Family considerations about the decision to refuse organ donation

Abstract

Objective: To understand the social representations that guided family decision to refuse organ donation for transplant and to identify the actions of the social environment that influenced this refusal. Methods: Qualitative study using a descriptive exploratory design. Nine family members were interviewed between February and August 2009, whose family member death had been reported regularly by the Transplantation Center of Pernambuco. The statements underwent content analysis in semantic categories. Results: Three semantic categories emerged which supported this study: The care and management model of health services is critical in refusing the donation; the body is inviolable; and belief in the possibility of returning to life-heart as the source of life and faith strengthening hope. Conclusion: The participants' refusal to organ donation has been supported in the context of service provided and hospital care received, as well as cultural and religious values. Keywords: Tissue and organ procurement; Brain death; Attitude; Family resumo Objetivos: Compreender as representações sociais que nortearam a decisão familiar de recusar a doação de órgãos para transplante e identificar as ações do entorno social que influenciaram esta recusa. Métodos: Estudo de natureza qualitativa, utilizando um desenho descritivo exploratório. Foram entrevistados nove familiares, entre fevereiro e agosto de 2009, cuja morte do parente havia sido notificada regularmente pela Central de Transplantes de Pernambuco. Os depoimentos obtidos sofreram análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: Emergiram três temas que fundamentaram este estudo: o modelo de atenção e gestão dos serviços de saúde é decisivo na recusa da doação; o corpo é inviolável e crença na possibilidade de retorno à vida -coração como sede da vida e fé reforçando a esperança. Conclusão: A recusa dos participantes para doação de órgãos esteve amparada no contexto do atendimento e do acolhimento hospitalar recebido, bem como em valores culturais e religiosos. Descritores: Obtenção de tecidos e órgãos; Morte encefálica; Atitude; Família resumen Objetivos: Comprender las representaciones sociales que orientaron la decisión familiar de rechazar la donación de órganos para transplante e identificar las acciones del entorno social que influenciaron para esta recusación. Métodos: Estudio de naturaleza cualitativa, en el que se utilizó un dibujo descriptivo exploratorio. Fueron entrevistados nueve familiares, entre febrero y agosto del 2009, cuya muerte del pariente había sido notificada regularmente por la Central de Transplantes de Pernambuco. Las declaraciones obtenidas fueron sometidas a análisis de contenido en la modalidad temática. Resultados: Emergieron tres temas que fundamentaron este estudio: el modelo de atención y gestión de los servicios de salud es decisivo en la recusación de la donación; el cuerpo es inviolable y la creencia en la posibilidad de retorno a la vida -corazón como sede de la vida y fe que reforzó la esperanza. Conclusión: El rechaz...

Humanization of health consonant to the social representations of professionals and users: a literary study

“…(14:9) It is seen that the theory tries to give support to the reviews originated also in the field of health, and that the social representations and practices have an intimate relationship. This fact is proven by 172 research groups that study TSR in Brazil, which confirms this theory as a living theoretical and methodological standard (15)(16)(17) . As a result, there are studies that also try to understand the meanings given by the family during the home visits of the ESF, observing the recognition of difficulties and potentialities of this practice.…”

“…Authors emphasize in studies of social representations of patients and relatives the adoption of organs in transplantation procedures, before and after the studied events. The social representations of organ donation for transplantations express a necessity to humanize (17) the health teams, and the relationships between patients, relatives, and health professionals.…”

Doação De Órgãos: O Posicionamento Familiar Em Relação Aos Aspectos Da Doação / Organdonation: Family Positioning in Relation to Donation Aspects

“…Ou seja, o momento da entrevista acontece em uma situação onde a família pode não dá tanta importância já que está passando pela reação de morte de um familiar (BONETTI et al, 2017). É observado que para Lira et al (2012) Entretanto foi considerado na pesquisa de Silva, Souza e Nejo (2011), que não somente o papel da equipe deve ser efetivo, mas, também o envolvimento das instituições responsáveis pelo processo do transplante: poder público, hospitais, profissionais de saúde e até mesmo a sociedade, a fim de facilitar o processo de doação.…”

Falhas Observadas No Atendimento De Doadores Não Efetivos E Necessidades Psicossociais Apontadas Por Seus Familiares: Por Que Eles Não Doaram?

“…Nesse sentido, os familiares sentem-se insatisfeitos por não participarem das decisões relativas ao cuidado de seu ente e pela falta de conhecimento e de esclarecimentos da equipe médica sobre o tratamento adotado e dos testes para diagnótico de ME, ficando desapontados. [26][27] Os profissionais de saúde que atuam junto a pacientes críticos precisam conscientizar-se que os cuidados não se finalizam diante da morte do paciente e, quando percebem o fracasso de todas as tentativas, precisam adotar medidas e protocolos para o diagnóstico de ME; durante esse processo devem manter os familiares esclarecidos de todas as medidas adotadas, 28 sendo primordial que sejam capacitados para adotarem essa continuidade do cuidado, pois há, na formação, lacunas referentes à temática da doação. 29 Ademais, os familiares referem que minimizaria o sofrimento e humanizaria a assistência prestada, se ações que reduzissem o tempo para os procedimentos da extração de órgãos, que muitas vezes, contribuiram para a recusa a doação, bem como, maior divulgação das informações referentes, não somente à doação, mas também à ME, fossem implementadas.…”