Faktor–Faktor yang Berhubungan dengan Diagnosis Pneumonia pada Pasien Usia Lanjut

Abstract

ABSTRAKPendahuluan. Menegakkan diagnosis pneumonia pada pasien usia lanjut seringkali sulit mengingat gejala dan tanda klinis sering tidak lengkap dan manifestasi klinis yang tidak khas serta pemeriksaan penunjang yang sulit diinterpretasi. Hal ini mengkibatkan under ataupun over diagnosis dengan konsekuensi meningkatnya morbiditas dan mortalitas. Data faktorfaktor yang berhubungan dengan diagnosis pneumonia baik manifestasi khas ataupun tidak khas pada pasien usia lanjut belum banyak tersedia.Metode. Penelitian diagnostik dilakukan terhadap 158 pasien usia lanjut dengan kecurigaan pneumonia yang dirawat di Rumah Sakit dr. Cipto Mangunkusumo (RSCM) Jakarta pada kurun waktu Januari-Oktober 2010. Hubungan data klinis, laboratoris serta radiologis yang mencakup manifestasi spesifik (batuk, sputum produktif, sesak napas, demam, ronki, leukositosis , infiltrat) dan manifestasi tidak spesifik (intake sulit, jatuh, penurunan status fungsional inkontinensia urin) dengan diagnosis pneumonia komunitas dianalisis dengan regresi logistik. Kemudian, ditentukan kontribusi masing-masing determinan diagnosis terhadap diagnosis pneumonia. Kemampuan C-reactive protein dalam menegakkan diagnosis pneumonia dinilai dengan membuat kurva ROC dan menghitung AUC.Hasil. Dari 158 subjek, 106 didiagnosis pneumonia sesuai kriteria baku emas. Pada model akhir regresi logistik didapatkan tiga faktor yang berhubungan dengan diagnosis pneumonia yaitu batuk, ronki dan infiltrat dengan nilai p masing-masing secara berturut-turut yaitu <0,0001; 0,02; dan 0,0001. Nilai AUC yang diperoleh dari metode ROC untuk mengetahui kemampuan CRP dalam mendiagnosis pneumonia adalah 0,57 (IK 95%; 0,47-0,66).Simpulan. Faktor-faktor yang berhubungan dengan diagnosis pneumonia pada usia lanjut adalah batuk, ronki dan infiltrat. Sementara itu, c-reactive protein tidak memiliki peran dalam memprediksi diagnosis pneumonia pada pasien usia lanjut.

Gambaran Diagnosis Dan Penatalaksanaan Pasien Pneumonia Yang Rawat Inap BPJS Di Rsu Royal Prima Medan Tahun 2018

“…Penelitian serupa dengan populasi pasien usia lanjut oleh Riquelme, dkk., yang meneliti 101 pasien menemukan bahwa batuk dikeluhkan 67% pasien usia lanjut. Sementara itu, Hopstaken, dkk.mendapatkan nilai yang lebih sedikit, yaitu 29% pasien pneumonia komunitas usia lanjut (>65 tahun) yang mengalami batuk (8) .…”

Pengaruh Pemberian Antibiotik berdasar Panduan terhadap Lama Tinggal pada Pasien Pneumonia Komunitas di Rumah Sakit

“…Dari data di atas menunjukkan bahwa jumlah subjek usia lanjut yang menderita pneumonia komunitas menduduki posisi terbanyak yaitu mencapai 56 subjek (57,1%), sementara insiden pneumonia komunitas dilaporkan meningkat seiring dengan bertambahnya usia dan pneumonia komunitas dikatakan sebagai diagnosis terbanyak ketiga pada individu usia >65 tahun. 8 Welte, dkk. 9 pada tahun 2012 juga menuliskan bahwa subjek dengan angka kejadian pneumonia komunitas tertinggi adalah subjek usia lanjut.…”

The Correlation Between Carbohydrate Consumption with Blood Pressure Levels of Elderly Communities in Sumbersari Jember

“…Penyebab kematian utama pada usia lanjut adalah penyakit vaskuler dan penyakit kronik yang menyertainya. Bersamaan dengan pesatnya peningkatan populasi usia lanjut, didapatkan bukti perubahan tingkah laku, pola aktivitas fisik dan faktor nutrisi yang meningkatkan resiko timbulnya penyakit kronis dan degeneratif, salah satunya hipertensi (Sari, 2009). …”