Faktor Risiko Ibu dan Bayi Terhadap Kejadian Asfiksia Neonatorum di Bali: Penelitian Case Control

Abstract

Latar belakang dan tujuan: Data Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2012 menunjukkan angka kematian neonatal (AKN) di Indonesia sebesar 19/1000 kelahiran hidup. Penyebab utamanya adalah gangguan pernapasan/asfiksia (35,9%), prematur, BBLR (32,4%) dan sepsis (12%). Kejadian asfiksia neonatorum 5 tahun terakhir di RSUP Sanglah Denpasar relatif stagnan yaitu: 2010 (8,6%), 2011 (9,3%), 2012 (11,6%), 2013 (8,3%) dan 2014 (11,3%). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor risiko ibu dan bayi terhadap kejadian asfiksia neonatorum.Metode: Rancangan penelitian adalah kasus kontrol dengan sampel sebanyak 172 bayi yaitu 86 kasus dan 86 kontrol yang dipilih secara acak sederhana dari register kelahiran di RSUP Sanglah tahun 2015 dan dilakukan matching berdasarkan variabel usia kehamilan. Kasus adalah neonatus yang lahir dengan diagnosis asfiksia neonatorum (0-28 hari), sedangkan kelompok kontrol adalah neonatus yang tidak asfiksia. Analisis data dilakukan secara univariat, bivariat (chi square test) dan multivariat dengan regresi logistik. Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa faktor risiko yang bermakna meningkatkan kejadian asfiksia neonatorum adalah: lilitan tali pusat dengan adjusted OR (AOR)=6,55 (95%CI: 2,34-18,33); anemia pada saat hamil dengan AOR=6,49 (95%CI: 2,21-19,03); partus lama dengan AOR=6,27 (95%CI: 1,37-28,70); BBLR dengan AOR=3,85 (95%CI: 1,61-9,18); umur ibu <20 tahun dan >35 tahun dengan AOR=3,57 (95%CI: 1,48-8,61) dan hipertensi pada saat hamil dengan AOR=2,40 (95%CI: 1,06-5,44).Simpulan: Faktor ibu dan bayi yang berpengaruh terhadap kejadian asfiksia neonatorum yaitu lilitan tali pusat, anemia pada saat hamil, partus lama, BBLR, umur ibu <20 tahun dan >35 tahun, dan hipertensi pada saat hamil.

Hubungan jenis persalinan dengan kejadian asfiksia neonatorum di ruang perinatologi dan Neonatal Intensive Care Unit (NICU) RSUD Wangaya Kota Denpasar

“…7 Asfiksia neonataroum dapat disebabkan oleh beberapa faktor yaitu faktor bayi seperti aspirasi cairan amnion, darah, mekonium, muntahan, imaturitas paru, kelainanan jantung bawan dan paru, anemia pada getus, retardasi pertumbuhan intrauterin, kehamilan lewat waktu, infeksi fetus; faktor ibu yang dapat mengakibatkan aliran darah ibu melalui plasenta berkurang, sehingga dapat mengakibatkan aliran oksigen ke janin berkurang seperti hipoksia ibu karena anemia berat, penyakit paru kronis, perdarahan antepartum abnormal seperti plasenta previa atau solusio plasenta, preeklampsia, eklampsia, diabetes melitus, obat anestesi yang berlebihan pada ibu, infeksi berat, kehamilan lebih dari 42 minggu; faktor plasenta seperti infark dan hematoma plasenta; faktor tali pusat seperti lilitan tali pusat, tali pusat pendek, simpul tali pusat, prolaps tali pusat; dan faktor persalinan seperti jenis persalinan, penolong persalinan, persalinan dengan penyulit (letak sungsang, kembar, distosia bahu, vakum ekstraksi, forcep), persalinan lama atau macet, ketuban pecah dini. [7][8][9][10] Persalinan dengan tindakan, terutama jika tindakan tidak ada tanda persalinan, tidak mendapat manfaat dari pengeluaran cairan paru dan penekanan pada toraks sehingga bayi dapat mengalami gangguan pernasapasan yang lebih persisten. Kompresi toraks janin pada persalinan kala II mendorong cairan paru keluar dari saluran pernapasan.…”

“…Hal ini berarti sectio caesar dilakukan bila ibu maupun janin dalam keadaaan darurat misalnya gawat janin, kelainan letak janin, kelainan plasenta, hipertensi dalam kehamilan seperti eklampsia dan preeklampsia, partus lama, panggul sempit, makrosomia dan ketuban pecah dini (KPD). 7,14 Alasan persalinan yang paling banyak ditemukan baik pada kelompok kasus maupun kelompok kontrol adalah KPD sebanyak 16 Hal ini dapat disebabkan oleh karena faktor-faktor lainnya yang dapat menyebabkan asfiksia seperti ketuban pecah dini (KPD), persalinan bayi kembar, partus lama, dan lain-lain. [14][15] Melahirkan dengan alat, mekonium pada cairan amnion, dan pecah ketuban yang berkepanjangan adalah faktor risiko asfiksia perinatal pada bayi baru lahir.…”

Gambaran Faktor Resiko Ibu Dengan Terhadap Kejadian Asfiksia Neonatorum Di Rsud Rasidin Padang Tahun 2017

“…Penelitian ini sejalan dengan penelitian (Widiani, Kurniati, & Windiani, 2016) dengan Faktor risiko ibu dan bayi twrhadap kejadian asfiksia neonaturum di Bali tahun 2016, hasil penelitian didapatkan ibu bersalin dengan bayi asfiksia pada kelompok ibu paritas 1 atau > 3 dengan proporsi lebih besar yaitu 47 orang ibu (54,6%), dibandingkan dengan ibu bersalin paritas 2-3 sebanyak 39 orang ibu (45,4%).…”

The Correlation between HIV/AIDS Positive Pregnant Mother with Infant APGAR Score in RSD dr. Soebandi Jember

“…Menurut penelitian Negara et al (2016), kasus ibu hamil positif HIV/AIDS yang tidak bekerja tinggi karena penularan HIV dari suami pasien atau pasangan pasien sebelumnya. Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian Widiani et al (2016) namun tidak sesuai dengan penelitian Syalfina & Devy (2015). Asfiksia neonatorum 4,5 kali lebih banyak pada ibu bekerja dibandingkan ibu rumah tangga.…”

“…Pada penelitian ini menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan signifikan antara berat badan lahir bayi dengan APGAR Score bayi pada ibu hamil positif HIV/AIDS. Penelitian ini tidak sesuai dengan penelitian Rahmawati & Ningsih (2016), Wahyuningsih & Liliana (2016), serta Widiani et al (2016). Bayi dengan berat badan lahir rendah lebih berisiko mengalami kejadian asfiksia neonatorum.…”