento HITS-Brasil adaptado para o contexto brasileiro.

Objetivo: Investigar o peso da mochila escolar das crianças do segundo ano do ensino fundamental. Material e métodos: Estudo descritivo, prospectivo, de corte seccional, com 97 crianças provenientes do Colégio Dom Aguirre, Sorocaba/SP. Critérios de inclusão: crianças cujos pais assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido; crianças regularmente matriculadas no ensino fundamental (segunda série); crianças de ambos os gêneros (feminino e masculino); com idade entre seis e oito anos. Foram excluídas: crianças cujos pais não aceitaram o convite para participar. Resultados: As mochilas inadequadas (com excesso de peso) representaram (89,7%) da amostra. O peso total da mochila atingiu o máximo de 9,100 Kg, o peso máximo permitido foi de 6,120 kg. Não houve diferença significativa para a dor associada à mochila pesada ou o Índice de Massa Corporal inadequado. A sobrecarga da mochila foi ocasionada devido a duas situações, por conter material em dia que não seria utilizado (caderno de desenho, dicionário) e por materiais duplicados (duas borrachas, várias canetas). Conclusão: Foram identificadas mochilas com peso acima do recomendado. As queixas de dor ocorreram na minoria das crianças, acreditamos que seja pelo pouco tempo de exposição a sobrecarga, por tratar-se de crianças no começo da vida escolar. Palavras-chave: saúde da criança, assistência integral à saúde, ensino fundamental e médio, educação em saúde.