Frequency of unexpected multifocal metastasis in patients with acute spinal cord compression

Heldmann, U.; Myschetzky, Peter Sand; Thomsen, H. S.

doi:10.3109/02841859709172086

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“…A evolução das terapias oncológicas associada ao diagnóstico precoce tem proporcionado maior sobrevida aos pacientes acometidos por lesões metastáticas. Segundo a literatura, mais de 10% dos pacientes com câncer irão desenvolver doença vertebral secundária sintomática, com envolvimento de múltiplos níveis em mais de 40 a 70% dos casos [1][2][3] . Assim, a doença vertebral metastática (DVM) é uma afecção que tem se apresentado com frequência e caracteriza-se por representar uma das principais complicações do tratamento ao decorrer da evolução de pacientes oncológicos, causando dor e comprometendo de maneira significativa sua qualidade de vida [4][5][6][7] .…”

Section: Introductionunclassified

Estudo epidemiológico de 55 pacientes portadores de doença vertebral metastática sintomática em Santo André - SP, Brasil

et al. 2013

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OBJETIVO: Apresentar o perfil epidemiológico dos pacientes portadores de doença vertebral metastática sintomática de serviço público de atenção terciária na região do ABC. MÉTODO: Avaliamos de Janeiro de 2008 a Janeiro de 2011, 55 pacientes com diagnóstico de metástase vertebral e coletamos dados de idade no diagnóstico de lesão metastática, sexo, tipo de tumor, topografia vertebral e sintomatologia. A evolução da doença foi observado nas datas: biópsia da neoplasia primária; início de sintomas vertebrais; diagnóstico de doença vertebral metastática (imagem) e data da cirurgia. RESULTADOS: A idade dos pacientes variou de 28 a 85 anos; 40% homens e 60% mulheres. Os principais tumores foram carcinoma de mama (32,7%), mieloma múltiplo (25,4%) e carcinoma de próstata (14,5%). Observamos 25 pacientes (45,4%) com lesões na coluna torácica; 13 pacientes (23,6%) lombares ou sacrais; 11 pacientes (20%) difusas e 6 pacientes (10,9%) cervicais. 34 pacientes (61,8%) apresentavam somente dor, os demais (38,2%) apresentavam também alteração neurológica. O intervalo entre a lesão primária e a manifestação clínica de lesão vertebral apresentou mediana de 190 dias; entre a sintomatologia na coluna e o diagnóstico por imagem teve mediana de 70 dias; aos submetidos a cirurgia, entre o diagnóstico e o procedimento foi de 288 dias. CONCLUSÃO: Observamos os dados epidemiológicas, compatíveis a literatura: predomínio do sexo feminino (60%), com idade média de 55 anos; metástases predominantemente toracolombares (69%) por neoplasia de mama, mieloma múltiplo e próstata (72%). Observamos ampla variação no intervalo de tempo na descrição cronológica dos eventos clínico-diagnósticos e cirúrgicos.

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Section: Introductionunclassified

Estudo epidemiológico de 55 pacientes portadores de doença vertebral metastática sintomática em Santo André - SP, Brasil

et al. 2013

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Evaluation and treatment of spinal metastases: an overview

Jacobs¹,

Perrin²

2001

FOC

266

154

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Metastases to the spine are a common and somber manifestation of systemic neoplasia. The incidence of spinal metastases continues to increase, likely a result of increasing survival times for patients with cancer. Historically, surgery for spinal metastases has consisted of simple decompressive laminectomy. Results obtained in retrospective case series, however, have shown that this treatment provides little benefit to the patient. With the advent of better patient-related selection practices, in conjunction with new surgical techniques and improved postoperative care, the ability of surgical therapy to play an important and beneficial role in the multidisciplinary care of cancer patients with spinal disease has improved significantly. Controversy remains, however, with respect to the relative merits of surgery, radiotherapy, chemotherapy, or a combination of these treatments. In this topic review, the literature on spinal column and spinal cord metastases is collated to provide a description of the presentation, investigations, indications for surgical therapy, and the role of adjuvant cancer therapies for patients with spinal metastases. In addition, the authors discuss the different surgical strategies available in the armamentarium of the neurosurgeon treating patients with spinal metastasis.

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Frequency of unexpected multifocal metastasis in patients with acute spinal cord compression

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Evaluation and treatment of spinal metastases: an overview

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